- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02655874
Tropisk influenzakontrolstrategier for ældre (TROPICS1)
Et enkeltcenter, randomiseret, observatør-blind, aktiv komparator-kontrolleret, overlegenhedsforsøg af immunresponset på seks-måneders versus årlig standarddosis inaktiveret trivalent influenzavaccination hos ældre
TROPICS1 er et randomiseret, observatørblindt, aktivt komparator-kontrolleret, enkeltcenter, fase IV-forsøg med 200 deltagere i alderen ≥65 år. Kontrolgruppen vil modtage en standarddosislicenseret trivalent inaktiveret influenzavaccine på dag 1 og en aktiv komparator (tetanus-difteri-pertussis-vaccine) på dag 180. Deltagerne i forsøgsgruppen vil modtage den samme influenzavaccine på dag 1 og dag 180. Endepunkter er immunologiske og omfatter mål for hæmagglutinationshæmning (HI) titre, mikroneutraliseringstitre og cellemedieret immunitet på 4 tidspunkter efter den indledende vaccination op til dag 360. Den primære hypotese er, at deltagere, der modtager en influenzabooster på dag 180, vil opnå overlegen influenzaserobeskyttelse (HI titer ≥1:40) på dag 208 sammenlignet med kontroller.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anslår den globale årlige byrde fra sæsoninfluenza til 1 milliard infektioner, med 3-5 millioner alvorlige tilfælde og 300.000-500.000 dødsfald. Mønstret og virkningen af disse infektioner varierer betydeligt med klimaet. I tempererede lande forekommer influenzaepidemier karakteristisk i de kolde vintermåneder, mens de i subtropiske lande falder sammen med regntiden. Tættere på ækvator er influenzavirusaktiviteten mere kompleks. I Singapore er halvårlige epidemier sædvanlige, men med kontinuerlig transmission året rundt. Halvårige epidemier, treårige epidemier og virusaktivitet året rundt er også blevet beskrevet i andre tropiske lande, fra Indonesien og Malaysia til Peru og Mexico.
Der er ingen offentliggjorte data, der rapporterer om effektiviteten af influenzavaccine året rundt hos ældre fra lande med kontinuerlig influenzavirusaktivitet. På trods af adskillige undersøgelser verden over, der undersøger HI-antistofresponset på influenzavaccination, fortsætter størstedelen af disse ikke opfølgning ud over serokonversion (21-28 dage). Imidlertid faldt HI-antistoftitre efter influenzavaccination hos ældre af de få tilgængelige, således at geometriske middeltitre inden for 6-12 måneder nærmede sig niveauerne før vaccination. Med halvårlige epidemier og smitte året rundt i tropiske områder kan serobeskyttelse året rundt være vigtig for at reducere influenzainfektioner i dette miljø. En 6-måneders vaccinationscyklus ville svare til faldet i vaccine-induceret serobeskyttelse hos ældre og den 6-måneders hyppighed af udbrud i Singapore og andre tropiske lande.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore
- Institute of Infectious Disease and Epidemiology, Tan Tock Seng Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥65 år på optagelsesdagen
- Ingen influenzavaccination i de foregående 10 måneder
- Ingen stivkrampe-, difteri- eller kighostevaccine i det foregående 1 år
- Ingen virologisk bekræftet influenzainfektion i de foregående 10 måneder
- Kan give skriftligt informeret samtykke
- I stand til at deltage i alle planlagte besøg og overholde alle prøveprocedurer
Ekskluderingskriterier:
- Deltagelse i de 4 uger forud for den første forsøgsvaccination eller deltagelse i den nuværende prøveperiode i et andet forsøg, der undersøger en vaccine, lægemiddel, medicinsk udstyr eller medicinsk procedure
- Anamnese med en livstruende reaktion på den vaccine, der blev brugt i forsøget, eller på en vaccine, der indeholder et af de samme stoffer
Kendt systemisk overfølsomhed over for nogen af vaccinens komponenter, herunder:
- Ægprotein (æg eller ægprodukter)
- Kyllingeprodukter
- Formaldehyd
- Neomycin eller kanamycin
- Octoxinol 9 (Triton X-100)
- Cetyltrimethylammoniumbromid (CTAB)
- Anamnese med Guillain-Barré syndrom (GBS) inden for 6 uger efter tidligere influenzavaccination
- Akut luftvejsinfektion på indskrivningsdagen
- Moderat eller svær akut sygdom/infektion (ifølge investigators vurdering) på vaccinationsdagen eller febril sygdom (temperatur ≥ 37,5°C). En prospektiv forsøgsperson bør ikke inkluderes i undersøgelsen, før tilstanden er forsvundet, eller feberhændelsen er aftaget.
