- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07282925
Kognitiivisen funktionaalisen terapian ja kinetiikan kontrolliharjoittelun vertailevat vaikutukset epäspesifiseen alaselkäkipuun (LBP)
Kognitiivisen toiminnallisen terapian ja kinetiikan kontrolliharjoittelun vaikutukset kipuun, toimintakykyyn ja liikkeen hallintaan potilailla, joilla on epäspesifiä alaselkäkipua
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata kognitiivista toiminnallista terapiaa (CFT) ja kinettistä kontrolliharjoittelua (KCT) osallistujilla, joilla on epäspesifiä alaselkäkipua. Tutkimus haluaa nähdä, kumpi lähestymistapa auttaa vähentämään kipua, vähentämään toimintakyvyn heikkenemistä ja parantamaan liikekontrollia. Tärkeimmät kysymykset, joihin pyritään vastaamaan, ovat
- Onko eroa kognitiivisen toiminnallisen terapian ja kinettisen kontrolliharjoittelun välillä kivun voimakkuuden, toimintakyvyn heikkenemisen ja liikekontrollin suhteen osallistujilla, joilla on epäspesifiä alaselkäkipua?
- Onko eroa kognitiivisen toiminnallisen terapian ja kinettisen kontrolliharjoittelun välillä kivun katastrofisoinnin ja itsetehokkuuden suhteen osallistujilla, joilla on epäspesifiä alaselkäkipua? Tutkija vertailee molempia CFT- ja KCT-ryhmiä nähdäkseen, onko toinen hoito parempi kuin toinen epäspesifistä selkäkipua sairastavien osallistujien hoidossa.
Osallistujat
- Osallistuvat hoitosessioihin sen mukaan, mihin ryhmään he on sijoitettu.
- Osallistuvat sessioihin kolme kertaa viikossa kahdeksan viikon ajan.
- Heiltä kysytään lyhyitä kysymyksiä kivusta, päivittäisestä toiminnasta ja liikkeestä koko tutkimuksen ajan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Alaraajakipu (LBP) on maailmanlaajuisesti yleisin lihasluustohäiriö, joka vaikutti noin 619 miljoonaan ihmiseen vuonna 2020, ja arvioidaan, että tapauksien määrä kasvaa 843 miljoonaan vuoteen 2050 mennessä. LBP määritellään paikalliseksi kivunksi kylkiluiden alareunan alapuolella ja alimpien pakaralihasten poimujen yläpuolella, ja se voi sisältää jalan kipua tai ei. Sitä luokitellaan yleensä spesifiseksi ja epäspesifiseksi alaselkäkivuksi. Epäspesifinen alaselkäkipu (NSLBP) muodostaa lähes 90 % kaikista tapauksista.
NSLBP on monitekijäinen, ja useimmat uudet tapaukset paranevat lyhyessä ajassa, mutta tilanne toistuu usein ja voi muuttua pitkäaikaiseksi. Laaja-alainen katsaus LBP:n hoidosta on todennut, että liikunnalla on keskeinen rooli NSLBP-potilaiden hoidossa. Sopivan liikuntamuodon tulokset ovat kuitenkin kiistanalaisia. Viimeisten vuosikymmenten aikana tutkijat ovat suositelleet monenlaisia harjoitteita. Huolimatta erilaisten hoitomenetelmien soveltamisesta, NSLBP:n konservatiivinen hoito tuottaa vain pieniä vaikutuskokoja.
Kognitiivinen funktionaalinen terapia (CFT) on Peter O'Sullivanin kehittämä nykyaikainen liikuntainterventio, joka kohdistuu epäspesifisen alaselkäkivun moniulotteiseen luonteeseen. CFT on jaettu kolmeen vaiheeseen: (1) kivun ymmärtäminen, (2) altistuminen hallinnalla ja (3) elämäntapamuutokset. CFT tarjoaa kliinikoille mahdollisuuden tutkia NSLBP:n moniulotteista luonnetta sen sijaan, että omaksuttaisiin yksi kaikkiin sopiva lähestymistapa.
Comerfordin kehittämä kinetiikan hallintakoulutus (KCT) on kliininen viitekehys, joka keskittyy hallitsemattoman liikkeen arviointiin ja korjaamiseen. KCT korostaa suuntakohtaisten liikevirheiden (esim. taivutus-, ojennus- ja kiertohallinnan puutteet) tunnistamista, jotka aiheuttavat oireiden ilmenemistä. KCT hyödyntää kolmivaiheista uudelleenkoulutusprosessia: (1) oikean lihasaktivaation kognitiivinen helpottaminen; (2) integrointi matalan kuormituksen, ei-provoivaan tehtäviin; ja (3) eteneminen monimutkaisiin, toiminnallisiin liikkeisiin kuormituksen ja väsymyksen alaisena.
