- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00440895
Véletlenszerű vizsgálat a korai váladékozásról a koszorúerek transz-radiális stentelése után akut MI és Rescue-PCI esetén (EASY-RESCUE)
Véletlenszerű vizsgálat a korai váladékozásról a koszorúerek transz-radiális stentelése után akut szívinfarktusban és RESCUE-PCI: Az EASY-RESCUE kísérleti tanulmány
- Az Abciximab beadása biztonságos és csökkenti az ischaemiás szövődmények számát a sikertelen trombolízis után mentő PCI-n átesett betegeknél a placebóhoz képest.
- Az abciximab javítja az angiográfiás pontszámokat és a kamrai funkciót a mentési PCI után a placebóhoz képest.
- Az akut és középtávú angiográfiás és klinikai eredmények szempontjából az abciximab intrakoronáris beadása hatékonyabb, mint az intravénás adagolás.
- Az abciximab dózisának intrakoronáris és intravénás bolusban történő beadása hasonló thrombocyta-aggregáció-gátlást (PAI) eredményez.
- Szignifikáns kapcsolat van az abciximab beadása utáni PAI és a szívizom perfúziós indexei között.
- A szirolimusz eluáló sztentek (Cypher, Cordis, USA) rutinszerű használata a mentő-PCI-ben a célér-revaszkularizáció alacsony arányával jár.
- A szív MRI korai és késői mentés utáni PCI részletes információt ad a szívizom sérüléséről és az irreverzibilis nekrózisról, amelyek összefüggésben állnak az angiográfiás perfúziós pontszámokkal.
- A komplikációmentes transz-radiális mentő PCI után a betegek korán visszaküldhetők a beutaló központba.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉSEK ÉS VÉGPONTOK
A jelen kísérleti tanulmány célja, hogy felmérje 1) az abciximab i.c. előnyeit és biztonságosságát. vagy i.v. placebóval összehasonlítva a mentő PCI és a transz-radiális megközelítésben, 2) a thrombocyta aggregáció gátlása és a perfúziós pontszámok közötti kapcsolat, valamint 3) jobb perfúziós pontszámok i.c. abciximab az i.v. abciximab vagy placebo.
Az elsődleges ANGIOGRAFIÁS végpont a TIMI-pontszám és a szívizom elpirulásának fokozata lesz a mentő-PCI után az alapvonalon és a 6 hónapos követéskor.
A másodlagos KLINIKAI végpont a következő lesz:
- a halál, a stroke, az ismétlődő szívinfarktus, a sürgős célér-revaszkularizáció és a mentő PCI utáni 30. napon bekövetkezett jelentős vérzések kombinációja.
- halálozás, ismétlődő szívinfarktus, ismételt célér revaszkularizáció 6 hónappal a mentő PCI után.
A másodlagos vérlemezke-aggregáció-gátlásban szenvedő betegek aránya ≥ 95%, a vérlemezke-aggregáció gátlása pedig átlagosan 10 perccel a bolus beadása után.
A másodlagos ANGIOGRAFIÁS végpontok az angiográfiás késői veszteség és a resztenózis aránya (átmérő szűkület ≥ 50%) a hibás artériában.
További feltáró végpontok közé tartozik a komplikációmentes elsődleges PCI, szív MRI-mérés és a PAI 6 órával a bolus beadása utáni korai transzfer megvalósíthatósága és biztonságossága a beutaló kórházba.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Laval Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Akut szívinfarktusban szenvedő beteg, aki a tünetektől számított 24 órán belül alkalmas mentő PCI-re.
- Sikertelen trombolízis (az ST-eleváció kevesebb, mint 50%-os csökkenése 90 perces EKG-nál az elvezetésben, korábbi maximális ST-szakasz elevációval).
- 18 évesnél idősebb beteg.
- A beteg és a kezelő intervenciós kardiológus egyetért a randomizálásban.
- A beteget tájékoztatják a véletlen besorolási folyamatról, és beleegyezését írják alá.
- Diagnosztikai és terápiás beavatkozás transzradiális/transulnáris megközelítéssel.
- A natív koszorúérben található elváltozás azonosítható, és azonnali angioplasztikára és stent beültetésre alkalmas.
Kizárási kritériumok:
- Életkor > 75 év
- Testtömeg < 65 kg
- Egyidejű részvétel más vizsgálati vizsgálatokban
- ASA, klopidogrél vagy tiklopidin intolerancia vagy allergia, amely kizárja a 12 hónapos kezelést
- Bármilyen jelentős vér diszkrazia, diathesis vagy INR > 2,0.
- Bármilyen klinikai ellenjavallat az abciximab alkalmazására, azaz ismert strukturális intracranialis elváltozás, thrombocytopenia (< 100 000), hemoglobinszint < 10 g/dl
- A beteg egynél több adag trombolitikus szert kapott a tünetek megjelenését követő 24 órán belül
- Korábbi kezelés glikoprotein IIb-IIIa inhibitorokkal 30 napon belül
- A koponyán belüli vagy súlyos vérzés fokozott kockázata, például korábbi stroke/TIA, tudatzavar, közelmúltbeli trauma vagy nagy műtét.
