a Kanadai Egészségfejlesztési Hálózat a megelőzési szolgáltatások frissítésére (CHIN-UPS)

Tizenkétszáz alanyt vesznek fel 30-60 gyógyszertárból Kanada-szerte, amelyek mindegyike 20-40 vizsgálati alanyt biztosít. A toborzás 18 hónapon keresztül történik.

A Shoppers Drug Mart és a Sobeys/Lawtons olyan gyógyszertárláncok, amelyek beleegyeztek a tanulmányban való részvételbe, és legalább 20, illetve 10 gyógyszertárat azonosítanak a láncukon belül. A gyógyszertári kapcsolattartóknak elküldik a kutatási projekt összefoglalóját, és a felső vezetés meghívja őket a részvételre a vállalat belső kommunikációján keresztül. További gyógyszertárak is bevonásra kerülnek a vizsgálatba, ha a gyógyszerészek díjazására további finanszírozás válik elérhetővé.

A gyógyszertár akkor jogosult a részvételre, ha rendelkezik automatizált vérnyomásmérő rendszerrel, kalibrált mérleggel, számítógépes konzultációs helyiséggel, internet-hozzáféréssel, és a gyógyszerész hajlandó legalább 20 beteget toborozni és beíratni.

Ha egy gyógyszerész beleegyezett a részvételbe, a gyógyszerészt felkérik, hogy vegyen részt egy konferenciahívásban. A toborzás megkezdése előtt egyórás webináriumot biztosítunk a gyógyszerészeknek. Minden gyógyszerész hozzáférhet a weboldalhoz, így a gyógyszerész kipróbálhatja az állapotfelmérést, elolvashatja az e-egészségügyi coaching oktatási moduljait, és személyesen is részt vehet az egészségügyi kihívásokban. A gyógyszerész hozzáférést kap egy sor online képzési modulhoz a szív- és érrendszeri/kardiometabolikus kockázatértékeléshez, valamint ahhoz, hogy hogyan vonják be a betegeket az életmódbeli viselkedések, például a testmozgás, a fogyás és a dohányzás abbahagyása érdekében. A gyógyszerész feladatai közé tartozik a résztvevő vérnyomás-, súly- és derékméréseinek mérése, valamint annak lehetővé tétele, hogy a résztvevő megkapja a közelmúltban mért vérzsírokat. A gyógyszerész ezenkívül értelmezi a szív- és érrendszeri/kardiometabolikus kockázati profiljukat, és ellátja a betegeket a megfelelő oktatási anyagokkal. Ez a látogatás várhatóan 20-25 percet vesz igénybe. A gyógyszerészeket arra is ösztönözni fogják, hogy a résztvevők 3 havonta utóellenőrző látogatásra térjenek vissza, hogy megvitassák a viselkedésmódosítási céljaik elérését szolgáló stratégiákat, és áttekintsék az eredményeket.

A vizsgálati alanyokat a gyógyszerész vagy a gyógyszertár személyzete fogja felvenni számos stratégia alkalmazásával.

1. A tanulmányi toborzást minden gyógyszertárban szórólapok és plakátok segítségével népszerűsítik. Minden olyan fokozott szív- és érrendszeri kockázatú egyént, aki szeretné csökkenteni szív- és érrendszeri kockázatát a túlsúly leadásával vagy edzettségi szintjének növelésével, arra biztatjuk, hogy tekintse meg a tanulmányi információkat és regisztráljon közvetlenül a weboldalon.
2. Az ülő, túlsúlyos egyéneket felkérik, hogy a weboldalon regisztrálva jelentkezzenek be a vizsgálatba.
3. A felvett alanyok népszerűsíthetik a programot barátok és családtagok körében. Ilyen esetekben ugyanabba a kezelési csoportba sorolják be őket.

Tanulmányi eljárások Az egyéneket felkérik, hogy regisztráljanak a myhealthcheckup webhelyen. Fiókjukhoz csak a résztvevő, a kutatócsoport tagjai és a helyi gyógyszerész férhetnek hozzá. A részvétel iránt érdeklődőknek alá kell írniuk az online beleegyező nyilatkozatot. A résztvevőket felkérik, hogy töltsenek ki egy állapotfelmérést a szív/cukorbetegség és a fittség szempontjából. Ez az értékelés két validált kérdőívet tartalmaz, beleértve a Nemzetközi Fizikai aktivitás Kérdőívet és az Életmód-viselkedésmódosítási Önhatékonyság Kérdőívet, valamint azokat a kérdéseket, amelyek annak meghatározásához szükségesek, hogy a résztvevő biztonságosan tud-e gyakorolni. A vizsgálatba való belépéskor további állapotfelmérést végeznek, és a beavatkozást követő 3 hónap, 6 hónap és egy év elteltével minden értékelést meg kell ismételni.

