- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00799461
Internet alapú program telefonos problémamegoldó tréninggel vagy anélkül A vérképző őssejt-transzplantáció hosszú távú túlélőinek segítése a késői szövődményekkel szemben
INSPIRE: Internet-alapú RCT a vérképző őssejt-transzplantáció hosszú távú túlélői számára
INDOKOLÁS: Egy személyre szabott internet-alapú program segíthet a fáradtság, a depresszió és az életminőség javításában az őssejt-transzplantációt hosszú távon túlélők körében. Egyelőre nem tudni, hogy egy internetes program hatékonyabb-e telefonos problémamegoldó tréninggel vagy anélkül.
CÉL: Ez a randomizált klinikai vizsgálat azt vizsgálja, hogy egy internet-alapú program mennyire működik telefonos problémamegoldó tréninggel vagy anélkül, hogy segítse a vérképző őssejt-transzplantáció hosszú távú túlélőit megbirkózni a késői szövődményekkel.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
- Depresszió
- Fáradtság
- Primer myelofibrosis
- Stádiumú myeloma multiplex
- II. stádiumú myeloma multiplex
- III. stádiumú myeloma multiplex
- Krónikus myelomonocytás leukémia
- Visszatérő felnőttkori akut myeloid leukémia
- Extranodális marginális zóna B-sejtes limfóma, nyálkahártyával összefüggő limfoid szövet
- Nodális marginális zóna B-sejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori Burkitt limfóma
- Ismétlődő felnőttkori diffúz nagysejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori diffúz vegyes sejt limfóma
- Visszatérő felnőttkori diffúz kis hasított sejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori immunoblasztos nagysejtes limfóma
- Ismétlődő felnőttkori limfoblasztikus limfóma
- Ismétlődő 1. fokozatú follikuláris limfóma
- Ismétlődő 2. fokozatú follikuláris limfóma
- Ismétlődő 3. fokozatú follikuláris limfóma
- Ismétlődő köpenysejtes limfóma
- Ismétlődő marginális zóna limfóma
- Lép marginális zóna limfóma
- Felnőttkori akut myeloid leukémia 11q23 (MLL) rendellenességekkel
- Felnőttkori akut myeloid leukémia Inv(16)(p13;q22)
- Felnőttkori akut mieloid leukémia t(16;16)(p13;q22)
- Felnőttkori akut mieloid leukémia t(8;21)(q22;q22)
- Másodlagos akut mieloid leukémia
- Felnőttkori akut mieloid leukémia remisszióban
- Rák túlélő
- Akcelerált fázisú krónikus mielogén leukémia
- Felnőttkori akut limfoblasztos leukémia remisszióban
- Krónikus fázis Krónikus mielogén leukémia
- Korábban kezelt myelodysplasiás szindrómák
- Visszatérő felnőttkori akut limfoblasztos leukémia
- Ismétlődő felnőttkori Hodgkin limfóma
- Visszatérő bőr T-sejtes non-Hodgkin limfóma
- Visszatérő kis limfocitás limfóma
- Tűzálló myeloma multiplex
- Kiújuló krónikus mielogén leukémia
- Másodlagos myelodysplasiás szindrómák
- Refrakter krónikus limfocitás leukémia
- Stádiumú felnőttkori Burkitt limfóma
- Stádiumú felnőttkori diffúz nagysejtes limfóma
- Stádiumú felnőttkori diffúz vegyes sejt limfóma
- Stádiumú felnőttkori diffúz kis hasított sejtes limfóma
- Stádiumú felnőttkori Hodgkin limfóma
- III. stádium 1. fokozatú follikuláris limfóma
- III. stádium 2. fokozatú follikuláris limfóma
- III. stádium 3. fokozatú follikuláris limfóma
- III. stádiumú köpenysejtes limfóma
- III. stádiumú marginális zóna limfóma
- III. stádiumú kis limfocitás limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori Burkitt limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori diffúz nagysejtes limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori diffúz vegyes sejt limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori diffúz kis hasított sejtes limfóma
- IV. stádiumú felnőtt Hodgkin limfóma
- IV. stádium 1. fokozatú follikuláris limfóma
- IV. stádium 2. fokozatú follikuláris limfóma
- IV. stádium 3. fokozatú follikuláris limfóma
- IV. stádiumú köpenysejtes limfóma
- IV. stádiumú marginális zóna limfóma
- IV. stádiumú kis limfocitás limfóma
