- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02201771
Different Antiplatelet Therapy Strategy After Coronary Artery Bypass Graft Surgery (DACAB)
Compare the Efficacy of Different Antiplatelet Therapy Strategy After Coronary Artery Bypass Graft Surgery
The study population will include all patients undergoing elective CABG. Consent and randomization will occur before surgery. Total 500 patients undergoing elective CABG will be randomly assigned into three groups with 1:1:1 ratio(167 patients per group) in this open-label study. All the enrolled patients will stop oral antiplatelet drugs according to local protocol before the surgery. Within the first 24 hours after surgery, study medication should be restarted and continued for 12 months. Arm A will restart oral antiplatelet drugs by giving aspirin 100mg qd, Arm B will also restart oral antiplatelet drugs by giving ticagrelor 90mg bid plus aspirin 100mg qd and Arm C will also restart oral antiplatelet drugs by giving ticagrelor 90mg bid. Treatment will continue for 12 months, at which time patients will undergo a multislice computed tomography angiography to assess vein graft patency.
This study is designed to show the superiority of ticagrelor and ticagrelor plus aspirin as compared with aspirin monotherapy respectively for the 1-year primary efficacy end point of vein graft patency.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
The study is designed to show the superiority of ticagrelor and ticagrelor plus aspirin as compared with aspirin monotherapy respectively for the 1-year primary efficacy end point of vein graft patency. The primary comparison includes two separate parts. One is to demonstrate T+A better than A and the other is T better than A.
One year rate of vein graft patency in the aspirin group is estimated as 80%. The assumed rate of ticagrelor plus aspirin is 90%. With a two-sided alpha level 0.05 and 80% power, 199 grafts to each group are required. On the other hand, if we assume the rate of ticagrelor monotherapy has the 1-year vein graft patency rate of 87%, under the same two-sided 0.05 alpha 441 grafts in each arm will offer 80% power to show the superiority of ticagrelor along for the primary efficacy end point.
Combined the above two assumptions, if the allocation rate is 1:1:1, this study needs to recruit 1,323 grafts in total (441 in each) to achieve the pre-specified power for both the two comparisons (T+A vs. A and T vs. A).
The principle investigator assumes that the average number of the vien grafts in one patient is 2.7-3.0. With this assumption, 500 patients are to be recruited, which will provide us a total of 1350 - 1500 grafts.
According to the above, this study will be a confirmatory clinical trial to the primary endpoint.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kína
- Henan Provincial People's Hospital
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kína
- Jiangsu Province Hospital
-
Nanjing, Jiangsu, Kína
- Nan Jing First Hospital
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kína, 200433
- Changhai Hospital of Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kína, 200025
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School Of Medicine
-
Shanghai, Shanghai, Kína, 200092
- Xinhua Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Inclusion Criteria:
- Patients able to provide written informed consent
- Provision of informed consent prior to any study specific procedures
- Female and male patients aged 18-80 years
- Indication for CABG surgery
Exclusion Criteria:
- Cardiogenic shock, haemodynamic instability
- Need for urgent revascularization within 5 days from presentation
- Single vessel disease
- Two vessel disease with normal left ventricular function (> 50%)
- Need for concomitant other cardiac surgery (e.g. valve replacement)
- Need for dual antiplatelet treatment for the patients undergoing CABG after acute coronary syndrome(ACS)
- Contraindication for aspirin and ticagrelor use(e.g. known allergy)
- History of bleeding diathesis within 3 months prior presentation
- History of significant GI bleed within 1 year prior presentation
- History of peptic ulcer without GI bleeding in past 3 years
- History of intracranial hemorrhage
- History of moderate to severe liver impairment
- Patient requires dialysis
- Patient with an increased risk of bradycardic events (as patients without a pacemaker who have sick sinus syndrome, 2nd or 3rd degree arteriolar-venular block or bradycardic-related syncope)
- Need vitamin K antagonist therapy after bypass surgery eg. persistent atrial fibrillation, mechanical valves
- Known, clinically important thrombocytopenia(i.e. < 100*109/L)
- Known, clinically important anaemia (i.e. <100g/L)
- Participation in another investigational drug or device study in the last 30 days
- Pregnancy or lactation(for premenopausal women 2 methods of reliable contraception, one of which must barrier method, are required)
- Concomitant oral or intravenous therapy with strong cytochrome P450 3A4(CYP3A4) inhibitors, CYP3A4 substrates with narrow therapeutic indices, or strong CYP3A4 inducers which cannot be stopped for the course of the study (strong inhibitors: ketoconazole, itraconazole, voriconazole, telithromycin, clarithromycin, nefazadone, ritonavir, saquinavir, nelfinavir, indinavir, atazanavir, over 1 litre daily of grapefruit juice. Substrates with narrow therapeutic index: cyclosporine, quinidine. Strong inducers: rifampin, phenytoin, carbamazepine. )
- Any other condition such as active cancer
- Life expectancy less than 12 months that may result in protocol non-compliance or a risk for being lost to follow up
- Indication for major surgery(e.g. cancer treatment, carotid surgery, cerebral surgery, major vascular surgery)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Aspirin
aspirin 100mg tablet by mouth daily for 12 months
|
|
Kísérleti: Ticagrelor plus Aspirin
ticagrelor 90mg tablet by mouth twice daily and aspirin 100mg tablet by mouth daily for 12 months
|
|
Kísérleti: Ticagrelor
ticagrelor 90mg tablet by mouth twice daily for 12 months
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
The Patency of Saphenous Vein Grafts
Időkeret: up to 12 months
|
assessed by multislice computed tomography angiography (MSCTA) or coronary angiography(CAG).