Miután az egyének regisztráltak, aláírták a tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot, és elvégezték a myhealthcheckup felméréseket, a résztvevők kiválasztják gyógyszerészüket a weboldalon található listából, és megbeszélik az első találkozójukat a gyógyszerészükkel. Az egészségügyi edző vagy gyógyszerész kiválasztása nem kötelező.

Az első látogatás a gyógyszerésznél körülbelül 20-25 percet vesz igénybe. A látogatás során a résztvevők tájékoztatást kapnak arról, hogy egynél több beavatkozást értékelnek, és véletlenszerűen csak egyhez osztották be őket. Pontosabban, vagy az átfogó e-health wellness programhoz vagy az alapvető e-egészségügyi oktatási programhoz rendelték őket. A véletlenszerűsítés a regisztrációkor történik. A gyógyszerész megméri a páciens vérnyomását, testsúlyát és derékméréseit, értelmezi a beteg kardiovaszkuláris/kardiometabolikus kockázati profilját és megbeszéli a cselekvési tervet. Minden résztvevő megkapja a kiindulási kardiovaszkuláris vagy kardiometabolikus kockázatértékelést. Mind az aktív intervenciós, mind a nem aktív intervenciós csoportok hozzáférhetnek kardiovaszkuláris vagy kardiometabolikus kockázati profiljukhoz, beleértve a számított kardiovaszkuláris/kardiometabolikus életkorukat is. Megmutatja a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának 10 éves becsült kockázatát, és összehasonlítja ezt az eredményt az azonos korú és nemű kanadaiakkal. A kockázati profilt a gyógyszerész értelmezi.

A szív- és érrendszeri kockázat kiindulási felméréséhez szükséges információk nagy részét a résztvevő biztosítja. A klinikai információk a következőket tartalmazzák: életkor, nem, korábban diagnosztizált szív- és érrendszeri betegségek jelenléte, beleértve a szívkoszorúér-betegséget, az agyi érbetegséget vagy az alsó végtagi perifériás artériás betegséget; korábban diagnosztizált cukorbetegség, korai szív- és érrendszeri megbetegedések a családban, dohányzás, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása és saját bevallású heti testmozgás. A szükséges klinikai információk magukban foglalják a nyugalmi vérnyomást, a magasságot, a súlyt, a derékbőséget és a nem éhomi koleszterin értékeket. Megmérik a vérnyomást. Ha a tényleges lipidértékek nem ismertek, a Framingham és a Cardiovascular Age kockázati profilokat az azonos korú és nemű kanadaiak átlagos lipidértékeinek felhasználásával kell kitölteni, és minden résztvevőnek meg kell kérnie orvosától a legfrissebb értékeket, hogy frissítse nyilvántartását és engedélyezze. pontosabb kockázatértékelést, amelyet a beteg otthon, online (csak intervenciós csoport) vagy a következő gyógyszertári látogatás alkalmával kell elvégeznie. Ez az első látogatás 20-25 percet vesz igénybe.

Mindkét betegcsoportot felkérik, hogy 3 hónap, 6 hónap és 1 év elteltével térjenek vissza gyógyszerészükhöz, hogy ellenőrizzék a szív- és érrendszeri kockázati profiljukat. Minden egyes látogatás alkalmával megmérik a vérnyomást, a súlyt és a derékbőséget, és feljegyzik az egyéb kockázati tényezők változásait. Minden résztvevő előrehaladását a nyomon követési látogatások során értékelik.