- Krónikus neutrofil leukémia
- A rák pszichoszociális hatásai és kezelése
- Felnőttkori akut mieloid leukémia t(15;17)(q22;q12)
- Tűzálló szőrös sejtes leukémia
- A rákterápia másodlagos hosszú távú hatásai felnőtteknél
- Myelodysplasiás/mieloproliferatív daganat, nem besorolható
- Disszeminált neuroblasztóma
- IV. stádiumú felnőtt immunoblasztos nagysejtes limfóma
- IV. stádiumú felnőttkori limfoblasztikus limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú felnőttkori limfoblasztikus limfóma
- Stádiumú felnőttkori limfoblasztikus limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú, 1. fokozatú follikuláris limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú köpenysejtes limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú marginális zóna limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú kis limfocitás limfóma
- Krónikus limfocitás leukémia III
- IV. stádium krónikus limfocitás leukémia
- de Novo myelodysplasiás szindrómák
- III. stádiumú felnőtt immunoblasztos nagysejtes limfóma
- Blasztikus fázisú krónikus mielogén leukémia
- Krónikus eozinofil leukémia
- Nem összefüggő II. stádiumú felnőttkori Burkitt limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú felnőttkori diffúz nagysejtes limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú felnőttkori diffúz vegyes sejt limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú felnőttkori diffúz kis hasított sejtes limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú felnőtt immunoblasztos nagysejtes limfóma
- Nem összefüggő II. stádiumú 3. fokozatú follikuláris limfóma
- Atipikus krónikus mieloid leukémia, BCR-ABL negatív
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉSEK:
I. Egy randomizált, kontrollált vizsgálat hatékonyságának meghatározása a hosszú távú fáradtság/fizikai diszfunkció, depresszió/distressz és egészségügyi megfigyelési magatartások javítására felnőtt, 3-25 éves hematopoietikus őssejt-transzplantációt (HSCT) túlélők körében, kizárólag internet vagy internet és telefon használatával. -alapú problémamegoldó és aktiváló tréning, összehasonlítva a túlélőkkel, akiket véletlenszerűen kiválasztottak egy késleltetett internet-hozzáférési kontrollhoz.
II. A széles körben használt betegtájékoztató weboldalakon terjesztett webalapú, személyre szabott beavatkozás elérési, felhasználási és megvalósítási költségeinek meghatározása, amely a 2-25 éves HSCT túlélők országos csoportját célozza meg. (III/IV. ütem) III. Egy randomizált, ellenőrzött vizsgálatban meghatározni egy országosan terjesztett, internetalapú, személyre szabott beavatkozás hatékonyságát a HSCT-túlélők hosszú távú fáradtság, szorongás és egészségfejlesztési viselkedésének javítására, összehasonlítva a késleltetett internet-hozzáférési kontrollba randomizált túlélőkkel. (III/IV. fázis)
VÁZLAT: A kiinduláskor fokozott fáradtságban, depresszióban és/vagy distresszben szenvedő betegeket véletlenszerűen a 3 karból 1-be osztják (I., II. vagy III. kar). Azokat a betegeket, akiknél a kiinduláskor nem tapasztalható fokozott fáradtság, depresszió vagy szorongás, a 2 karból 1-be randomizálják (ARMS II vagy III).
I. KAR (TELJES HONLAP ELÉRÉS PROBLÉMAMEGOLDÁSI KÉPZÉSSEL [PST]; CSAK ELSŐ TANULMÁNY; GYŰJTEMÉNYHEZ ZÁRVA): A betegek 6 hónapig teljes hozzáférést kapnak az INSPIRE webhelyhez, amely egy személyre szabott üdvözlő honlapot kínál, amely linkekkel az egyes a kiindulási értékelés során megemelkedettként azonosított célterületek és a szövődmények kezelésének módja; egy hirdetőtábla más túlélőktől származó hozzászólásokkal, amelyet hetente kérnek, szerkesztenek és tesznek közzé; forrásoldalak; és lehetőség nyílik biztonságos üzenetek küldésére kérdésekkel vagy megjegyzésekkel. A betegek 4-8 telefonos PST ülésen is részt vesznek egy viselkedés-egészségügyi szakemberrel.
