Kolmen menetelmän vertailu eturistisiteen rekonstruktioon
Satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa verrataan kolmea menetelmää eturistisiteen rekonstruktioon: polvilumpion jänne, nelinkertainen semitendinosus/gracilis ja kaksoiskimppu Semitendinosus/gracilis-graftit.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 1N4
- University of Calgary Sport Medicine Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Vahvistettu diagnoosi etummaisen ristisiteen puutteesta, joka perustuu kaikkiin seuraaviin:
- Traumaattisen vammajakson historia
- Fyysisen tutkimuksen löydökset lisääntyneestä sääriluun anteriorisesta translaatiosta reisiluun (Lachman-testi ja/tai anterior box -testi)
- Positiivinen pivot shift -testi
- Röntgenkuvat, joissa näkyy luuston kypsyys (eli: sääriluun tuberkuloosi fuusioitunut) eikä murtumia. (Huom: Magneettiresonanssikuvausta ei vaadita)
- Ikä 14-50 vuotta
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on yhdistettyjä nivelsiteiden puutteita (takaristiluun, mediaalisen ja/tai lateraalisen sivusuunnan puutos). (Huom: luokan 1 sivuerot (esim. < 5 mm) valo-, varus- tai posterior-rasitustestissä ei pidetä poissulkemisena)
- Intraoperatiivinen tunnistaminen International Cartilage Repair Society (ICRS) -asteen 4 kondraalivauriosta, jonka koko on > 1 cm ² [61]
- Aiempi nivelsiteiden leikkaus sairastuneessa tai vastakkaisessa polvessa
- Oikeudenkäyntiä tai työntekijän korvausta koskevat tapaukset
- Vahvistettu sidekudossairaus (eli: Ehlers-Danlos, Marfans)
- Röntgenkuva, joka osoittaa, että sääriluun fysiikka ei ole fuusioitunut
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Polvilumpion jänne (PT)
ACL-rekonstruktio polvilumpion jänteen autograftilla
|
Polvilumpion jänteen autografti
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Reisinauha (HT)
ACL-rekonstruktio käyttämällä nelisäikeistä semitendinosus/gracilis (hamstring) -jänteen yksikimppuautograftia
|
Nelinkertainen Semitendinosus/Gracilis (hamstring) jänteen autograft
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Double Bundle (DB)
ACL-rekonstruktio käyttämällä semitendinosus/gracilis (hamstring) -jänne-kaksoiskimppuautograftia
|
Double-Bundle Semitendinosus/Gracilis (hamstring) jänteen autograft
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Anterior cruciate ligament Life Quality (ACL-QOL) -tulos
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 ja 6 kuukautta, 1, 2 ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Potilaan raportoimassa 32-kohdaisessa etummaisen ristisiteen elämänlaatukyselyssä (ACL-QOL) arvioidaan oireita/fyysisiä vaivoja, työhön liittyviä, urheilu-/virkistys-, elämäntapa- ja sosiaalisia/emotionaalisia huolenaiheita.
Korkeampi pistemäärä 0-100 mm visuaalisella analogisella asteikolla edustaa parempaa elämänlaatua.
|
Lähtötilanne, 3 ja 6 kuukautta, 1, 2 ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kansainvälisen polven dokumentaatiokomitean (IKDC) subjektiivinen pistemäärä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 ja 6 kuukautta, 1, 2 ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Potilaan ilmoittama terveyteen liittyvä tulosmittaus, jonka pistemäärä on 0–100.
Korkeampi pistemäärä edustaa parempaa tulosta.
|
Lähtötilanne, 3 ja 6 kuukautta, 1, 2 ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Osallistujien määrä jokaisella Pivot Shift -luokalla
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 ja 6 kuukautta, 1, 2 ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Pivot Shift -testi on dynaaminen, passiivinen testi, jolla arvioidaan polven eturistisiteen rotaatioepävakautta. Pivot shift arvosanat ovat: yhtä suuri/0 (negatiivinen); liuku/1; clunk/2; brutto/3. Positiivinen arvosana osoittaa etummaisen ristisiteen vamman. |
Lähtötilanne, 3 ja 6 kuukautta, 1, 2 ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Kohtalaista tai vaikeaa polvikipua sairastavien potilaiden osuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Potilaat polvistuivat samalle kovalle pinnalle (esim.
klinikan kerros) ja ilmoitti itse kivusta asteikolla: ei mitään, lievä, kohtalainen tai vaikea.
