Az elülső keresztszalag rekonstrukció három módszerének összehasonlítása

Az ACL sérülést követően a térd hajlamos a krónikus instabilitásra, a térd meniszkusz- és porcszerkezetének további károsodására, osteoarthritisre és az életminőség romlására. Az ACL-hiányos térd sikeres kezelésének célja az ép meniszkusz és chondralis struktúrák megőrzése, valamint funkcionálisan stabil térd biztosítása, hogy a betegek visszatérhessenek a sérülés előtti tevékenységekhez és helyreálljanak életminőségük. Az ACL-hiányos térdek ellátásának jelenlegi standardja a sebészeti ACL rekonstrukciós eljárás. Elkészült a Cochrane Review, amely bebizonyította, hogy a meglévő irodalom ellentmondásos. A mai napig egyetlen létező vizsgálat sem használt validált betegalapú kimenetel értékelést, nem számolt be az akut és krónikus ACL-hiány közötti kritikus különbségekről, illetve nem alkalmazott modern technikákat a randomizáció elrejtésére és a II. típusú hiba elkerülésére elegendő mintaméretre. A meglévő információk nem határozzák meg a graft elégtelenségét vagy az újbóli rupturákat, nem tartalmaznak hosszú távú nyomon követést az osteoarthritis kialakulásának kezelésére, és nem hasonlítják össze az egy- és kettős köteges rekonstrukciós technikák eredményeit. A jelenlegi szabvány magában foglalja a patella ín vagy a négyszeres semitendinosus/gracilis ín autograft rekonstrukcióját. A legújabb lehetőség a kettős kötegű semitendinosus/gracilis graft. Ez a beállítás megpróbálja visszaállítani az összetett ACL anatómiáját két különálló ínkomponens használatával az ACL rekonstruálásához. Ez a tanulmány a betegségre jellemző életminőséget méri rövid és hosszú távú posztoperatív időközönként (1, 2, 5 és 10 év). A kezelési csoportok között további másodlagos kimeneteleket is összehasonlítanak, beleértve a traumás újbóli repedések és a graft kudarcok előfordulását.