Sammenlignende effekter av kognitiv funksjonell terapi med kinetisk kontrolltrening ved uspesifikk ryggsmerte (LBP)

Ryggsmerter i korsryggen (LBP) har den høyeste forekomsten globalt blant muskel- og skjelettlidelser, og rammet omtrent 619 millioner mennesker i 2020, og det forventes at antall tilfeller vil øke til 843 millioner innen 2050. LBP defineres som lokal smerte under brystkassens kant og over de nedre setefoldene, som kan eller ikke kan inkludere smerter i beinet. Det kategoriseres vanligvis som spesifikke og ikke-spesifikke ryggsmerter i korsryggen. Ikke-spesifikke ryggsmerter i korsryggen (NSLBP) utgjør nesten 90% av alle tilfeller.

NSLBP er multifaktoriell, og de fleste nye tilfeller bedres i løpet av kort tid, men tilstanden gjentar seg ofte og kan bli vedvarende. En omfattende gjennomgang av behandlingen av LBP har oppgitt at trening spiller en grunnleggende rolle i behandlingen av pasienter med NSLBP. Imidlertid er resultatene angående passende treningsform gjenstand for kontrovers. I løpet av de siste tiårene har forskere anbefalt en rekke øvelser. Til tross for å anvende ulike behandlingstilnærminger, gir konservativ behandling for NSLBP små effektstørrelser.

Kognitiv funksjonell terapi (CFT) er en moderne treningsintervensjon utviklet av Peter O'Sullivan for å håndtere den flerdimensjonale naturen til ikke-spesifikke ryggsmerter i korsryggen. CFT er strukturert i tre faser: (1) å gi mening til smerten, (2) eksponering med kontroll, og (3) livsstilsendringer. I stedet for å bruke en universalløsning, gir CFT klinikere muligheten til å utforske den flerdimensjonale naturen til NSLBP.

Kinetic Control Training (KCT), utviklet av Comerford, er et klinisk rammeverk fokusert på vurdering og korrigering av ukontrollert bevegelse. KCT legger vekt på å identifisere retningsspesifikke bevegelsesfeil (f.eks. fleksjons-, ekstensjons-, rotasjonskontrollmangler) som bidrar til symptomprovokasjon. KCT bruker en tre-trinns gjenopplæringsprosess: (1) kognitiv fasilitering av riktig muskelaktivering; (2) integrering i lavbelastede, ikke-provokerende oppgaver; og (3) progresjon til komplekse, funksjonelle bevegelser under belastning og tretthet.

Til tross for lovende bevis som støtter både CFT og KCT, mangler det en klar sammenlignende studie av deres effektivitet i behandling av NSLBP. De fleste eksisterende studier har fokusert på én teknikk eller sammenlignet den med generell trening. Denne studien søker å fylle dette gapet ved å evaluere og sammenligne effektene av kognitiv funksjonell terapi og Kinetic Control Training hos personer med NSLBP.