FitzGibbon grade A (stenosis <50%) is defined as "patency".
|
up to 12 months
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
The Patency of Saphenous Vein Grafts
Időkeret: up to 7 days
|
assessed by MSCTA or CAG.
FitzGibbon grade A (stenosis <50%) is defined as "patency".
|
up to 7 days
|
The Rate of Post-operative Atrial Fibrillation After CABG.
Időkeret: up to 7 days
|
Number of Participants with Post-operative Atrial Fibrillation after CABG
|
up to 7 days
|
The Rate of Freedom From Angina According to Canadian Cardiovascular Society (CCS) Classification
Időkeret: up to 12 months
|
Number of Participants Free of Angina per CCS Classification
|
up to 12 months
|
The Number of Major Adverse Cardiovascular Event (MACE)
Időkeret: up to 12 months
|
MACE, composite of CV death, myocardial infarction or stroke (ischaemic or unknown etiology)
|
up to 12 months
|
Number of the Major Bleeding Events
Időkeret: up to 12 months
|
According to modified TIMI criteria, the "Major Bleeding Events" is defined as the combination of CABG-related bleeding and non-CABG-related major bleeding(Intracranial bleeding, Clinically overt signs of hemorrhage with hemoglobin drop ≥5 g/dL and Fatal bleeding).
|
up to 12 months
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
The Rate of Gastroduodenal Injury Assessed by Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
Időkeret: at 12 months
|
Not all but the patients recruited in Ruijin Hospital
|
at 12 months
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Qiang Zhao, MD.PhD, Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China
- Tanulmányi igazgató: Yunpeng Zhu, MD., Ruijin Hospital Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Fibrinolitikus szerek
- Fibrin moduláló szerek
- Thrombocyta aggregáció gátlók
- Ciklooxigenáz inhibitorok
- Lázcsillapítók
- Purinerg P2Y receptor antagonisták
- Purinerg P2-receptor antagonisták
- Purinerg antagonisták
- Purinerg szerek
- Aszpirin
- Ticagrelor
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ISSBRIL0211
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Koszorúér bypass
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalIsmeretlenA koszorúér-betegség | Aszpirin | Off-pump Coronary Artery BypassKína
-
Assiut UniversityToborzásCAD - Coronary Artery DiseaseEgyiptom
-
CathWorks Ltd.BefejezveCAD - Coronary Artery DiseaseIzrael
-
B. Braun Medical International Trading Company...Ismeretlen
-
Central Clinical Hospital of the Ministry of Internal...BefejezveSirolimus-eluáló rozsdamentes acél Coronary Stent Prolim®
-
University Hospital, AntwerpUniversitaire Ziekenhuizen KU Leuven; KU LeuvenIsmeretlenPercutan Coronary Intervention (PCI) | Koszorúér-betegség (CAD); | Szívinfarktus (MI) | Koszorúér bypass beültetés (CABG)Belgium
-
Konya Beyhekim Training and Research HospitalNecmettin Erbakan UniversityBefejezve
-
North Texas Veterans Healthcare SystemMegszűntOptikai koherencia tomográfia (OCT) | Percutan Coronary Intervention (PCI) | Gyógyszeres eluáló sztentek (DES) | Fedetlen és rosszul felhelyezett sztentrugókEgyesült Államok
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaBefejezvePCI (Percutan Coronary Intervention) vizsgálatra tervezett betegek CTO (krónikus teljes elzáródás) miattSpanyolország
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityBefejezveCardiopulmonalis bypass | Koszorúér bypass beültetésKína
Klinikai vizsgálatok a Ticagrelor
-
Collegium Medicum w BydgoszczyBefejezveInstabil angina pectorisLengyelország
-
AstraZenecaParexelBefejezve
-
University of FloridaBefejezve
-
Centro Hospitalario La ConcepcionToborzás
-
Sheba Medical CenterBefejezveST Elevációs szívizominfarktus | Akut koronária szindrómákIzrael
-
AstraZenecaBefejezveMiokardiális infarktus | Stroke | Aterotrombózis | Szív- és érrendszeri halálozásSvédország, Egyesült Államok, Ausztrália, Brazília, Bulgária, Cseh Köztársaság, Franciaország, Olaszország, Koreai Köztársaság, Peru, Lengyelország, Orosz Föderáció, Dél-Afrika, Spanyolország, Pulyka, Egyesült Királyság, ... és több
-
David AntoniucciAstraZeneca; A.R. CARD Onlus FoundationBefejezveAkut koronária szindróma | Nemkívánatos reakció a vérlemezke-gátló szerreOlaszország, Görögország
-
Federico II UniversityAdvicePharma GroupBefejezveMiokardiális infarktus | A koszorúér-betegség | Akut koronária szindróma | STEMI | NSTEMIOlaszország
-
Weill Medical College of Cornell UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Még nincs toborzásKrónikus szívkoszorúér-betegségEgyesült Államok, Ausztria, Kanada, Németország, Svédország
-
University of FloridaAstraZenecaBefejezve