- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00597870
Az orvos által szponzorált IDE a mellkasi elváltozások kezelésére szolgáló Talent endoluminális stentgraft rendszerhez
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az endovaszkuláris módszer katéterek (vinilcsövek) mindkét ágyéki artériába történő behelyezéséből áll. Ezek a katéterek azután lehetővé teszik a mesterséges csövek vagy stent graft(ok) elhelyezését a beteg véredényben anélkül, hogy komoly műtétre lenne szükség, amely magában foglalja a mellkas felnyitását. Az érproblémát (mellkasi aorta aneurizma/lézió) egy mesterséges bypass cső (stent graft) segítségével kezelik, amelyet a beteg artériába helyeznek. A használni kívánt stentgraft(ok) öntáguló nikkel-titán (Nitinol) huzalvázra varrt poliészter graftszövetből készül(nek), és a Medtronic AVE, Santa Rosa California gyártja.
Az aneurizmák/léziók az aorta hosszában bármely pozícióban elhelyezkedhetnek. Ez a tanulmány csak azokat az aneurizmákat/elváltozásokat értékeli, amelyek a mellkasi aorta leszálló részében fordulnak elő, amikor az áthalad a mellkason és belép a hasüregbe. A mellkasi aneurizmák/léziók kockázata az, hogy figyelmeztetés nélkül megrepednek. A szakadás kockázata az aneurizma méretének növekedésével nő. A szakadást követően szinte minden beteg lejár az első 24 órán belül. Emiatt a mellkasi aneurizmák/léziók hagyományos sebészeti módszerekkel történő kezelése javasolt, ha a beteg műtétre vár. A hagyományos műtét magában foglalja az aorta elzárását, és az aneurizmát egy szövetcsővel helyettesítik, amelyet az aorta beteg részének pótlására varrnak. A hagyományos műtét részét képező nagy műtét és az aorta elzáródása közvetlenül összefügg számos, az irodalomban közölt szövődménnyel. Ezenkívül sok beteg túlságosan beteg a hagyományos műtéthez az egyidejű betegségek miatt.
A beavatkozást követően a pácienst rendszeres időközönként (elbocsátás előtt, 1 hónaponként, 6 hónaponként, 12 hónaponként és ezt követően évente egész életen át) követik a kísérleti kezelés értékelésének részeként. Ez alatt az idő alatt a páciensnek számos vizsgálatot kell elvégeznie a javítás funkciójának értékelésére. A vizsgálatok magukban foglalják a klinikai vizsgálatot, a mellkas röntgenfelvételét és a spirális CT-vizsgálatot. A kísérleti rész a TALENT Stent-Graft rendszer elhelyezése katéteres (endovaszkuláris) módszerekkel. A kísérleti katéter megkerülésének kockázata az, hogy az eljárás nem lesz sikeres. A legtöbb esetben ehhez szabványos műveletre van szükség a probléma kijavításához. Néha más kockázatok is fennállnak, például az edények sérülése. A beteg artériák kis darabjai elmozdulhatnak, ami eltávolítást igényelhet. A bevezetés helyéről vérzés léphet fel, és ritkán fertőzés is kialakulhat. Ha a katéteres bypass sikertelen, az további kényelmetlenséget okozhat, mivel az eljárás tovább tarthat.
Az eljárás előnyei az, hogy a páciens elkerülheti a szokásos műveletekkel járó fájdalom és kellemetlenség egy részét. A nagy műtétek elkerülhetők, és a kórházi tartózkodás sokkal rövidebb lehet. Előfordulhat, hogy a betegek hamarabb visszatérhetnek a szokásos napi tevékenységekhez. Ezenkívül azoknál a betegeknél, akiknél túl nagy a kockázat a hagyományos sebészeti kezeléshez, az aneurizmájukat endovaszkuláris grafttal kezelhetik, ha anatómiájuk megfelelő.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Torrance, California, Egyesült Államok, 90502
- LAC Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
Azoknak az alanyoknak, akik vizsgálati páciensként vesznek részt ebben a vizsgálatban, a következő kritériumoknak kell megfelelniük:
- Az alany 18 év feletti.
- Az alany nem terhes vagy nem szoptat. A fogamzóképes korú nőknek megbízható fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk.
Az alanynál a leszálló mellkasi aorta alábbi állapotainak egyikét diagnosztizálják. Minden állapotot diagnosztikai képalkotással [ultrahang, számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy angiográfia] kell ellenőrizni.
