A forgómandzsetta szakadásainak operatív és nem műtéti kezelésének összehasonlító hatékonysága (ROW)

A rotátor mandzsetta szakadása évente több mint negyedmillió műtétet jelent. Ezek a vállfájdalmak és a fogyatékosság vezető okai. A rotátor mandzsetta szakadásaiban szenvedő betegek vállfájdalmak és/vagy mozgáskorlátozottak. Tizennégy speciális fizikális vizsgálati tesztet írtak le a rotátor mandzsetta szakadásának diagnosztizálására. A mandzsettaszakadások diagnosztizálásában ezeknek a teszteknek az érzékenységét és specifitását leíró korábbi szakirodalom korlátozza a retrospektív tervezés, a kis mintaméret, a műtéten átesett betegekre korlátozódó minták, valamint a részleges és a teljes vastagságú könnyek megkülönböztetésének elmulasztása. Ennek eredményeként kevés bizonyíték áll rendelkezésre ahhoz, hogy segítsen a klinikusoknak értelmezni a klinikai vizsgálat diagnosztikai értékét. Következésképpen a klinikusok nagymértékben támaszkodnak a mágneses rezonancia képalkotásra (MRI) a mandzsettaszakadások diagnosztizálására, ami jelentős költségekkel jár a diagnosztikai folyamatban.

A rotátor mandzsetta szakadásának kezelési lehetőségei operatívak és nem műtétiek. Jelenleg kevés az egyetértés a rotátorköpeny műtét vagy a nem műtéti kezelés indikációiról és időzítéséről. Ezenkívül hiányoznak a bizonyítékokon alapuló útmutatások a mandzsettaszakadás operatív és nem operatív kezelésének kimenetelével kapcsolatos tényezőkről.

Betegeket bevonunk egy prospektív kohorsz vizsgálatba, hogy felmérjük a rotátorköpeny-szakadás operatív és nem operatív kezelésének összehasonlító hatékonyságát, és megértsük a prognosztikai tényezőket a műtét utáni és nem műtéti kezelések utáni jobb eredmények érdekében.