Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Glyburid és metformin a terhességi cukorbetegség kezelésére. Szisztematikus áttekintés

Glyburid és metformin a terhességi cukorbetegség kezelésére. Véletlenszerű, kontrollált kísérletek szisztematikus áttekintése és metaanalízise, ​​amelyek összehasonlítják ezeket a gyógyszereket az inzulinnal vagy egymással szemben.

Amióta a New England Journal of Medicine (NEJM) 2000-ben megjelent a Langer-vizsgálat, amely a gesztációs diabetes mellitus (GDM) kezelésében a gliburid és az inzulin hatását hasonlította össze, további tanulmányokat tettek közzé a GDM kezelésére szolgáló orális szerekről (megfigyelési, randomizált kontrollált vizsgálatok (RCT) és más gyógyszerekkel, például metforminnal végzett vizsgálatok.

Megjelent néhány metaanalízis a bizonyítékok összegzésére: Nicholson 2009 (beleértve 4 RCT-t, amelyek különböző kábítószerekkel foglalkoznak), Dhulkotia 2010 (beleértve 6 különböző gyógyszerekkel foglalkozó RCT-t, a metaanalízis az összes gyógyszert kombinálja), Gui 2013 (beleértve 5 RCT-t metformin vs inzulin).

Az orális szereket egyre gyakrabban használják a GDM kezelésére. A nyomozók célja, hogy frissítsék a gliburid és a metformin és az inzulin összehasonlító vizsgálati eredményeit, és összefoglalják ezeket a bizonyítékokat metaelemző eszközök segítségével. A kutatók konkrétan arra törekszenek, hogy a három gyógyszer-összehasonlítás mindegyikéhez külön metaanalízist készítsenek. Ez az információ nem áll rendelkezésre a szakirodalomban, mivel a legfrissebb, kifejezetten a GDM kezelésére szolgáló orális szerekkel foglalkozó szisztematikus áttekintések egyetlen gyógyszer-összehasonlítással foglalkoztak (Gui 2013), vagy különböző gyógyszer-összehasonlításokat kombináltak egyetlen metaanalízisben (Dhulkotia 2010).

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a projekt magában foglalja az RCT szisztematikus felülvizsgálatát, amely a gliburid vagy a metformin GDM kezelésére történő alkalmazására vonatkozik. A felülvizsgálat részét képezi az RCT, amely összehasonlítja ezeket a gyógyszereket az inzulinnal, vagy közvetlen összehasonlítást tesz a két orális szer között GDM-ben szenvedő terhes nőknél.

A nyomozók előre meghatároztak egy sor érdekes anyai és magzati kimenetet.

Az átfogó elektronikus keresési stratégiát kiegészíti a releváns tanulmányok bibliográfiáinak keresése, valamint a jogosult tanulmányok szerzőinek kapcsolatfelvétele a tanulmánytervvel vagy az elsődleges eredményekkel kapcsolatos információkkal kapcsolatban.

Elemezzük a bevont tanulmányok torzításának kockázatát, és ezt az információt felhasználjuk az érzékenységi elemzések elvégzéséhez. Ha lehetséges, az eredeti vizsgálatok adatait összevonják a dichotóm eredmények relatív kockázataival és a folyamatos kimenetelek átlagos eltéréseivel.

A heterogenitást minden elemzésnél megvizsgáljuk. Az elemzéseket rögzített hatásmodell segítségével végezzük, amelyet jelentős heterogenitás esetén véletlenszerű hatásmodell segítségével ismételünk meg.

A szisztematikus felülvizsgálat eredményeit a PRISMA útmutatása szerint tesszük közzé.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

2509

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Barcelona, Spanyolország, 08025
        • Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

terhességi diabetes mellitusban szenvedő terhes nők gyógyszeres kezelést igényelnek

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • RCT
  • GDM
  • a Glyburide vs Inzulin, Metformin vs Insulin vagy Metformin vs Glyburid összehasonlítása
  • magzati és/vagy anyai eredményekre vonatkozó adatok
  • teljes szöveg elérhető

Kizárási kritériumok:

  • jelentős átfedés ugyanazon csoport más cikkeivel

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Glyburid (gliburid vs inzulin)
Glyburide vs Inzulin vizsgálatok
Az 1. és 2. csoportot érinti
Inzulin (gliburid vs inzulin)
Glyburide vs Inzulin vizsgálatok
Az 1. és 2. csoportot érinti
Metformin (metformin vs inzulin)
Metformin vs inzulin vizsgálatok
A 3. és 4. csoportot érinti
Inzulin (metformin vs inzulin)
Metformin vs inzulin vizsgálatok
A 3. és 4. csoportot érinti
Metformin (Metformin vs Glyburide)
Metformin vs Glyburide vizsgálatok
Az 5. és 6. csoportot érinti
Glyburid (metformin vs Glyburide)
Metformin vs Glyburide vizsgálatok
Az 5. és 6. csoportot érinti