ARM II (TELJES WEBOLDAL-ELÉRÉS PST NÉLKÜL): A betegek 6 hónapig teljes hozzáférést kapnak az INSPIRE webhelyhez, az I. ARM-hez hasonlóan.
III. KAR (KÉSLELTETETT WEBOLDAL-ELÉRÉS): A betegek 6 hónapig nem férhetnek hozzá az INSPIRE webhelyhez. 6 hónap elteltével a betegek 3 hónapig teljes hozzáférést kapnak az INSPIRE weboldalához.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Hematopoietikus őssejt-transzplantált recipiens az utolsó transzplantáció óta 3-25 év között
- Hematopoetikus őssejt-transzplantált recipiens > = 2 év az utolsó transzplantáció óta (csak a második, fázis III/IV vizsgálat)
- Bármilyen típusú transzplantáció (autológ, allogén, mieloablatív, nem myeloablatív, csontvelői vagy perifériás vérből származó őssejtek)
- Képes angolul kommunikálni, amit az jelzi, hogy megfelelően kommunikál a vizsgálati személyzettel a klinikai telefonhívásokban való részvételhez és a betegek által jelentett eredmények (PRO) angol nyelvű értékelésének elvégzéséhez
- Rendelkezik internet- és e-mail-hozzáféréssel (ezt a webhelyre történő bejelentkezés jelzi a hozzájáruláshoz és az értékeléshez)
Kizárási kritériumok:
- Nem fejezi be az alapszintű értékelést a HADS (kórházi szorongás és depresszió skála) segítségével.
- Nem végzi el a szükséges értékeléseket a háttérben és a kórtörténeti űrlapokat, amelyek szükségesek annak megállapításához, hogy megfelel-e a felvételi és kizárási kritériumoknak, a rétegződésnek, a minta leírásának vagy az elsődleges eredményeknek (beleértve az életkort, a nemet, az etnikai hovatartozást, a rasszt, a transzplantációs helyet és a transzplantációra vonatkozó egészségügyi információkat, ha nem FHCRC- vagy SCCA-beteg, végzettség, munka, magasság és súly, aktuális gyógyszerek
- Azok a túlélők, akik 3,0 vagy magasabb pontszámot értek el az SCL depresszió mérésén (ami súlyos depressziót jelez), vagy akik közepes vagy súlyos öngyilkossági gondolatokról számolnak be, nem jogosultak a randomizálásra; ezek a túlélők azonban teljes hozzáférést kapnak a weboldalhoz, ha elvégezték a szükséges kiindulási értékelést; utólagos értékelések elvégzésére is felkérik őket
- Azok a túlélők, akik beszámolnak nekünk arról, hogy az elmúlt 2 évben eredeti betegségük visszaesése vagy egy második rák miatt aktív kezelésben részesültek, nem jogosultak a randomizálásra, kivéve, ha a második rákot csak műtéti eltávolítással kezelték (pl. , laphám vagy lokalizált melanoma bőrrák, vagy in situ duktális emlőkarcinóma [DCIS])
- Ezek a túlélők azonban teljes hozzáférést kapnak a weboldalhoz, ha elvégezték a szükséges kiindulási értékelést; utólagos értékelések elvégzésére is felkérik őket
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: I. kar (teljes webhely-hozzáférés PST-vel; csak az első vizsgálat)
A betegek 6 hónapig teljes hozzáférést kapnak az INSPIRE webhelyhez, amely egy személyre szabott üdvözlő honlapot kínál, amely hivatkozásokat tartalmaz a kiindulási értékelés során emelkedettnek ítélt célterületek mindegyikéről és a szövődmények kezeléséről; egy hirdetőtábla más túlélőktől származó hozzászólásokkal, amelyet hetente kérnek, szerkesztenek és tesznek közzé; forrásoldalak; és lehetőség nyílik biztonságos üzenetek küldésére kérdésekkel vagy megjegyzésekkel.