Kohtalaista tai vaikeaa polvikipua raportoivien potilaiden lukumäärä yhdistettiin raportoituihin suhteisiin.
|
Lähtötilanne, 2 ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Polven löysyys KT-artrometrillä mitattuna
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1 ja 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Keskimääräiset sivuttaiset erot mitattuna KT-1000 Arthrometer -laitteella 30 lbs/134 N voimilla polven löysyyden objektiiviseen mittaamiseen.
|
Lähtötilanne, 1 ja 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Keskimääräinen Tegnerin aktiivisuustaso
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6 kuukautta, 1 ja 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Tegnerin aktiivisuusasteikko (arvot osoittavat aktiivisuustason ei-aktiivisesta (taso 0) kilpailevaan aktiivisuustasoon (taso 10))
|
Lähtötilanne, 6 kuukautta, 1 ja 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Palaa vahinkoa edeltävälle Tegnerin aktiivisuustasolle
Aikaikkuna: 1, 2 ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Potilaiden osuus, jotka palaavat vammoja edeltävälle tasolle, mitattuna Tegnerin aktiivisuusasteikolla (arvot osoittavat aktiivisuustasoa inaktiivisesta (taso 0) kilpailevaan aktiivisuustasoon (taso 10)).
|
1, 2 ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Cincinnati Occupational Rating Scale
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3 ja 6 kuukautta, 1, 2 ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Cincinnati Occupational Rating Scale arvioi työhön liittyvien toimintojen tasoa, mukaan lukien istuminen, seisominen, kävely, kyykky, kiipeily, nostaminen ja painotettujen esineiden kantaminen.
Pisteet vaihtelevat 0–100, ja matalampi pistemäärä edustaa enemmän istumista työhön liittyvää toimintaa.
|
Lähtötilanne, 3 ja 6 kuukautta, 1, 2 ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Ihosta ihoon toimintaajat
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana
|
Ihosta ihoon -operaatioajat (minuutteina) jokaisessa ACL-rekonstruktiotoimenpiteessä
|
Leikkauksen aikana
|
|
Radiografiset (röntgen) muutokset
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Radiografisten arviointitietojen analyysi on parhaillaan käynnissä, jotta voidaan vertailla lähtötilannetta, 2 ja 5 vuoden leikkauksen jälkeisiä röntgensäteitä.
|
Lähtötilanne, 2 ja 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
|
Traumaattisten ACL-repeumien ja atraumaattisten siirteiden epäonnistumisen sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Vähintään 2 vuoden seuranta, 5 vuoden seuranta, 10 vuoden seuranta
|
|
Vähintään 2 vuoden seuranta, 5 vuoden seuranta, 10 vuoden seuranta
|
|
Osallistujien määrä kunkin kansainvälisen polven dokumentaatiokomitean (IKDC) tavoitteen kokonaisryhmäarvosanalla
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1, 2, 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
IKDC:n tavoiteryhmän arvosanat: normaali (A), lähes normaali (B), epänormaali (C), vakavasti epänormaali (D) IKDC:n tavoiteryhmän kokonaisarvosana määräytyy alimman arvosanan perusteella, joka on annettu määriteltyihin objektiivisiin polvitutkimuksen mittauksiin, mukaan lukien effuusio, passiivinen liikevaje ja manuaaliset/instrumentoidut nivelsiteiden tutkimukset (esim.
Lachman, anterior-posterior (AP) käännös).
|
Lähtötilanne, 1, 2, 5 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kirurgisen toimenpiteen komplikaatiot (katso tämän tuloksen tulokset Haittatapahtumat-osiosta)
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Kaikki komplikaatiot/haittatapahtumat, jotka ilmenivät kahden ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen. Katso tämän tuloksen tulokset Haittatapahtumat-osiosta. |
2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Nicholas G Mohtadi, MD MSc FRCSC, University of Calgary Sport Medicine Centre
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mohtadi NG, Chan DS, Dainty KN, Whelan DB. Patellar tendon versus hamstring tendon autograft for anterior cruciate ligament rupture in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Sep 7;2011(9):CD005960. doi: 10.1002/14651858.CD005960.pub2.