- Selvrapporteret trombocytopeni, kontraindikerende intramuskulær vaccination
- Kendt eller mistænkt medfødt eller erhvervet immundefekt; eller modtagelse af immunsuppressiv terapi, såsom anti-cancer kemoterapi eller strålebehandling, inden for de foregående seks måneder; eller langvarig systemisk kortikosteroidbehandling (prednisolon ≥ 7,5 mg/dag eller tilsvarende i mere end 2 på hinanden følgende uger inden for de seneste 3 måneder)
- Kronisk sygdom, der efter efterforskerens mening er på et stadie, hvor det kan forstyrre forsøgets gennemførelse eller afslutning
- Frihedsberøvet ved en administrativ eller retskendelse, eller i nødsituationer eller ufrivilligt indlagt på hospitalet
- Aktuelt alkoholmisbrug eller stofmisbrug, der kan forstyrre evnen til at overholde forsøgsprocedurer efter efterforskerens mening
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Seks måneders influenzavaccine
Standarddosis trivalent inaktiveret sæsoninfluenzavaccine vil blive administreret på dag 1 og 180
|
Indgivet på dag 1
Administreret på dag 180
|
ACTIVE_COMPARATOR: Årlig influenzavaccine
Standarddosis trivalent inaktiveret sæsonbestemt influenzavaccine vil blive administreret på dag 1 og en aktiv komparator (tetanus-difteri-pertussis) på dag 180
|
Indgivet på dag 1
Administreret på dag 180
Administreret på dag 180
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Serobeskyttelse (Andelen af forsøgspersoner med HI-titer ≥1:40 (1/dil) på dag 208 efter primærvaccination for hver af influenzastammerne i den administrerede influenzavaccine)
Tidsramme: Dag 208 efter vaccination
|
Andel af forsøgspersoner med HI-titer ≥1:40 (1/dil) på dag 208 post-primær vaccination for hver af influenzastammerne i den administrerede influenzavaccine.
|
Dag 208 efter vaccination
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Geometriske middeltitre
Tidsramme: Dag 208 til 360 efter vaccination
|
Sammenligning efter vaccinationsgruppe af geometriske middeltitre (GMT'er) post-primær vaccination mod homologe og heterologe influenzastammer med dem, der er til stede i den administrerede influenzavaccine.
|
Dag 208 til 360 efter vaccination
|
Geometrisk middelforhold
Tidsramme: Dag 208 til 360 efter vaccination
|
Sammenligning efter vaccinationsgruppe af den geometriske middelforhold (GMR) post-primær vaccination mod homologe og heterologe influenzastammer med dem, der er til stede i den administrerede influenzavaccine.
|
Dag 208 til 360 efter vaccination
|
Serobeskyttelse (Andelen af forsøgspersoner med HI-titer ≥1:40 (1/dil) på dag 208 efter primærvaccination for hver af influenzastammerne i den administrerede influenzavaccine)
Tidsramme: Dag 360 efter vaccination
|
Sammenligning efter vaccinationsgruppe af andelen af forsøgspersoner med HI-titer ≥1:40 (1/dil) på dag 360 post-primær vaccination for hver af de influenzastammer, der er til stede i den administrerede influenzavaccine.
|
Dag 360 efter vaccination
|
Serokonversion (andel af forsøgspersoner, der opnår serokonversion efter vaccination for hver af influenzastammerne i den administrerede influenzavaccine)
Tidsramme: Dag 208 til 360 efter vaccination
|
Sammenligning efter vaccinationsgruppe af andelen af forsøgspersoner, der opnår serokonvertering efter vaccination for hver af de influenzastammer, der er til stede i den administrerede influenzavaccine.
