- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01998113
Glyburid és metformin a terhességi cukorbetegség kezelésére. Szisztematikus áttekintés
Glyburid és metformin a terhességi cukorbetegség kezelésére. Véletlenszerű, kontrollált kísérletek szisztematikus áttekintése és metaanalízise, amelyek összehasonlítják ezeket a gyógyszereket az inzulinnal vagy egymással szemben.
Amióta a New England Journal of Medicine (NEJM) 2000-ben megjelent a Langer-vizsgálat, amely a gesztációs diabetes mellitus (GDM) kezelésében a gliburid és az inzulin hatását hasonlította össze, további tanulmányokat tettek közzé a GDM kezelésére szolgáló orális szerekről (megfigyelési, randomizált kontrollált vizsgálatok (RCT) és más gyógyszerekkel, például metforminnal végzett vizsgálatok.
Megjelent néhány metaanalízis a bizonyítékok összegzésére: Nicholson 2009 (beleértve 4 RCT-t, amelyek különböző kábítószerekkel foglalkoznak), Dhulkotia 2010 (beleértve 6 különböző gyógyszerekkel foglalkozó RCT-t, a metaanalízis az összes gyógyszert kombinálja), Gui 2013 (beleértve 5 RCT-t metformin vs inzulin).
Az orális szereket egyre gyakrabban használják a GDM kezelésére. A nyomozók célja, hogy frissítsék a gliburid és a metformin és az inzulin összehasonlító vizsgálati eredményeit, és összefoglalják ezeket a bizonyítékokat metaelemző eszközök segítségével. A kutatók konkrétan arra törekszenek, hogy a három gyógyszer-összehasonlítás mindegyikéhez külön metaanalízist készítsenek. Ez az információ nem áll rendelkezésre a szakirodalomban, mivel a legfrissebb, kifejezetten a GDM kezelésére szolgáló orális szerekkel foglalkozó szisztematikus áttekintések egyetlen gyógyszer-összehasonlítással foglalkoztak (Gui 2013), vagy különböző gyógyszer-összehasonlításokat kombináltak egyetlen metaanalízisben (Dhulkotia 2010).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Ez a projekt magában foglalja az RCT szisztematikus felülvizsgálatát, amely a gliburid vagy a metformin GDM kezelésére történő alkalmazására vonatkozik. A felülvizsgálat részét képezi az RCT, amely összehasonlítja ezeket a gyógyszereket az inzulinnal, vagy közvetlen összehasonlítást tesz a két orális szer között GDM-ben szenvedő terhes nőknél.
A nyomozók előre meghatároztak egy sor érdekes anyai és magzati kimenetet.
Az átfogó elektronikus keresési stratégiát kiegészíti a releváns tanulmányok bibliográfiáinak keresése, valamint a jogosult tanulmányok szerzőinek kapcsolatfelvétele a tanulmánytervvel vagy az elsődleges eredményekkel kapcsolatos információkkal kapcsolatban.
Elemezzük a bevont tanulmányok torzításának kockázatát, és ezt az információt felhasználjuk az érzékenységi elemzések elvégzéséhez. Ha lehetséges, az eredeti vizsgálatok adatait összevonják a dichotóm eredmények relatív kockázataival és a folyamatos kimenetelek átlagos eltéréseivel.
A heterogenitást minden elemzésnél megvizsgáljuk. Az elemzéseket rögzített hatásmodell segítségével végezzük, amelyet jelentős heterogenitás esetén véletlenszerű hatásmodell segítségével ismételünk meg.