- Mohtadi N. Development and validation of the quality of life outcome measure (questionnaire) for chronic anterior cruciate ligament deficiency. Am J Sports Med. 1998 May-Jun;26(3):350-9. doi: 10.1177/03635465980260030201.
- Mohtadi N, Barber R, Chan D, Paolucci EO. Complications and Adverse Events of a Randomized Clinical Trial Comparing 3 Graft Types for ACL Reconstruction. Clin J Sport Med. 2016 May;26(3):182-9. doi: 10.1097/JSM.0000000000000202.
- Mohtadi N, Chan D, Barber R, Oddone Paolucci E. A Randomized Clinical Trial Comparing Patellar Tendon, Hamstring Tendon, and Double-Bundle ACL Reconstructions: Patient-Reported and Clinical Outcomes at a Minimal 2-Year Follow-up. Clin J Sport Med. 2015 Jul;25(4):321-31. doi: 10.1097/JSM.0000000000000165.
- Mohtadi N, Chan D, Barber R, Paolucci EO. Reruptures, Reinjuries, and Revisions at a Minimum 2-Year Follow-up: A Randomized Clinical Trial Comparing 3 Graft Types for ACL Reconstruction. Clin J Sport Med. 2016 Mar;26(2):96-107. doi: 10.1097/JSM.0000000000000209.
- Mohtadi NG, Chan DS. A Randomized Clinical Trial Comparing Patellar Tendon, Hamstring Tendon, and Double-Bundle ACL Reconstructions: Patient-Reported and Clinical Outcomes at 5-Year Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2019 Jun 5;101(11):949-960. doi: 10.2106/JBJS.18.01322.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- REB15-1061 (formerly 20966)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eturistisiteen repeämä
-
NCT04462458RekrytointiAnterior Cruciate Ligament (ACL) rekonstruktio
-
NCT07322497Ei vielä rekrytointiaAnterior Cruciate Ligament (ACL) rekonstruktio | Anterior Cruciate Ligament (ACL) -vamma | Ristin etu- (ACL) repeämä
-
NCT03417479ValmisAnterior Cruciate Ligament (ACL) rekonstruktio
-
NCT06347523LopetettuAnterior Cruciate Ligament (ACL) rekonstruktio | Preoperatiivinen kuntoutus
-
NCT07423767Rekrytointi
-
NCT07058467PeruutettuEtu -ristiinnaulot: päivitysten tutkiminen neurokognitiossa polven manipuloinnin jälkeen (ACLs SUCK)Anterior Cruciate Ligament (ACL) repeämä | Anterior cruciate nivelten rekonstruktio kuntoutus
-
NCT06382324RekrytointiAnterior cruciate ligament (Acl) rekonstruktio
-
NCT04429165ValmisAnterior Cruciate Ligament (ACL) -vaurio
-
NCT02942940TuntematonAnterior Cruciate Ligament (ACL) repeämä
-
NCT03364647ValmisFysioterapia | Anterior Cruciate Ligament (ACL) repeämä
Kliiniset tutkimukset Polvilumpion jänne
-
NCT07064044Ei vielä rekrytointiaPatellofemoraalinen kipuoireyhtymä
-
NCT03776162Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT07004881RekrytointiPatellofemoraalinen kipuoireyhtymä
-
NCT01342731Tuntematon
-
NCT05586789ValmisAhdistus | Sopeutumishäiriöt | Neurasthenia
-
NCT03950544TuntematonAntibioottiresistentti infektio
-
NCT01551511ValmisKrooninen kipu | Vatsakipu | Haimatulehdus, krooninen
-
NCT01042535ValmisMäärittelemätön aikuisen kiinteä kasvain, protokollakohtainen | Miehen rintasyöpä | IV vaiheen rintasyöpä | Toistuva rintasyöpä