A neuroprotézis alkalmazásának előnyei a gerincvelő-sérült betegek megfogásának és elérésének javítására

Ennek a tanulmánynak a fő célja egy új kezelési rendszer hatékonyságának meghatározása, amely neuroprotézist használ a gerincvelő-sérülésben (SCI) szenvedő személyek fogófunkcióinak javítására és helyreállítására. Ez a kezelés hasznosnak bizonyult a stroke-ban szenvedő, hemiplegikus karban szenvedő betegeknél az 1. elérési és megragadási képesség helyreállításában, és előzetes munkánk azt jelzi, hogy ez a helyzet a 3. SCI-s betegek esetében is. SCI-betegeknél ez az új terápiás megközelítés hatással lehet arra is, ahogyan a szolgáltatást jelenleg nyújtják az SCI rehabilitációs környezetben.

A fogó neuroprotézis olyan eszköz, amely javíthatja vagy helyreállíthatja a megfogási, tartási és elengedési funkciókat az SCI 2-ben, 3-ban szenvedő betegeknél. A neuroprotézis funkcionális elektromos stimulációt (FES) alkalmaz, hogy mesterségesen generáljon izomösszehúzódást rövid áramimpulzusok alkalmazásával az izmokat beidegző motoros idegekre. A FES alkalmazható olyan egyéneknél, akiknek nem teljes SCI-je van, hogy segítsen nekik helyreállítani az olyan funkciókat, mint a járás és a megfogás a bénult izomcsoportok összehangolt összehúzásával. 4. A FES-t eredetileg „tartós” jellegű beavatkozásként képzelték el. Más szavakkal, az egyénnek mindenkor FES ortotikus eszközt kellett viselnie/használnia, ha az SCI 4 által károsított funkciót akarta generálni. A neuroprotézis alkalmazásunk ebben a javaslatban eltér ettől a szabványtól. és a FES alkalmazás bevett megközelítése. Ahelyett, hogy az emberek a neuroprotézistől függnének mindennapi tevékenységeik elvégzése során (ADL), azt tervezzük, hogy a neuroprotézist a megragadáshoz használjuk rövid távú beavatkozásként, amely segíti az SCI-s egyéneket az önkéntes megfogási funkció helyreállításában. Ezért úgy gondoljuk, hogy azoknak a résztvevőknek, akik a neuroprotézissel végzett FES-terápiánkon átesnek, a kezelési program befejezése után képeseknek kell lenniük a fogófunkciók használatára.

A FES-alkalmazások terén a közelmúltban elért innovatív fejlesztések, amelyeket csapatunk vezet, egyértelműen azt jelzik, hogy a neuroprotézis rövid távú, terápiás beavatkozása a megragadás érdekében javíthatja az SCI 3, 5, 6 egyének akaratlagos funkcióját. Ezek a tanulmányok azt is sugallják, hogy a FES alkalmazásának ez az új módszere a funkcionális javulás fokozására képes javítani a nem teljes SCI-vel rendelkező személyek általános fizikai és pszichológiai jólétét. 1999 óta ennek az alkalmazásnak a társ-PI-je, Dr. Milos Popovic és Dejan Popovic csapata a Belgrádi Egyetemről anekdotikus bizonyítékokról számolt be arról, hogy néhány C5-C7 SCI személy, aki nem volt képes önként felfogni, később intenzív kísérlet után képes volt megtenni. tréning neuroprotézissel a megfogáshoz 2, 7, 8, 9. Megfigyelték, hogy a FES rendszerekkel edzett egyének körülbelül 20-25%-a képes volt megragadni a neuroprotézis segítsége nélkül, miután a rendszert eltávolították. Bár ezt a bizonyítékot számos szakértői publikációban bemutatták, eddig nem készült olyan átfogó tanulmány, amely megvizsgálta volna a FES-kezelés hosszú távú hatásait az önkéntes megragadási funkció helyreállítására SCI-ben szenvedő betegeknél. Következésképpen ez a tanulmány arra törekszik, hogy 1) megvizsgálja, hogy alkalmazható-ea szervezett FES-terápiák sorozata az akaratlagos megragadási funkció újraképzésére/javítására akut SCI-ben szenvedő egyénekben; 2) annak meghatározása, hogy ez a terápia jobb eredményeket hoz-e, mint a hagyományos foglalkozási terápia. Pontosabban, olyan résztvevőket veszünk fel, akiknek C5–C7 hiányos SCI-jük van. Ezek az egyének általában gyenge csuklónyújtást tudnak létrehozni, de nem tudják sem az ujjaikat meghajlítani, kinyújtani, elrabolni vagy hozzáfűzni, sem a hüvelykujjat nem tudják hajlítani, kiterjeszteni, elrabolni vagy hozzáfűzni. Terápiánkat arra használjuk, hogy segítsünk ezeknek az egyéneknek ezen funkciók egy részének vagy mindegyikének helyreállításában.