- Nem kontrollált magas vérnyomás, azaz a szisztolés vérnyomás ≥ 180 Hgmm és/vagy a diasztolés vérnyomás ≥ 100 Hgmm.
- A várható élettartam kevesebb, mint 6 hónap, nem szívbetegség miatt
- Nyilvánvaló kardiogén sokk
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: 1 intracoronaria + infúzió
Bolus abciximab i.c.
(0,25 mg/kg), majd 12 órás infúzió 0,125 µg/kg/perc sebességgel (max. 10 µg/perc).
|
Abciximab (bolus) i.c. vagy i.v. vagy placebó esetén a bolus dózist az aktuális dózis (0,25 mg/kg) alapján számítják ki, majd 12 órás infúzió követi 0,125 µg/kg/perc sebességgel (max. 10 µg/perc).
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: 2 intravénás
Bolus abciximab i.v.
(0,25 mg/kg), majd 12 órás infúzió 0,125 µg/kg/perc sebességgel (max. 10 µg/perc).
|
Abciximab (bolus) i.c. vagy i.v. vagy placebó esetén a bolus dózist az aktuális dózis (0,25 mg/kg) alapján számítják ki, majd 12 órás infúzió követi 0,125 µg/kg/perc sebességgel (max. 10 µg/perc).
Más nevek:
|
Placebo Comparator: 3 Placebo
Placebo bolus, majd 12 órás infúzió (placebo).
|
Abciximab (bolus) i.c. vagy i.v. vagy placebó esetén a bolus dózist az aktuális dózis (0,25 mg/kg) alapján számítják ki, majd 12 órás infúzió követi 0,125 µg/kg/perc sebességgel (max. 10 µg/perc).
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
TIMI pontszám és a szívizom elpirulásának fokozata a mentési PCI után a kiinduláskor és a 6 hónapos követéskor
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
1 Összetétel: halál, stroke, ismételt MI, sürgős célér-revaszkularizáció és jelentős vérzések a mentő PCI után 30 nappal
Időkeret: 1 hónap
|
1 hónap
|
2 Összetett haláleset, ismételt MI, ismételt célér revaszkularizáció 6 hónappal a mentő PCI után
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
3 Azon betegek aránya, akiknél a thrombocyta aggregáció gátlása ≥ 95%, és a vérlemezke aggregáció gátlása átlagosan 10 perccel a bolus beadása után
Időkeret: 10 perccel a PCI után
|
10 perccel a PCI után
|
4 Angiográfiás késői veszteség és resztenózis aránya (átmérő szűkület ≥ 50%) a bűnös artériában
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
5 A feltáró végpontok közé tartozik a beutaló kórházba történő korai transzfer megvalósíthatósága és biztonsága szövődménymentes elsődleges PCI, szív MRI mérések és PAI 6 órával a bolus beadása után.
Időkeret: 6 óra a PCI után a kórházi elbocsátásig
|
6 óra a PCI után a kórházi elbocsátásig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Olivier F Bertrand, MD, PhD, Laval Hospital Research Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- EASY-RESCUE
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Abciximab
-
Centocor, Inc.Eli Lilly and CompanyBefejezveMiokardiális infarktusEgyesült Államok, Franciaország, Egyesült Királyság, Belgium, Németország, Spanyolország, Lengyelország, Bulgária, Románia, Izrael, Svédország, Kanada, Cseh Köztársaság, Argentína, Ausztria, Dánia, Hollandia, Dél-Afrika, Svájc
-
University of LeipzigBefejezveST-elevációval járó szívinfarktusNémetország
-
Laval UniversityEli Lilly and Company; Cordis Corporation; Quebec Heart InstituteBefejezveMiokardiális infarktus | IschaemiaKanada
-
University of PisaEli Lilly and CompanyBefejezveMiokardiális infarktusOlaszország
-
University Hospital TuebingenIsmeretlenPatients Above 18 YearsNémetország
-
Azienda Sanitaria OspedalieraCardiologia 2 - Emodinamica - Ospedale Maggiore, Novara, ItalyMegszűntMiokardiális infarktus | Koszorúér-betegségOlaszország
-
Università degli Studi di FerraraBefejezveAkut koronária szindrómaOlaszország
-
University Medical Center GroningenIsmeretlenST-elevációs szívinfarktusHollandia
-
Atrium Medical CorporationBefejezveAkut elülső szívinfarktusEgyesült Államok, Németország, Egyesült Királyság, Ausztria, Hollandia, Lengyelország
-
University Hospital, Strasbourg, FranceEli Lilly and CompanyIsmeretlen