Új tehermentesítés a diabéteszes lábfekélyek kezelésére PulseFlow segítségével: jövőbeli tanulmány

A diabéteszes lábfekély (DFU) a cukorbetegség gyakori és nagyrészt megelőzhető szövődménye. Bár ezeknek a fekélyeknek a többsége sikeresen kezelhető, néhányuk fennmarad és megfertőződik. Végső soron a fertőzött alsó végtagi diabéteszes fekélyben szenvedő betegek közel egyötödének amputálnia kell az érintett végtagot, ami elképesztő költségekkel jár mind a beteg, mind az egészségügyi rendszer számára. A magasabb kockázatnak kitett személyek azonosítása révén történő megelőzés kulcsfontosságú az ilyen betegek jobb klinikai kezelésében. Nem ritka, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek alsó végtagi ödémája vagy vénás elégtelensége is jelentkezik, és ezt követően előnyös lehet a fokozatos kompresszió. A cukorbetegeknél a perifériás artériás betegség (PAD) gyakori összefüggése miatt azonban a legtöbb klinikus nem szívesen alkalmaz kompressziós kötszereket, mert félnek a PAD tüneteinek súlyosbodásától és az üszkösödés lehetőségétől.

Egy új, alacsony feszültségű, akkumulátoros orvosi eszköz, a PulseFlow DF® (The Diabetic Boot Company, Ltd. UK) igyekezett segíteni a diabéteszes lábfekélyek kezelésében. Az eszköz hibrid funkcionalitást biztosít, azaz mobil léghólyag-szivattyút a talpívnél és tehermentesítő csomagtartót. A léghólyag 160 Hgmm-re fújódik fel kb. 1 másodpercig, majd visszaengedi a légköri nyomást, így elegendő időt hagyva a talpi ereknek az újratöltésre. A tehermentesítő csizma olyan helyzetben tartja a lábfejet és az alsó lábszárat, amely csökkenti a nyíró- és súrlódási erőket, és csökkenti a talpi nyomást.

A PulseFlow DF-et úgy tervezték, hogy rögzítse, hány órányi vért pumpált. Ezeket az adatokat minden klinikai látogatáskor letöltjük. A csizma nem pumpálhat vért a résztvevő lába körül, hacsak nincs megfelelően felhelyezve, és az akkumulátort egy éjszakán át fel nem töltik.

A tanulmány célja egy intervenciós vizsgálat elvégzése N=15 aktív lábfekélyben szenvedő cukorbeteg alanyon annak felmérésére, hogy a PulseFlow lábkompressziós eszköz segíthet-e javítani az alsó végtagok perfúzióját, miközben javítja a járás egyensúlyát és tér-időbeli paramétereit.

A javasolt projekt fő célja annak tesztelése, hogy egy speciálisan kialakított kompressziós eszköz javíthatja-e az alsó végtagok perfúzióját, miközben javítja az egyensúlyt és a járási teljesítményt. A kutatók elképzelése szerint ennek a speciálisan kialakított, kompressziós képességgel rendelkező tehermentesítő eszköznek a használata segít csökkenteni a diabéteszes lábfekélyek előfordulását magas kockázatú cukorbetegeknél. Ezenkívül a kutatók azt feltételezték, hogy a javasolt eszköz javíthatja a napi fizikai aktivitást, valamint a gyaloglási teljesítményt. A kutatók prospektív klinikai vizsgálatot fognak végezni e hipotézisek igazolására. A gyaloglás és a spontán napi fizikai tevékenységek lehetséges változásait validált technológiák segítségével értékelik, amelyek magukban foglalják a sétaelemző rendszert, a testen viselt érzékelőkkel és a számítógépes nyomásbetétekkel végzett egyensúlyértékelést.