- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00377091
A Fondaparinuxot (vérhígítót) olcsóbban kezeli a tüdőrögök kezelésére, mint a hagyományos terápia
A tüdőembólia (PE) fondaparinux kezelésének kísérleti farmakoökonómiai értékelése a nem frakcionált heparinnal végzett kezeléshez képest
Ez a vizsgálat két vérhígítót hasonlít össze, amelyek mindketten elfogadott standard kezelések, a fondaparinuxot és a nem frakcionált heparint (UFH). Ezeket a gyógyszereket a meglévő vérrögök kialakulásának és további vérrögök kialakulásának megelőzésére használják tüdőembóliában (vérrög a tüdőben) szenvedő betegeknél, amikor warfarint (egy másik szokásos vérhígítót) kezdenek szedni. A betegeket azért hívják meg a részvételre, mert tüdőembóliát diagnosztizáltak náluk, véralvadásgátló kezelésre (vérhígítóval történő kezelésre) van szükségük, és jelenleg kórházi kezelés alatt állnak.
Ennek a vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy a fondaparinuxszal kezelt betegek kórházi tartózkodása rövidebb legyen, és alacsonyabbak-e a kezelési költségek a kórházban, mint a hasonló betegek, akik eltérő standard ellátásban részesülnek UFH-val. A fondaparinuxot az FDA már jóváhagyta tüdőembóliában szenvedő betegeknél, mind fekvő-, mind járóbeteg-ellátásban, mindaddig, amíg a kezelést warfarinnal kezdik, miközben kórházban vannak. Ezért ez nem egy kísérleti kezelés. A tanulmányt annak megállapítására végzik, hogy az FDA által jóváhagyott kezelés a legjobb gyakorlat a tüdőembólia kórházi kezelésére. A tanulmány a fondaparinux biztonságosságát és hatékonyságát is megvizsgálja helyi alkalmazás esetén.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Kutatási kérdés
Ezt a vizsgálatot annak megállapítására végzik, hogy a tüdőembólia (PE) fondaparinuxszal történő kezelése csökkenti-e a tartózkodás időtartamát és a terápia kórházi költségeit, miközben fenntartja a biztonságot és a hatékonyságot, összehasonlítva a frakcionálatlan heparinnal (UFH). Elsődleges kutatási kérdések: Határozza meg, hogy a fondaparinuxot alkalmazó PE-kezelés csökkenti-e a fekvőbeteg-kezelés időtartamát (LOS) és a St. Mary's Duluth Clinic Health System (SMDC) kórházi ellátásának költségeit, összehasonlítva a standard UFH-val kezelt betegek megfelelő csoportjával ellátás, ugyanabban az időszakban. Másodlagos kutatási kérdések: Határozza meg, hogy a vérzés és a visszatérő trombózis aránya hasonló-e a fondaparinux kohorsz és az UFH megfelelő kontrollcsoport között.
Konkrét célok
- 30 St. Mary's Medical Center (SMMC, az SMDC leányvállalata) beteget vonjon be a kezelési csoportba, elsődleges azonnali antitrombin terápiaként a fondaparinuxot alkalmazva, miközben a warfarint terápiás hatásra titrálják.
- Retrospektív módon azonosítsa a 30 fős, UFH-val kezelt PE-betegből álló kontrollcsoportot, ugyanabban az időszakban.
- Határozza meg a LOS-t és a fekvőbeteg-ellátás költségeit szabványosított skálán mind a kezelési kohorsz, mind a kontrollcsoport esetében.
- Végezze el a betegek orvosi feljegyzéseinek retrospektív áttekintését a kezdeti tüdőembólia utáni 3 hónapra vonatkozóan, hogy meghatározza a következők arányát:
4a. ismétlődő vénás thromboembolia események (VTE) 4b. vérzéses események
Tanulmány típusa
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
- St. Mary's Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb betegek, akiknél akut tüneti tüdőembólia jelentkezik, és antitrombotikus kezelésre szorulnak
Diagnosztikai megerősítés a következő kritériumok alapján
- intraluminális töltési hiba spirális komputertomográfián (CT) vagy pulmonalis angiográfián
- nagy valószínűségű lélegeztető-perfúziós tüdővizsgálat vagy nem diagnosztikai tüdővizsgálat a mélyvénás trombózis dokumentálásával, akár kompressziós ultrahanggal, akár venográfiával.