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
3. trimeszterben glikált hemoglobin
Időkeret: A terhesség 3. trimesztere
a 3. trimeszterben mért glikált hemoglobin átlagos különbsége
A terhesség 3. trimesztere
teljes anyai súlygyarapodás
Időkeret: terhesség alatt
az anyai teljes súlygyarapodás átlagos különbsége (a szerzők meghatározása szerint)
terhesség alatt
súlyos anyai hipoglikémia
Időkeret: a beiratkozástól a kézbesítésig
a súlyos anyai hipoglikémia relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
a beiratkozástól a kézbesítésig
preeclampsia
Időkeret: terhesség vagy gyermekágyi időszak alatt
a preeclampsia relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
terhesség vagy gyermekágyi időszak alatt
császármetszés
Időkeret: a terhesség végén
a császármetszés relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
a terhesség végén
terhességi kor a születéskor
Időkeret: születéskor
a születéskori terhességi kor átlagos különbsége (a szerzők meghatározása szerint)
születéskor
koraszülés
Időkeret: születéskor
a koraszülés relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
születéskor
születési súly
Időkeret: születéskor
átlagos születési súlykülönbség (a szerzők meghatározása szerint)
születéskor
makroszómia
Időkeret: születéskor
a makroszómia relatív kockázata (a születési súly >=4000 g)
születéskor
nagy terhességi korú újszülött
Időkeret: születéskor
a nagy terhességi korú újszülöttek relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
születéskor
kis terhességi korú újszülött
Időkeret: születéskor
a kis terhességi korú újszülöttek relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
születéskor
újszülöttkori hipoglikémia
Időkeret: az újszülöttkori időszakban
az újszülöttkori hipoglikémia relatív kockázata (a szerzők szerint)
az újszülöttkori időszakban
perinatális mortalitás
Időkeret: a perinatális időszakban
a perinatális mortalitás relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
a perinatális időszakban
inzulin kezelés
Időkeret: a beiratkozástól a kézbesítésig
az inzulinkezelés relatív kockázata (a metformint és a gliburidot összehasonlító vizsgálatokhoz)
a beiratkozástól a kézbesítésig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
éhomi vércukorszint
Időkeret: a beiratkozástól a kézbesítésig tartó időszakban
az éhomi vércukorszint átlagos különbsége (a szerzők meghatározása szerint)
a beiratkozástól a kézbesítésig tartó időszakban
étkezés utáni vércukorszint
Időkeret: a beiratkozástól a kézbesítésig tartó időszakban
az étkezés utáni vércukorszint átlagos különbsége (a szerzők meghatározása szerint)
a beiratkozástól a kézbesítésig tartó időszakban
anyai súlygyarapodás a beiratkozás óta
Időkeret: a beiratkozástól a kézbesítésig tartó időszakban
az anyai súlygyarapodás átlagos különbsége a beiratkozás óta (a szerzők meghatározása szerint)
a beiratkozástól a kézbesítésig tartó időszakban
terhesség okozta magas vérnyomás
Időkeret: terhesség alatt
a terhesség által kiváltott magas vérnyomás relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
terhesség alatt
szülés indukciója
Időkeret: a terhesség végén
a szülés előidézésének relatív kockázata (a szerzők leírása szerint)
a terhesség végén
cord C peptid
Időkeret: születéskor
a cord C peptid átlagos különbsége (a szerzők meghatározása szerint)
születéskor
zsinór inzulin
Időkeret: születéskor
a köldökzsinór inzulin átlagos különbsége (a szerzők meghatározása szerint)
születéskor
kóros 1 perc Apgar
Időkeret: születéskor
a kóros 1 perces Apgar relatív kockázata (7-nél kisebbnek definiálva)
születéskor
kóros 5 perc Apgar
Időkeret: születéskor
a kóros 5 perces Apgar relatív kockázata (7-nél kisebbnek definiálva)
születéskor
szülészeti trauma
Időkeret: születéskor
a szülészeti trauma relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
születéskor
súlyos újszülöttkori hipoglikémia
Időkeret: az újszülöttkori időszakban
a súlyos újszülöttkori hipoglikémia relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
az újszülöttkori időszakban
újszülöttkori sárgaság
Időkeret: az újszülöttkori időszakban
az újszülöttkori sárgaság relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
az újszülöttkori időszakban
jelentős légzési elégtelenség
Időkeret: az újszülöttkori időszakban
jelentős légzési nehézség relatív kockázata (respirációs distressz szindrómaként vagy légzéstámogatást igénylő)
az újszülöttkori időszakban
halvaszületés
Időkeret: a születés előtti időszakban
a halvaszületés relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
a születés előtti időszakban
újszülöttkori halálozás
Időkeret: az újszülöttkori időszakban
az újszülöttkori halálozás relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
az újszülöttkori időszakban
Újszülött Intenzív Osztály (NICU) felvétele
Időkeret: az újszülöttkori időszakban
a NICU-ba való belépés relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
az újszülöttkori időszakban

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2014. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2014. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. november 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. november 25.

Első közzététel (Becslés)

2013. november 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. március 24.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. március 23.

Utolsó ellenőrzés

2013. november 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Terhességi diabetes mellitus

3
Iratkozz fel