A szisztematikus felülvizsgálat eredményeit a PRISMA útmutatása szerint tesszük közzé.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Barcelona, Spanyolország, 08025
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- RCT
- GDM
- a Glyburide vs Inzulin, Metformin vs Insulin vagy Metformin vs Glyburid összehasonlítása
- magzati és/vagy anyai eredményekre vonatkozó adatok
- teljes szöveg elérhető
Kizárási kritériumok:
- jelentős átfedés ugyanazon csoport más cikkeivel
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Glyburid (gliburid vs inzulin)
Glyburide vs Inzulin vizsgálatok
|
Az 1. és 2. csoportot érinti
|
Inzulin (gliburid vs inzulin)
Glyburide vs Inzulin vizsgálatok
|
Az 1. és 2. csoportot érinti
|
Metformin (metformin vs inzulin)
Metformin vs inzulin vizsgálatok
|
A 3. és 4. csoportot érinti
|
Inzulin (metformin vs inzulin)
Metformin vs inzulin vizsgálatok
|
A 3. és 4. csoportot érinti
|
Metformin (Metformin vs Glyburide)
Metformin vs Glyburide vizsgálatok
|
Az 5. és 6. csoportot érinti
|
Glyburid (metformin vs Glyburide)
Metformin vs Glyburide vizsgálatok
|
Az 5. és 6. csoportot érinti
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
3. trimeszterben glikált hemoglobin
Időkeret: A terhesség 3. trimesztere
|
a 3. trimeszterben mért glikált hemoglobin átlagos különbsége
|
A terhesség 3. trimesztere
|
teljes anyai súlygyarapodás
Időkeret: terhesség alatt
|
az anyai teljes súlygyarapodás átlagos különbsége (a szerzők meghatározása szerint)
|
terhesség alatt
|
súlyos anyai hipoglikémia
Időkeret: a beiratkozástól a kézbesítésig
|
a súlyos anyai hipoglikémia relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
|
a beiratkozástól a kézbesítésig
|
preeclampsia
Időkeret: terhesség vagy gyermekágyi időszak alatt
|
a preeclampsia relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
|
terhesség vagy gyermekágyi időszak alatt
|
császármetszés
Időkeret: a terhesség végén
|
a császármetszés relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
|
a terhesség végén
|
terhességi kor a születéskor
Időkeret: születéskor
|
a születéskori terhességi kor átlagos különbsége (a szerzők meghatározása szerint)
|
születéskor
|
koraszülés
Időkeret: születéskor
|
a koraszülés relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
|
születéskor
|
születési súly
Időkeret: születéskor
|
átlagos születési súlykülönbség (a szerzők meghatározása szerint)
|
születéskor
|
makroszómia
Időkeret: születéskor
|
a makroszómia relatív kockázata (a születési súly >=4000 g)
|
születéskor
|
nagy terhességi korú újszülött
Időkeret: születéskor
|
a nagy terhességi korú újszülöttek relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
|
születéskor
|
kis terhességi korú újszülött
Időkeret: születéskor
|
a kis terhességi korú újszülöttek relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
|
születéskor
|
újszülöttkori hipoglikémia
Időkeret: az újszülöttkori időszakban
|
az újszülöttkori hipoglikémia relatív kockázata (a szerzők szerint)
|
az újszülöttkori időszakban
|
perinatális mortalitás
Időkeret: a perinatális időszakban
|
a perinatális mortalitás relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
|
a perinatális időszakban
|
inzulin kezelés
Időkeret: a beiratkozástól a kézbesítésig
|
az inzulinkezelés relatív kockázata (a metformint és a gliburidot összehasonlító vizsgálatokhoz)
|
a beiratkozástól a kézbesítésig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
éhomi vércukorszint
Időkeret: a beiratkozástól a kézbesítésig tartó időszakban
|
az éhomi vércukorszint átlagos különbsége (a szerzők meghatározása szerint)
|
a beiratkozástól a kézbesítésig tartó időszakban
|
étkezés utáni vércukorszint
Időkeret: a beiratkozástól a kézbesítésig tartó időszakban
|
az étkezés utáni vércukorszint átlagos különbsége (a szerzők meghatározása szerint)
|
a beiratkozástól a kézbesítésig tartó időszakban
|
anyai súlygyarapodás a beiratkozás óta
Időkeret: a beiratkozástól a kézbesítésig tartó időszakban
|
az anyai súlygyarapodás átlagos különbsége a beiratkozás óta (a szerzők meghatározása szerint)
|
a beiratkozástól a kézbesítésig tartó időszakban
|
terhesség okozta magas vérnyomás
Időkeret: terhesség alatt
|
a terhesség által kiváltott magas vérnyomás relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
|
terhesség alatt
|
szülés indukciója
Időkeret: a terhesség végén
|
a szülés előidézésének relatív kockázata (a szerzők leírása szerint)
|
a terhesség végén
|
cord C peptid
Időkeret: születéskor
|
a cord C peptid átlagos különbsége (a szerzők meghatározása szerint)
|
születéskor
|
zsinór inzulin
Időkeret: születéskor
|
a köldökzsinór inzulin átlagos különbsége (a szerzők meghatározása szerint)
|
születéskor
|
kóros 1 perc Apgar
Időkeret: születéskor
|
a kóros 1 perces Apgar relatív kockázata (7-nél kisebbnek definiálva)
|
születéskor
|
kóros 5 perc Apgar
Időkeret: születéskor
|
a kóros 5 perces Apgar relatív kockázata (7-nél kisebbnek definiálva)
|
születéskor
|
szülészeti trauma
Időkeret: születéskor
|
a szülészeti trauma relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
|
születéskor
|
súlyos újszülöttkori hipoglikémia
Időkeret: az újszülöttkori időszakban
|
a súlyos újszülöttkori hipoglikémia relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
|
az újszülöttkori időszakban
|
újszülöttkori sárgaság
Időkeret: az újszülöttkori időszakban
|
az újszülöttkori sárgaság relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
|
az újszülöttkori időszakban
|
jelentős légzési elégtelenség
Időkeret: az újszülöttkori időszakban
|
jelentős légzési nehézség relatív kockázata (respirációs distressz szindrómaként vagy légzéstámogatást igénylő)
|
az újszülöttkori időszakban
|
halvaszületés
Időkeret: a születés előtti időszakban
|
a halvaszületés relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
|
a születés előtti időszakban
|
újszülöttkori halálozás
Időkeret: az újszülöttkori időszakban
|
az újszülöttkori halálozás relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
|
az újszülöttkori időszakban
|
Újszülött Intenzív Osztály (NICU) felvétele
Időkeret: az újszülöttkori időszakban
|
a NICU-ba való belépés relatív kockázata (a szerzők meghatározása szerint)
|
az újszülöttkori időszakban
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Rowan JA, Hague WM, Gao W, Battin MR, Moore MP; MiG Trial Investigators. Metformin versus insulin for the treatment of gestational diabetes. N Engl J Med. 2008 May 8;358(19):2003-15. doi: 10.1056/NEJMoa0707193. Erratum In: N Engl J Med. 2008 Jul 3;359(1):106.