A betegek 4-8 telefonos PST ülésen is részt vesznek egy viselkedés-egészségügyi szakemberrel.
|
Késleltetett hozzáférés az online oktatási információkhoz és forrásokhoz a hematopoetikus sejttranszplantáció hosszú távú szövődményeinek kezelésére
Kérdések kitöltése online formában
Pszichoszociális szempontok értékelése, gondozása
Más nevek:
A kezelés szövődményeinek értékelése
Terápiás szövődmények kezelése
Más nevek:
A fáradtság felmérése és kezelése
Más nevek:
Tanácsadás telefonon keresztül
Más nevek:
|
Kísérleti: Arm II (teljes webhely-hozzáférés PST nélkül)
A betegek 6 hónapig teljes hozzáférést kapnak az INSPIRE webhelyhez, mint az I. karon.
|
Késleltetett hozzáférés az online oktatási információkhoz és forrásokhoz a hematopoetikus sejttranszplantáció hosszú távú szövődményeinek kezelésére
Kérdések kitöltése online formában
Pszichoszociális szempontok értékelése, gondozása
Más nevek:
A kezelés szövődményeinek értékelése
Terápiás szövődmények kezelése
Más nevek:
A fáradtság felmérése és kezelése
Más nevek:
|
Sham Comparator: Arm III (késleltetett webhely-hozzáférés)
A betegek 6 hónapig nem férhetnek hozzá az INSPIRE weboldalához.
6 hónap elteltével a betegek 3 hónapig teljes hozzáférést kapnak az INSPIRE weboldalához.
|
Késleltetett hozzáférés az online oktatási információkhoz és forrásokhoz a hematopoetikus sejttranszplantáció hosszú távú szövődményeinek kezelésére
Kérdések kitöltése online formában
Pszichoszociális szempontok értékelése, gondozása
Más nevek:
A kezelés szövődményeinek értékelése
Terápiás szövődmények kezelése
Más nevek:
A fáradtság felmérése és kezelése
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A megcélzott problémák összesített száma
Időkeret: 6 hónaposan
|
6 hónaposan
|
|
A webalapú beavatkozás elérhetősége (csak a második, III/IV. fázisú vizsgálat)
Időkeret: 6 hónaposan
|
Amint azt a férfiak (50%-ot célozva), idősebb (50%-ot célozzák meg az 55 év felettiek 50%-át célzó) és földrajzilag alullátott résztvevők (20%-a vidéki lakosokat célozva az irányítószám alapján), valamint a bejelentkezők aránya mutatja a vizsgálat webhelyének tartalmára, miután kezdetben regisztrált a vizsgálatra (90%-os célzás).
|
6 hónaposan
|
Web-alapú beavatkozás alkalmazása (csak a második, III/IV. fázisú vizsgálat)
Időkeret: 6 hónaposan
|
Amint azt a megtekintett oldalak száma (átlagosan 10), a bejelentkezési idők (2-es átlagot célozva) és a webhelytartalom-hozzáférés értesítésétől a webhelytartalom bejelentkezéséig eltelt idő (átlagosan 2 hét) jelzi.
|
6 hónaposan
|
Az elégedettség, a használat és az akadályok értékelése a vizsgálat végén, beleértve a webhelyhasználat akadályait és az egészségfejlesztési irányelvek használatának akadályait (csak a második, III/IV. fázisú vizsgálat)
Időkeret: 6 hónaposan
|
6 hónaposan
|
|
A webhely tartalmának fenntartásának költsége (az értékelési folyamat fenntartási költségei nélkül) (csak a második, III/IV. fázisú tanulmány)
Időkeret: 6 hónaposan
|
Amint azt a résztvevőnkénti arányos anyagköltségek és a tartalom frissítéséhez szükséges idő, a résztvevők megjegyzéseinek és kérései megválaszolása, a programozás karbantartása és a technikai problémák megválaszolása jelzi.
|
6 hónaposan
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Átlagos z pontszám az SF-36 vitalitás és fizikai funkció alskáláit kombinálva
Időkeret: 6 hónaposan
|
6 hónaposan
|
Átlagos z pontszám a Tünet Ellenőrzőlista 90-R Depresszió skála és a Rák és Kezelés Distressz – Bizonytalanság alskálát kombinálva
Időkeret: 6 hónaposan
|
6 hónaposan
|
Összes egészségügyi felhasználási magatartás
Időkeret: 6 hónaposan
|
6 hónaposan
|
A túlélők hosszú távú fáradtsága és szorongása a kontrollokhoz képest (csak a második, III/IV. fázisú vizsgálat)
Időkeret: 6 hónaposan
|
6 hónaposan
|
A túlélők hosszú távú egészségfejlesztése a kontrollokhoz képest (csak a második, III/IV. fázisú vizsgálat)
Időkeret: 6 hónaposan
|
6 hónaposan
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Karen Syrjala, Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Walsh CA, Yi JC, Leisenring WM, Syrjala KL. Social Support, Coping, and Cancer-Related Health Burden in Long-term Survivors Treated with Hematopoietic Stem Cell Transplantation as Adolescents or Young Adults. J Adolesc Young Adult Oncol. 2022 Oct 25. doi: 10.1089/jayao.2022.0105. Online ahead of print.