- Valódi (azaz atheroscleroticus) supraceliákiás aneurizma (fusiform vagy saccularis típusú), egyidejűleg fennálló aorta disszekcióval vagy áthatoló aortafekéllyel vagy anélkül
- DeBakey I. vagy II. típusú aorta disszekciója (Stanford A, proximális) aneurizma hiányában; VAGY
- Áthatoló aorta fekély aneurizma hiányában; VAGY
- Traumás átmetszés; VAGY
- Pseudoaneurizma - traumás vagy degeneratív (azaz olyan, amely nem érinti az ér minden rétegét, és nem atherosclerotikus eredetű).
- Az alany anatómiája alkalmas a Medtronic/Talent Stent-Graft elhelyezésére, 10 mm-es vagy hosszabb proximális aneurizmanyak és legalább 10 mm-es disztális aneurizmanyak esetén.
- Az alany TAA-ja több mint 5 cm átmérőjűre, a szomszédos natív/nem aneurizmális aorta átmérőjének másfélszeresére tágult, vagy tüneti.
- Az alany proximális és disztális aortanyakátmérője > 18 mm és < 42 mm.
- Az alanynak van egy artériás hozzáférési helye, akár perifériásan, akár infrarenális hasi aortán keresztül, amely megfelelő a stent-graft bejuttató rendszer bevezetéséhez.
- Az alany jogosult tájékozott beleegyezést adni.
- Az alany a beavatkozást követően időszakos követésre (megfigyelésre) áll rendelkezésre.
Kizárási kritériumok:
- Azok az alanyok, akik vizsgálati alanyként vesznek részt, és megfelelnek az alábbi kritériumok bármelyikének, nem vehetnek részt ebben a vizsgálatban:
- Az alanynak 10 mm-nél kisebb proximális rögzítési hosszúságú TAA-ja van.
- Az alanynak olyan aneurizmája van, amely megköveteli az aorta azon szegmensének stent-graft általi kizárását, amely domináns gerincvelőt/bordaközi artériákat eredményez.
- Az alanynak olyan elváltozása van, amely megakadályozza az eszköz szállítását vagy kiterjesztését.
- Az alany szisztémás fertőzésben szenved, vagy szisztémás fertőzés gyanúja áll fenn.
- Az alanynak ismert mycotikus aneurizmája van.
- Az alany nem elérhető, vagy nem hajlandó visszatérni az eljárást követően időszakos követésre (megfigyelésre).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Mellkasi elváltozások kezelése
Mellkasi elváltozások endoluminális kezelése
|
Mellkasi elváltozások endoluminális kezelése mellkasi stent-grafttal
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A mellkasi lézió sikeres endoluminális kezelésében részt vevők száma
Időkeret: A tanulmányok befejezése alatt átlagosan 1 év
|
Értékelje azon betegek számát, akiknél sikeresen kezelték mellkasi elváltozásukat a Medtronic Talent endoluminális stentgraft segítségével.
|
A tanulmányok befejezése alatt átlagosan 1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Sikeres eszközszállítással és üzembe helyezéssel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: A tanulmányok befejezése alatt átlagosan 1 év
|
Értékelje azoknak a betegeknek a számát, akiknél a mellkasi eszközt sikeresen szállították és telepítették a betegek mellkasi léziójában.
|
A tanulmányok befejezése alatt átlagosan 1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Rodney A. White, M.D., Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 10837-01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mellkasi aorta disszekció
-
University of CatanzaroBefejezveAorta Thoracic; Traumás szakadás
-
Neurological Associates of West Los AngelesAktív, nem toborzóNeuralgia | Komplex regionális fájdalom szindrómák | Thoracic Outlet neurológiai szindrómaEgyesült Államok
-
Petrovsky National Research Centre of SurgeryToborzásAorta Abdominalis; Aneurizma | Aorta Thoracic; AneurizmaOrosz Föderáció
-
Tanta UniversityBefejezveGynecomastia | Érzéstelenítés | Mellkasi paravertebrális blokk | Thoracic Interfascial Plane BlockEgyiptom
-
Tanta UniversityMég nincs toborzásFájdalom, akut | Fájdalom, krónikus | Erector Spinae sík blokk | Thoracic Interfascial Plane Block | Mastectomia, módosított radikális
-
Tanta UniversityBefejezveSerratus elülső sík blokk | Ultrahang által irányított | Transeversus Thoracic Plane Blocks | Mellideg (PECS) blokk | Módosított radikális mastectomiaEgyiptom
-
University Hospital, AngersToborzás
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenBefejezve
-
University Hospital, AngersMég nincs toborzás
-
University Hospital, AngersToborzás