Serokonversion er defineret som en prævaccination HI-titer < 1:10 og en post-vaccinationstiter ≥1:40 eller en præ-vaccinationstiter > 1:10 og en minimum firedobling af HI-titer.
|
Dag 208 til 360 efter vaccination
|
Mikroneutraliseringstitre
Tidsramme: Dag 208 til 360 efter vaccination
|
Sammenligning efter vaccinationsgruppe af mikroneutraliseringstitre efter primærvaccination mod stammer til stede i den administrerede influenzavaccine.
|
Dag 208 til 360 efter vaccination
|
Influenzalignende sygdom
Tidsramme: Dag 208 til 360 efter vaccination
|
Sammenligning efter vaccinationsgruppe af antallet af forsøgspersoner, der rapporterer en influenzalignende sygdom
|
Dag 208 til 360 efter vaccination
|
Influenza infektion
Tidsramme: Dag 208 til 360 efter vaccination
|
Sammenligning efter vaccinationsgruppe af antallet af forsøgspersoner med PCR bekræftet influenzainfektion
|
Dag 208 til 360 efter vaccination
|
Udnyttelse af sundhedsvæsenet
Tidsramme: Dag 180 til 360 efter vaccination
|
Sammenligning efter vaccinationsgruppe af antallet af forsøgspersoner, der rapporterer sundhedsudnyttelse.
Dette defineres som uplanlagte lægebesøg, skadestuebesøg og hospitalsindlæggelser.
|
Dag 180 til 360 efter vaccination
|
Opfordrede og uopfordrede uønskede hændelser
Tidsramme: Dag 1 til 7 og dag 180 til 187
|
Hyppighed og sværhedsgrad af opfordrede lokale (injektionssted) og systemiske bivirkninger i 7 dage efter vaccination
|
Dag 1 til 7 og dag 180 til 187
|
Alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: Dag 1 til 28 og dag 180 til 208
|
En alvorlig uønsket hændelse defineres som enhver uønsket medicinsk hændelse, der er en vigtig hændelse.
|
Dag 1 til 28 og dag 180 til 208
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Barnaby Young, Tan Tock Seng Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Young B, Sadarangani S, Haur SY, Yung CF, Barr I, Connolly J, Chen M, Wilder-Smith A. Semiannual Versus Annual Influenza Vaccination in Older Adults in the Tropics: An Observer-blind, Active-comparator-controlled, Randomized Superiority Trial. Clin Infect Dis. 2019 Jun 18;69(1):121-129. doi: 10.1093/cid/ciy836.
- Young B, Sadarangani S, Yew HS, Yung CF, Leo YS, Chen MI, Wilder-Smith A. The immune response to 6-monthly versus annual standard dose inactivated trivalent influenza vaccination in older people: study protocol for a randomised clinical trial. Trials. 2017 Feb 10;18(1):67. doi: 10.1186/s13063-017-1808-8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015/01047
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Influenza, menneske
-
SeqirusAfsluttetInfluenza | HumanForenede Stater
-
Novartis VaccinesAfsluttet
-
National Bureau of Economic Research, Inc.National Institute on Aging (NIA)Afsluttet
-
SeqirusAfsluttetVirussygdomme | Influenza | HumanForenede Stater
-
Service de Médecine Préventive HospitalièreAfsluttetHuman influenzavaccination hos sundhedsarbejdere
-
Indiana UniversityAfsluttetInfluenzavacciner | Human Papillomavirus Vacciner | Holdning til sundhed
-
QIAGEN Gaithersburg, IncAfsluttetRespiratoriske syncytielle virusinfektioner | Influenza A | Rhinovirus | Influenza B | QIAGEN ResPlex II Advanced Panel | Infektion på grund af humant parainfluenzavirus 1 | Parainfluenza type 2 | Parainfluenza type 3 | Parainfluenza type 4 | Human Metapneumovirus A/B | Coxsackie Virus/Echovirus | Adenovirus typer... og andre forholdForenede Stater
-
Universidade Federal do Rio de JaneiroAfsluttet
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)Ikke rekrutterer endnuHuman Papillomavirus Vacciner
-
Columbia UniversityNational Cancer Institute (NCI); Makerere UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med Influenzavaccine
-
Central Hospital, Nancy, FranceUkendt
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalRekruttering
-
PfizerAfsluttetInfluenza, menneskeForenede Stater
-
Johns Hopkins UniversityRekrutteringInfluenza | Ældre voksne | Immunisering | Over 75 årForenede Stater
-
University of ZurichSchweizerischer NationalfondsAfsluttet
-
EDAN Instruments Inc.MDx CRO (MED IVD HEALTHTECH S.L.)RekrutteringSARS-CoV2-infektion | Influenza A | Respiratorisk syncytial virus (RSV) | Influenza BSpanien
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetInfluenza A-virusinfektionForenede Stater
-
Groupe Hospitalier Paris Saint JosephAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttet
-
Sekisui Diagnostics, LLCAfsluttet