- A nyilvántartott elsődleges járóbeteg MD egy SMDC MD, vagy a betegnek nem volt járóbeteg MD, amikor ez az esemény bekövetkezett.
- Csak az illesztett kontroll (UFH) kohorsz esetében: a kezdeti antitrombotikus kezeléshez használt frakcionálatlan heparin. (Az LMWH alkalmazása kezdetben megengedett a fondaparinux karban.) A betegek hajlandósága arra, hogy saját maguk, családtagjaik vagy más gondozók ambulánsan adják be a fondaparinux injekciót.
Kizárási kritériumok:
- A betegek nem vehetnek részt a vizsgálatban, ha 24 óránál hosszabb ideig terápiás dózisú UFH-t vagy LMWH-t vagy orális antikoagulánsokat kaptak;
- A betegnek trombolízisre, embolektómiára vagy vena cava szűrőre volt szüksége;
- Az antikoaguláns terápia ellenjavallt volt - például aktív vérzés vagy thrombocytopenia miatt (100 000 köbmilliméter alatti vérlemezkeszám).
- A betegek nem jogosultak arra, hogy becsült kreatinin-clearance-ük < 30 ml/perc.
- Nem kontrollált magas vérnyomás (180 Hgmm-nél nagyobb szisztolés vérnyomás vagy 110 Hgmm-nél nagyobb diasztolés vérnyomás);
- Terhesség
- Az orvos becslése szerint a várható élettartam kevesebb, mint három hónap.
- 150 kg-nál nagyobb testtömegű betegek
- Belső epidurális katéter
- Képtelenség tájékozott beleegyezést adni
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Elsődleges végpontok: Az elsődleges végpontok annak meghatározása, hogy a fondaparinux alkalmazása a PE kezelésére fekvőbeteg-körülmények között csökkenti-e a tartózkodás időtartamát és a kórházi kezelési költségeket, összehasonlítva az UFH-val egyező kontrollcsoporttal.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Másodlagos végpontok: A másodlagos végpontok annak meghatározása, hogy a vérzések és a visszatérő trombózisok aránya hasonló-e a fondaparinux kohorsz és az UFH megfelelő kontrollcsoport között.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michael P. Gulseth, Pharm. D., University of Minnesota
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Embólia és trombózis
- Embólia
- Tüdőembólia
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Fibrinolitikus szerek
- Fibrin moduláló szerek
- Proteáz inhibitorok
- Xa faktor inhibitorok
- Antitrombinok
- Szerin proteináz inhibitorok
- Antikoagulánsok
- Fondaparinux
- PENTA
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 0510M76771
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tüdőembólia
-
Milton S. Hershey Medical CenterPenn State UniversityAktív, nem toborzóCardio-Pulmonary BypassEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Fondaparinux
-
GlaxoSmithKlineBefejezveAkut koronária szindrómaKanada, Franciaország, Bulgária, Németország, Lengyelország, Egyesült Királyság, Spanyolország, Orosz Föderáció, Koreai Köztársaság, Hollandia, India, Egyesült Államok, Brazília, Magyarország, Olaszország, Argentína, Cseh... és több
-
GlaxoSmithKlineSanofiBefejezve
-
University of Veterinary and Animal Sciences, Lahore...Még nincs toborzásPolicisztás petefészek szindróma | Metabolikus szindróma
-
Children's Hospital of PhiladelphiaVisszavont
-
GlaxoSmithKlineBefejezveThromboembolia | Vénás thromboemboliaNémetország
-
Università degli Studi dell'InsubriaMegszűntVeseelégtelenség | Orvosi betegekOlaszország
-
Indiana University School of MedicineAmerican Society for Bariatric SurgeryVisszavontKóros elhízásEgyesült Államok
-
Duke UniversityGlaxoSmithKlineVisszavontVesebetegségekEgyesült Államok
-
NYU Langone HealthGlaxoSmithKlineVisszavont