Huolimatta lupaavasta näyttöä tukevasta sekä CFT:stä että KCT:stä, selkeää vertailevaa tutkimusta niiden tehokkuudesta NSLBP:n hoidossa puuttuu. Useimmat olemassa olevat tutkimukset ovat keskittyneet yhteen tekniikkaan tai vertailleet sitä yleiseen liikuntaan. Tämä tutkimus pyrkii täyttämään tämän aukon arvioimalla ja vertailemalla kognitiivisen funktionaalisen terapian ja kinetiikan hallintakoulutuksen vaikutuksia NSLBP-potilailla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan
- Private Physical Therapy Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Potilaat molemmista sukupuolista
- Ikä 19–39 vuotta
- Potilaat, jotka saavat vähintään 6 pistettä Roland-Morris-vammaisuuskyselystä (RMDQ) seulontavaiheessa
- Potilaat, joilla on epäspesifi krooninen alaselkäkipu vähintään 3 kuukauden ajan
Poissulkemiskriteerit:
- Jos pääkipualue ei ole lanneranka-alue.
- Jos jalan kipu on pääongelma.
- Jos potilaalla on tulehdussairaus.
- Jos potilaalla on etenevä neurologinen sairaus.
- Jos potilaalla on punalippuoireita (syöpä, vammat kuten murtuma).
- Raskaana olevat naiset.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kognitiivinen funktionaalinen terapia
|
Potilaat saavat 24 istuntoa 8 viikon aikana. Jokaisen istunnon kesto on 1 tunti 15 minuuttia. Potilaalle tarjotaan standardoitu fysioterapia, joka sisältää kuumapakkauksen TENS:in kanssa sekä sarjan harjoituksia, kuten Curl up, Bird dog ja side bridge selkäharjoitukset 5 toistolla. Cognitiivis-funktionaalista terapiaa (CFT) sovelletaan ensimmäisestä päivästä lähtien. CFT on jaettu kolmeen vaiheeseen: (1) kivun ymmärtäminen, (2) altistuminen hallinnalla ja (3) elämäntapamuutokset. Kivun ymmärtäminen: Tämä osa heijastaa Cognitiivis-funktionaalisen terapian kognitiivista näkökulmaa. Se sisältää potilaan henkilökohtaisen kertomuksen kuulemisen heidän kroonisesta kivustaan. Altistuminen hallinnalla: Se sisältää asteittaista altistumista pelättyihin liikkeisiin ja toiminnallisiin tehtäviin. Elämäntapamuutokset: Tämä osa keskittyy elämäntapatekijöihin, jotka vaikuttavat kipuun ja vammautumiseen. Se sisältää istumatyylisen elämäntavan muokkaamisen ja terveellisten rutiinien rohkaisemisen. |
|
Active Comparator: Kinetic Control -koulutus
|
Potilaat saavat 24 istuntoa. Jokaisessa istunnossa sovelletaan standardifysioterapiaa, joka on sama molemmissa ryhmissä. Kineettisessä ohjausharjoittelussa (KCT) potilaat suorittavat ensin suuntasidonnaisia liikkeenohjaustestejä. Nämä testit tunnistavat suuntasidonnaiset liikevirheet (esim. taivutus-, ojennus- ja kiertoliikkeen ohjauspuutteet), jotka vaikuttavat oireisiin. Näiden testien perusteella potilaille tarjotaan yksilöllistä uudelleenkoulutusta. Tämä uudelleenkoulutus parantaa tiettyjen lihasten ohjausta, mikä auttaa vähentämään kipua ja parantamaan toimintakykyä. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun intensiteetti mitattuna numeerisella kivun arviointiasteikolla
Aikaikkuna: Se mitataan alkuarvona, 4 viikon ja 8 viikon kohdalla.
|
Kivun voimakkuutta mitataan 11-pisteisellä numeerisella kivun arviointiasteikolla, joka on asteikolla 0–10. 0 tarkoittaa ei kipua, 1–3 osoittaa lievää kipua, 4–6 osoittaa kohtalaista kipua ja 7–10 on kuviteltavissa olevaa vakavinta kipua.
|
Se mitataan alkuarvona, 4 viikon ja 8 viikon kohdalla.
|
|
Lumbaarinen motorinen kontrolli mitattuna Luomajokin Motor Control Test Battery -testistöllä
Aikaikkuna: perustaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Lannerangan motorisen hallinnan arvioimiseksi käytetään Luomajoki Motor Control Test Battery -testipatteria.
Tämä patteri sisältää kuusi yksittäistä testiä, joissa tarkastellaan liikehallintaa eri asennoissa, kuten seisten, istuen, nelinkontin ja vatsallaan.