- Norskov KH, Yi JC, Crouch ML, Fiscalini AS, Flowers MED, Syrjala KL. Social support as a moderator of healthcare adherence and distress in long-term hematopoietic cell transplantation survivors. J Cancer Surviv. 2021 Dec;15(6):866-875. doi: 10.1007/s11764-020-00979-4. Epub 2021 Jan 9. Erratum In: J Cancer Surviv. 2021 Apr 7;:
- Walsh CA, Yi JC, Rosenberg AR, Crouch MV, Leisenring WM, Syrjala KL. Factors associated with social functioning among long-term cancer survivors treated with hematopoietic stem cell transplantation as adolescents or young adults. Psychooncology. 2020 Oct;29(10):1579-1586. doi: 10.1002/pon.5460. Epub 2020 Aug 13.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Betegség tulajdonságai
- Betegség
- Csontvelő-betegségek
- Hematológiai betegségek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Neoplazmák, neuroepiteliális
- Neuroektodermális daganatok
- Neoplazmák, csírasejt és embrionális
- Neoplazmák, idegszövet
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- DNS vírusfertőzések
- Neoplasztikus folyamatok
- Tumor vírusfertőzések
- Precancerous állapotok
- Leukocita rendellenességek
- Epstein-Barr vírusfertőzések
- Herpesviridae fertőzések
- Leukémia, B-sejt
- Neuroektodermális daganatok, primitív
- Eozinofília
- Sejttranszformáció, Neoplasztikus
- Karcinogenezis
- Neuroektodermális daganatok, primitív, perifériás
- Limfóma
- Limfóma, follikuláris
- Limfóma, B-sejt
- Limfóma, nagy B-sejtes, diffúz
- Szindróma
- Mielodiszpláziás szindrómák
- Primer myelofibrosis
- Myeloma multiplex
- Neoplazmák, plazmasejt
- Leukémia
- Leukémia, mieloid
- Leukémia, mieloid, akut
- Neoplazma metasztázis
- Hodgkin-kór
- Ismétlődés
- Limfóma, non-Hodgkin
- Preleukémia
- Leukémia, myelomonocytás, krónikus
- Leukémia, myelomonocytás, fiatalkori
- Burkitt limfóma
- Limfóma, köpenysejt
- Limfóma, B-sejt, marginális zóna
- Prekurzor sejt limfoblaszt leukémia-limfóma
- Limfóma, nagysejtes, immunoblasztos
- Plazmablasztikus limfóma
- Leukémia, limfocitás, krónikus, B-sejtes
- Leukémia, limfoid
- Hipereozinofil szindróma
- Limfóma, T-sejt
- Leukémia, mielogén, krónikus, BCR-ABL pozitív
- Leukémia, mieloid, krónikus fázis
- Robbanásválság
- Neuroblasztóma
- Limfóma, T-sejt, bőr
- Leukémia, mieloid, gyorsított fázis
- Mieloproliferatív rendellenességek
- Myelodysplasiás-mieloproliferatív betegségek
- Leukémia, szőrös sejt
- Leukémia, mieloid, krónikus, atipikus, BCR-ABL negatív
- Leukémia, neutrofil, krónikus
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2258.00
- NCI-2009-01545 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- R01CA112631 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a internet alapú beavatkozás
-
University of MichiganBefejezveTelemedicinaEgyesült Államok
-
Bob ToppToborzásKórházban szerzett állapotEgyesült Államok
-
Jian'an Wang,MD,PhDMég nincs toborzásAortabillentyű szűkületKína
-
University of MichiganAktív, nem toborzó
-
University of MichiganBefejezveDepresszió | A fizikai aktivitás | Alvás | HangulatEgyesült Államok
-
University of PennsylvaniaNational Cancer Institute (NCI)BefejezveDohányzás abbahagyása | FogyásEgyesült Államok
-
University of PennsylvaniaNational Cancer Institute (NCI)BefejezveDohányzás abbahagyása | FogyásEgyesült Államok