Edut neuroproteesin käyttämisestä selkäydinvammapotilaiden tarttuvuuden ja kurottamisen parantamiseen

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on selvittää sellaisen uuden hoito-ohjelman tehokkuus, joka käyttää neuroproteesia tarttumistoimintojen parantamiseen ja palautumiseen henkilöillä, joilla on selkäydinvamma (SCI). Tämän hoidon on osoitettu olevan hyödyllinen aivohalvauspotilaille, joilla on hemipleginen käsivarsi 1:n saavuttamisen ja tarttumisen palautumisessa, ja alustava työmme osoittaa, että näin voi olla myös SCI-potilaiden 3 kohdalla. SCI-potilailla tämä uusi terapeuttinen lähestymistapa voi myös vaikuttaa tapaan, jolla palvelu tällä hetkellä tarjotaan SCI-kuntoutusasetuksissa.

Tartuntahermoproteesi on laite, joka voi parantaa tai palauttaa tarttumis-, pito- ja irrotustoimintoja henkilöillä, joilla on SCI 2, 3. Neuroproteesi käyttää toiminnallista sähköistä stimulaatiota (FES) lihassupistuksen luomiseksi keinotekoisesti kohdistamalla lyhytvirtapulsseja lihaksia hermoiviin motorisiin hermoihin. FES:ää voidaan soveltaa henkilöihin, joilla on epätäydellinen SCI, jotta he voivat palauttaa toiminnot, kuten kävelyn ja tarttumisen, supistamalla halvaantuneiden lihasryhmien ryhmiä organisoidulla tavalla. 4. FES oli alun perin ajateltu interventioon, joka oli luonteeltaan "pysyvä". Toisin sanoen henkilön täytyi käyttää/käyttää FES-ortoosilaitetta koko ajan, jos hän halusi luoda toiminnon, joka oli heikentynyt SCI 4:n vuoksi. Tässä ehdotuksessa oleva neuroproteesin sovellus poikkeaa tästä standardista. ja vakiintunut lähestymistapa FES-sovellukseen. Sen sijaan, että ihmiset olisivat riippuvaisia ​​neuroproteesista päivittäisten toimintojensa suorittamisessa (ADL), aiomme käyttää neuroproteesia tarttumiseen lyhytaikaisena interventiona, joka auttaa SCI-henkilöitä palauttamaan vapaaehtoisen tarttumistoiminnon. Tästä syystä uskomme, että niiden osallistujien, jotka käyvät läpi FES-terapiamme neuroproteesilla, pitäisi pystyä suorittamaan tartuntatoimintoja ilman sen käyttöä hoito-ohjelman päätyttyä.

Viimeaikaiset innovatiiviset edistysaskeleet FES-sovelluksissa, joita tiimimme johtaa, osoittavat selvästi, että hermoproteesin lyhytaikainen, terapeuttinen interventio tarttumiseen voi parantaa vapaaehtoista toimintaa henkilöillä, joilla on SCI 3, 5, 6. Nämä tutkimukset viittaavat myös siihen, että tämä uusi menetelmä FES:n soveltamiseksi toiminnallisen parantamisen lisäämiseen voi parantaa yleistä fyysistä ja psyykkistä hyvinvointia henkilöillä, joilla on epätäydellinen SCI. Vuodesta 1999 lähtien tämän sovelluksen johtaja, tohtori Milos Popovic ja Dejan Popovicin tiimi Belgradin yliopistosta ovat raportoineet anekdoottisia todisteita siitä, että jotkut C5-C7 SCI-henkilöt, jotka eivät kyenneet vapaaehtoisesti ymmärtämään, kykenivät myöhemmin tekemään niin intensiivisen kokeilun jälkeen. Harjoittelu neuroproteesilla tarttumiseen 2, 7, 8, 9. He havaitsivat, että noin 20-25 % henkilöistä, jotka harjoittelivat FES-järjestelmillä, pystyivät tarttumaan ilman neuroproteesin apua, kun järjestelmät oli poistettu. Vaikka tämä todiste on esitetty useissa vertaisarvioiduissa julkaisuissa, tähän mennessä ei ole tehty kattavia tutkimuksia, jotka olisivat tutkineet FES-hoidon pitkäaikaisia ​​vaikutuksia vapaaehtoisen tarttumistoiminnon palautumiseen SCI-potilailla. Tästä syystä tällä tutkimuksella pyritään 1) tutkimaan, voidaanko sarjaa järjestettyjä FES-hoitoja soveltaa akuutin SCI-ihmisten vapaaehtoisen tarttumistoiminnan uudelleenkouluttamiseen/parantaakseen; 2) selvittää, tuottaako tämä hoito parempia tuloksia kuin perinteinen toimintaterapia. Erityisesti rekrytoimme osallistujia, joilla on C5-C7 epätäydellinen SCI. Nämä henkilöt voivat tyypillisesti tuottaa heikon ranteen pidennyksen, mutta eivät voi taipua, ojenta, kaapata tai liittää sormia eivätkä taipua, laajentaa, siepata tai lisätä peukaloa. Terapiaamme käytetään auttamaan näitä henkilöitä palauttamaan jotkin tai kaikki näistä toiminnoista.