Aktív beavatkozás: Átfogó e-egészségügyi wellness program Tekintettel a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőire elsődlegesen, a gyógyszerész minden alanynak megmutatja, hogyan frissítheti szív- és érrendszeri vagy kardiometabolikus életkorát a weboldalon. A gyógyszerészek rövid áttekintést adnak az alanyoknak arról, hogy mit kínál számukra az átfogó e-egészségügyi wellness program weboldal. A betegeknek megmutatják, hogy a szív- és érrendszeri vagy kardiometabolikus kockázat, a cukorbetegség és a fittségi felmérések mellett nyolc további állapotfelmérést is elvégezhetnek majd a vizsgálatba való belépéskor, és ahogy jónak látják. Valamennyi értékelésnél az arany standardnak tekintett kérdőíveket használják az egyes egészségügyi állapotok értékelésére, amelyek a következőket tartalmazzák: 1) dohányzás és nikotinfüggőség 2) alkoholfogyasztás és alkoholfüggőség 3) alvás 4) depresszió 5) stressz 6) fitnesz 7) táplálkozás és 8. ) testsúly. Az alanyok hozzáférhetnek az egészségi állapot eredményeinek összefoglalójához, és meghatározhatják, hol van még mit javítani a jelenlegi betegségkezelési irányelvek szerint.

A gyógyszerész elmagyarázza, hogy a résztvevők hozzáférhetnek az egészségügyi coaching alapú oktatási modulokhoz, amelyek fontosak a testmozgás, a fogyás, a magas vérnyomás, a diszlipidémia és a cukorbetegség jobb megértéséhez, valamint más területeken, mint például az alvás, a stresszkezelés és a dohányzás abbahagyása. Ezen egészségügyi coaching modulok célja, hogy ösztönözzék az egyént az elkötelezettség megőrzésére, valamint a fizikai és mentális egészségük megőrzésére azáltal, hogy növelik fizikai aktivitásukat, egészséges ételeket választanak, és tanulási eszközöket kínálnak a stressz csökkentésére és az alvási szokások javítására. A résztvevők napi egészségügyi tippeket kapnak.

Mivel az információ önmagában gyakran nem elegendő a viselkedés megváltoztatásához, a résztvevők hozzáférhetnek az online fizikai aktivitással kapcsolatos kihívásokhoz, amelyek célja, hogy a felhasználót rendszeres testmozgásra motiválják. A kihívások nyomkövető eszközöket biztosítanak, amelyek megkönnyítik az alany előrehaladásának nyomon követését. A fizikai aktivitással kapcsolatos kihívásokat úgy lehet megtervezni, hogy az alany egy online csapat tagja legyen. A résztvevők egyénileg is versenyezhetnek meghatározott kihívásokban. A csapatos kihívásban részt vevő egyéneknek álnevet kell megadniuk az anonimitás védelme érdekében. A résztvevők a hét minden napján, a hét minden napján 24 órában hozzáférhetnek egészségügyi nyilvántartásukhoz, és arra ösztönzik őket, hogy használják a weboldalt egészségi állapotfelmérések kiértékelésére, tájékoztatást kapjanak bizonyos egészségügyi állapotokról, vagy vegyenek részt az online tevékenységekkel kapcsolatos kihívásokban. Az alanyok áttekinthetik, mit magyarázott nekik a gyógyszerész a weboldallal kapcsolatban, egy rövid videó megtekintésével, amely a honlap kezdőlapján lesz elérhető.

Nem aktív beavatkozás: Alapvető e-egészségügyi oktatási program A nem aktív intervenciós csoportba véletlenszerűen besorolt ​​egyének hozzáférést kapnak az e-egészségügyi weboldal módosított változatához.

A gyógyszerész minden résztvevőnek megmutatja, hogyan frissítheti szív- és érrendszeri életkorát vagy kardiometabolikus életkorát a weboldalon. A résztvevők hozzáférhetnek más egészségügyi felmérésekhez, de nem az egészségügyi coaching alapú oktatási modulokhoz vagy a kihívásokhoz. Ehelyett a résztvevők online támogató eszközöket kapnak, köztük nyilvános oktatási anyagokat, például szóróanyagokat a testmozgásról, az egészséges táplálkozásról, a vérnyomás megértéséről és kezeléséről, a cukorbetegségről és a dohányzásról való leszokásról. Ezek jelenleg a Kanadai Közegészségügyi Szövetségtől szerezhetők be. A résztvevőket felkérik, hogy 3 hónapos, 6 hónapos és egy év elteltével keressenek fel gyógyszerészt. E látogatások során a gyógyszerész frissíti a résztvevők kardiovaszkuláris vagy kardiometabolikus kockázati profilját az aktuális klinikai információkkal, beleértve a mért vérnyomást és testsúlyt. Az első ellenőrző látogatás alkalmával és 1 év elteltével minden résztvevőt felkérnek a vérzsírszint újbóli felmérésére.