- Langer O, Conway DL, Berkus MD, Xenakis EM, Gonzales O. A comparison of glyburide and insulin in women with gestational diabetes mellitus. N Engl J Med. 2000 Oct 19;343(16):1134-8. doi: 10.1056/NEJM200010193431601.
- Dhulkotia JS, Ola B, Fraser R, Farrell T. Oral hypoglycemic agents vs insulin in management of gestational diabetes: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2010 Nov;203(5):457.e1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2010.06.044. Epub 2010 Aug 24.
- Nicholson W, Bolen S, Witkop CT, Neale D, Wilson L, Bass E. Benefits and risks of oral diabetes agents compared with insulin in women with gestational diabetes: a systematic review. Obstet Gynecol. 2009 Jan;113(1):193-205. doi: 10.1097/AOG.0b013e318190a459.
- Gui J, Liu Q, Feng L. Metformin vs insulin in the management of gestational diabetes: a meta-analysis. PLoS One. 2013 May 27;8(5):e64585. doi: 10.1371/journal.pone.0064585. Print 2013.
- Silva JC, Fachin DR, Coral ML, Bertini AM. Perinatal impact of the use of metformin and glyburide for the treatment of gestational diabetes mellitus. J Perinat Med. 2012 Jan 10;40(3):225-8. doi: 10.1515/jpm-2011-0175.
- Balsells M, Garcia-Patterson A, Sola I, Roque M, Gich I, Corcoy R. Glibenclamide, metformin, and insulin for the treatment of gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis. BMJ. 2015 Jan 21;350:h102. doi: 10.1136/bmj.h102.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IIBSP-ADO-2013-153
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Terhességi diabetes mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1 típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Autoimmun cukorbetegség | Diabetes mellitus, inzulinfüggő | Fiatalkorban kezdődő cukorbetegség | Cukorbetegség, Autoimmun | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationBefejezve1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMEgyesült Államok, Ausztrália
-
Medical College of WisconsinMedical University of South CarolinaBefejezveDiabetes mellitus | 2-es típusú diabetes mellitus | Felnőttkori diabétesz mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus, IIEgyesült Államok
-
Meir Medical CenterBefejezve2-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, az orális hipoglikémiás kezelésről | Felnőtt típusú diabetes mellitusIzrael
-
Peking Union Medical College HospitalIsmeretlen2-es típusú diabetes mellitus | 1-es típusú diabetes mellitus | Terhességi diabetes mellitus | Pancreatogenic Diabetes mellitus | Pregesztációs diabetes mellitus | Cukorbetegek perioperatív időszakbanKína
-
Medical College of WisconsinMedical University of South Carolina; National Institute of Diabetes and Digestive...Aktív, nem toborzóCukorbetegség, 2-es típusú | Diabetes mellitus, II. típusú | Diabetes mellitus, Felnőttkori | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggőEgyesült Államok
-
Medical College of WisconsinNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveCukorbetegség, 2-es típusú | Diabetes mellitus, II. típusú | Diabetes mellitus, Felnőttkori | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggőEgyesült Államok
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveCukorbetegség, 2-es típusú | Diabetes mellitus, II. típusú | Diabetes mellitus, Felnőttkori | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggőEgyesült Államok
-
Capillary Biomedical, Inc.Megszűnt1-es típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMAusztria
-
SanofiBefejezve1-es típusú diabetes mellitus-2-es típusú cukorbetegségMagyarország, Orosz Föderáció, Németország, Lengyelország, Japán, Egyesült Államok, Finnország