- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02655874
Trópusi influenza elleni védekezési stratégiák idősek számára (TROPICS1)
Egyközpontos, randomizált, megfigyelő-vak, aktív összehasonlító kontrollált, felsőbbrendű vizsgálat az idősek hathavi, illetve éves standard dózisú inaktivált háromértékű influenza elleni oltására adott immunválaszról
A TROPICS1 egy randomizált, megfigyelő-vak, aktív komparátorral kontrollált, egyközpontú, IV. fázisú vizsgálat 200, 65 év feletti résztvevővel. A kontrollcsoport az 1. napon standard dózisú, engedélyezett trivalens inaktivált influenzavakcinát, a 180. napon pedig egy aktív komparátort (tetanus-diphtheria-pertussis vakcina) kap. A kísérleti csoport résztvevői az 1. és a 180. napon ugyanazt az influenza elleni vakcinát kapják. A végpontok immunológiaiak, és magukban foglalják a hemagglutináció-gátló (HI) titereket, a mikroneutralizációs titereket és a sejtközvetített immunitást a kezdeti vakcinázást követő 4 időpontban a 360. napig. Az elsődleges hipotézis az, hogy a 180. napon influenza emlékeztetőt kapó résztvevők a 208. napon jobb influenza szerovédelmet érnek el (HI-titer ≥1:40) a kontrollokhoz képest.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslése szerint a szezonális influenza okozta globális éves teher 1 milliárd fertőzés, 3-5 millió súlyos esettel és 300 000-500 000 halálozással. Ezeknek a fertőzéseknek a mintázata és hatása az éghajlattól függően jelentősen változik. A mérsékelt égövi országokban az influenzajárványok jellemzően a hideg téli hónapokban, míg a szubtrópusi országokban az esős évszakokkal egybeesnek. Az Egyenlítőhöz közelebb az influenzavírus aktivitása összetettebb. Szingapúrban a kétévente előforduló járványok szokásosak, de egész évben folyamatosan terjednek. Más trópusi országokban is leírtak kétévenkénti járványokat, hároméves járványokat és egész éves vírusaktivitást, Indonéziától és Malajziától Peruig és Mexikóig.
Nincs publikált adat az egész éves influenzavakcina hatékonyságáról az időskorúakban olyan országokból, ahol folyamatos az influenzavírus aktivitása. Annak ellenére, hogy világszerte számos tanulmány vizsgálja az influenza elleni védőoltásra adott HI-antitestválaszt, ezek többsége nem folytatódik a szerokonverzión (21-28 nap) túl. Azonban a kevés elérhető HI antitest titere az idősek influenza elleni oltását követően csökkent, így a geometriai átlag 6-12 hónapon belül megközelítette az oltás előtti szintet. A kétévente előforduló járványok és a trópusi régiók egész évben terjedő terjedése miatt az egész éves szerovédelem fontos lehet az influenzafertőzések csökkentése érdekében ebben a környezetben. A hathónapos oltási ciklus megfelelne az idősek vakcina által kiváltott szeroprotekciójának csökkenésének, valamint a járványok hathavi gyakoriságának Szingapúrban és más trópusi országokban.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Singapore, Szingapúr
- Institute of Infectious Disease and Epidemiology, Tan Tock Seng Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥65 év a felvétel napján
- Nem kapott influenza elleni védőoltást az elmúlt 10 hónapban
- Nem kapott tetanusz, diftéria vagy pertussis vakcinát az elmúlt 1 évben
- Nem volt virológiailag igazolt influenzafertőzés az elmúlt 10 hónapban
- Képes írásos beleegyező nyilatkozatot adni
- Képes részt venni az összes tervezett látogatáson, és betartani az összes vizsgálati eljárást
Kizárási kritériumok:
- Részvétel az első próbaoltást megelőző 4 hétben vagy részvétel a jelen próbaidőszak alatt egy másik, vakcinát, gyógyszert, orvosi eszközt vagy orvosi eljárást vizsgáló vizsgálatban
- Életveszélyes reakció a kórtörténetben a vizsgálatban használt vakcinával vagy ugyanazon anyagok bármelyikét tartalmazó vakcinával szemben
Ismert szisztémás túlérzékenység a vakcina bármely összetevőjével szemben, beleértve:
- Tojásfehérje (tojás vagy tojástermékek)
- Csirke termékek
- Formaldehid
- Neomicin vagy kanamicin
- Octoxinol 9 (Triton X-100)
- Cetil-trimetil-ammónium-bromid (CTAB)
- Guillain-Barré szindróma (GBS) a kórtörténetében az előző influenza elleni oltást követő 6 héten belül
- Akut légúti fertőzés a beiratkozás napján
- Közepes vagy súlyos akut betegség/fertőzés (a vizsgáló megítélése szerint) az oltás napján, vagy lázas betegség (hőmérséklet ≥ 37,5°C). A leendő alanyt nem szabad bevonni a vizsgálatba mindaddig, amíg az állapot nem rendeződik, vagy a lázas esemény nem enyhül.