Jokaisen testin pistemäärä on joko 0 tai 1, ja kokonaispistemäärä 3 tai enemmän osoittaa heikentyneen motorisen hallinnan.
|
perustaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
|
Vammaisuus mitattuna Roland Morris Disability -kyselyllä
Aikaikkuna: Se mitataan alkuvaiheessa, 4 viikon ja 8 viikon kohdalla
|
Vammaisuutta mitataan Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ) -kyselyllä.
RMDQ on pätevä ja luotettava työkalu alaselkäkivun potilaiden vammaisuustason arvioimiseen.
Se koostuu 24 kysymyksestä, joihin potilaiden tulee vastata joko 'Kyllä' tai 'Ei'.
Kokonaispistemäärän vaihteluväli voi olla 0 (ei vammaisuutta) – 24 (maksimaalinen vammaisuus).
|
Se mitataan alkuvaiheessa, 4 viikon ja 8 viikon kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Itsetuntoa mitataan Kipu-itsetuntoskalaa käyttäen
Aikaikkuna: Perustaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Itsevaikuttavuutta mitataan Kivun Itsevaikuttavuusasteikolla, joka on 10-kohdeinen mittari potilaan luottamuksen arvioimiseksi päivittäisten toimintojen suorittamisessa kivun kokemisen jälkeen.
Jokainen kohde arvioidaan 7-portaisella asteikolla ja korkeammat pisteet osoittavat vahvempaa itsevaikuttavuutta.
|
Perustaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
|
Kivun katastrofointia mitataan Kivun katastrofoinnin asteikolla.
Aikaikkuna: perustaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Kivun katastrofointia mitataan 13 kohdetta sisältävällä Kivun katastrofointiasteikolla (PCS).
PCS:n tarkoituksena on arvioida kipuun liittyvää katastrofista ajattelua.
Se sisältää neljä kohdetta, jotka arvioidaan 5-portaisella Likert-asteikolla arvoilta 0 (ei lainkaan) 4:een (koko ajan), ja kokonaispisteet vaihtelevat 0:sta 52:een.
|
perustaso, 4 viikkoa ja 8 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Nayab Naseem, Lahore University of Biological and Applied Sciences
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UBAS/ERB/FoRS/25/021
- U1111-1331-9059 (Rekisterin tunniste: WHO Universal Trial Number)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Alaselän kipu
-
Bozok UniversityValmis
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanTuntematonmHealth | Takaisinotto | Teach-Back-viestintäPakistan
-
Rush University Medical CenterValmisPotilaskoulutus | Teach-Back-viestintä | Vierailun jälkeen -ohjeet | Potilaan ymmärtäminenYhdysvallat
-
Medical College of WisconsinChildren's WisconsinAktiivinen, ei rekrytointiFyysisen sairauden simulointi | Trakeostoman komplikaatio | Teach-Back-viestintäYhdysvallat
-
Marmara UniversityValmisTeach-Back-viestintäTurkki (Türkiye)
-
University of ValenciaValmisSydänsairaudet | Teach-Back-viestintäEspanja
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
National Taiwan University HospitalBuddhist Tzu Chi General Hospital; Taipei Medical University Hospital; E-DA... ja muut yhteistyökumppanitTuntematonKolonoskopia | Paksusuolen puhdistus | Low Reside -ruokavalioTaiwan
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisHyper-low-density lipoprotein (LDL) kolesterolemiaJapani
-
Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisHyper-low-density lipoprotein (LDL) kolesterolemiaJapani
Kliiniset tutkimukset Kognitiivinen funktionaalinen terapia
-
Oregon Research InstituteValmis
-
Medical Research CouncilTuntematonItseään vahingoittava käytösYhdistynyt kuningaskunta
-
Pole Sante Grace de DieuRekrytointi
-
Alexandria UniversityValmisVika, kulmaluokka II, luokka 1Egypti
-
VA Office of Research and DevelopmentUniversity of Colorado, DenverValmisNivelrikko | Täydellinen lonkkanivelleikkausYhdysvallat
-
The University of Hong KongTuntematonKehityksen koordinaatiohäiriöHong Kong
-
Recep Tayyip Erdogan University Training and Research...ValmisLihasvoima | Urheiluvamma | LihassupistusTurkki
-
Chinese University of Hong KongIlmoittautuminen kutsusta
-
Rush University Medical CenterEmory UniversityRekrytointiMukula-skleroosi | Fragile X -syndrooma | Rettin syndrooma | Hamartoma-oireyhtymä, moninkertainen | Angelmanin syndrooma | Kreatiinin puutos, X-liittynyt | Telomeerinen 22Q13-monosomiaoireyhtymä | Kromosomi 15Q, osittainen deleetioYhdysvallat
-
University of KansasValmisFyysinen vamma | Ylipaino tai liikalihavuus | Liikkuvuuden rajoitusYhdysvallat