- Ön által bejelentett thrombocytopenia, ellenjavallt intramuszkuláris oltás
- Ismert vagy gyanított veleszületett vagy szerzett immunhiány; vagy immunszuppresszív kezelésben, például rákellenes kemoterápiában vagy sugárterápiában részesült az előző hat hónapon belül; vagy hosszú távú szisztémás kortikoszteroid terápia (prednizolon ≥ 7,5 mg/nap vagy azzal egyenértékű, több mint 2 egymást követő héten az elmúlt 3 hónapban)
- Krónikus betegség, amely a vizsgáló véleménye szerint olyan stádiumban van, hogy akadályozhatja a vizsgálat lefolytatását vagy befejezését
- Közigazgatási vagy bírósági végzéssel megfosztották szabadságától, vagy vészhelyzetben, vagy önkéntelenül kórházba került
- Jelenlegi alkoholfogyasztás vagy kábítószer-függőség, amely a nyomozó véleménye szerint akadályozhatja a vizsgálati eljárások teljesítését
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: MEGELŐZÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYETLEN
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Hathavonta influenza elleni vakcina
A standard dózisú háromértékű inaktivált szezonális influenza vakcinát az 1. és a 180. napon adják be.
|
Az 1. napon adják be
A 180. napon adták be
|
ACTIVE_COMPARATOR: Éves influenza elleni védőoltás
A standard dózisú, háromértékű inaktivált szezonális influenza vakcinát az 1. napon, egy aktív komparátort (tetanus-diphtheria-pertussis) a 180. napon adnak be.
|
Az 1. napon adják be
A 180. napon adták be
A 180. napon adták be
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Szeroprotekció (azok az alanyok aránya, akiknek a HI-titere ≥1:40 (1/dil) volt az alapoltás utáni 208. napon, a beadott influenzaoltásban jelenlévő egyes influenzatörzsekre)
Időkeret: 208. nap az oltás után
|
Azon alanyok aránya, akiknek a HI-titere ≥1:40 (1/dil) volt az alapimmunizálást követő 208. napon a beadott influenza vakcinában jelenlévő influenzatörzsek mindegyikére vonatkozóan.
|
208. nap az oltás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Geometriai átlag titerek
Időkeret: 208. és 360. nap az oltás után
|
A homológ és heterológ influenzatörzsek elleni elsődleges vakcinázást követő geometriai átlagtiterek (GMT-k) vakcinázási csoportonkénti összehasonlítása a beadott influenzaoltásban lévőkkel.
|
208. és 360. nap az oltás után
|
Geometriai átlag arány
Időkeret: 208. és 360. nap az oltás után
|
A homológ és heterológ influenzatörzsek elleni elsődleges vakcinázást követő geometriai átlagarány (GMR) vakcinázási csoportonkénti összehasonlítása a beadott influenzaoltásban lévőkkel.
|
208. és 360. nap az oltás után
|
Szeroprotekció (azok az alanyok aránya, akiknek a HI-titere ≥1:40 (1/dil) volt az alapoltás utáni 208. napon, a beadott influenzaoltásban jelenlévő egyes influenzatörzsekre)
Időkeret: 360. nap az oltás után
|
A HI-titer ≥1:40 (1/dil) alanyok arányának oltási csoportonkénti összehasonlítása az elsődleges vakcinációt követő 360. napon a beadott influenza vakcinában jelenlévő egyes influenzatörzsek esetében.
|
360. nap az oltás után
|
Szerokonverzió (A beadott influenza elleni vakcinában jelenlévő egyes influenzatörzsek esetében a vakcinázás után szerokonverziót elérő alanyok aránya)
Időkeret: 208. és 360. nap az oltás után
|
Az oltás után szerokonverziót elérő alanyok arányának összehasonlítása oltási csoportonként a beadott influenza elleni vakcinában jelenlévő egyes influenzatörzsek tekintetében.
A szerokonverziót az oltás előtti HI-titer < 1:10 és az oltás utáni titer ≥1:40, vagy az oltás előtti titer > 1:10 és a HI-titer legalább négyszeres növekedéseként határozzák meg.
|
208. és 360. nap az oltás után
|
Mikrosemlegesítő titerek
Időkeret: 208. és 360. nap az oltás után
|
A beadott influenza vakcinában jelenlévő törzsek elleni elsődleges vakcinázás utáni mikroneutralizációs titerek vakcinázási csoportonkénti összehasonlítása.
|
208. és 360. nap az oltás után
|
Influenzaszerű betegség
Időkeret: 208. és 360. nap az oltás után
|
Az influenzaszerű megbetegedést bejelentő alanyok számának összehasonlítása oltási csoportonként
|
208. és 360. nap az oltás után
|
Influenza fertőzés
Időkeret: 208. és 360. nap az oltás után
|
A PCR-rel igazolt influenzafertőzésben szenvedők számának összehasonlítása oltási csoportonként
|
208. és 360. nap az oltás után
|
Egészségügyi felhasználás
Időkeret: 180. és 360. nap az oltás után
|
Az egészségügyi igénybevételt jelentő alanyok számának összehasonlítása oltási csoportonként.
Ez a nem tervezett orvosi látogatás, a sürgősségi osztály látogatása és a hospitlizáció.
|
180. és 360. nap az oltás után
|
Kért és kéretlen nemkívánatos események
Időkeret: 1-től 7-ig és 180-tól 187-ig
|
A kért helyi (az injekció beadásának helyén) és szisztémás nemkívánatos események gyakorisága és súlyossága az oltást követő 7 napon belül
|
1-től 7-ig és 180-tól 187-ig
|
Súlyos nemkívánatos események
Időkeret: 1-től 28-ig és 180-tól 208-ig
|
Súlyos nemkívánatos eseménynek minősül minden olyan nemkívánatos orvosi esemény, amely fontos esemény.
|
1-től 28-ig és 180-tól 208-ig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Barnaby Young, Tan Tock Seng Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Young B, Sadarangani S, Haur SY, Yung CF, Barr I, Connolly J, Chen M, Wilder-Smith A. Semiannual Versus Annual Influenza Vaccination in Older Adults in the Tropics: An Observer-blind, Active-comparator-controlled, Randomized Superiority Trial. Clin Infect Dis. 2019 Jun 18;69(1):121-129. doi: 10.1093/cid/ciy836.
- Young B, Sadarangani S, Yew HS, Yung CF, Leo YS, Chen MI, Wilder-Smith A. The immune response to 6-monthly versus annual standard dose inactivated trivalent influenza vaccination in older people: study protocol for a randomised clinical trial. Trials. 2017 Feb 10;18(1):67. doi: 10.1186/s13063-017-1808-8.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2015/01047
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Influenza, emberi
-
Guangzhou University of Traditional Chinese MedicineUniversity of HoustonToborzásXiao Chai Hu Tang | Irinotekán okozta hasmenésKína
-
University of BernNovartis; University Hospital Inselspital, Berne; Schweizerische Multiple Sklerose... és más munkatársakToborzásSclerosis multiplex | Optikai ideggyulladás | Neuromyelitis Optica spektrumzavar | CNS szarkoidózis | CNS Vasculitis | Transzverzális myelitis | Rasmussen agyvelőgyulladás | Akut disszeminált encephalomyelitis | Anti-NMDAR Encephalitis | Anti-GAD65 asszociált autoimmun agyvelőgyulladás | Anti-AMPAR-1/2 asszociált... és egyéb feltételekSvájc
Klinikai vizsgálatok a Influenza elleni védőoltás
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesLinKinVax; Vaccine Research Institute (VRI), FranceMég nincs toborzás
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalToborzás
-
TASK Applied ScienceBefejezve