Nové vykládání pro diabetické vředy na nohou s pulzním průtokem: Prospektivní studie

Diabetická ulcerace nohy (DFU) je běžnou komplikací diabetu, které lze do značné míry předcházet. Zatímco většinu těchto vředů lze úspěšně léčit, některé přetrvají a nakazí se. V konečném důsledku bude téměř jedna pětina pacientů s infikovanými diabetickými vředy dolních končetin vyžadovat amputaci postižené končetiny, což má za následek závratné náklady jak pro pacienta, tak pro zdravotní systém. Pro lepší klinickou léčbu těchto pacientů je klíčová prevence prostřednictvím identifikace osob s vyšším rizikem. Není neobvyklé, že pacienti trpící diabetem mají současně edém dolních končetin nebo žilní nedostatečnost a následně mohou profitovat z odstupňované komprese. Vzhledem k běžné asociaci onemocnění periferních tepen (PAD) u pacientů s diabetem se však většina lékařů zdráhá používat kompresivní obvazy ve strachu z exacerbace symptomů PAD a možnosti gangrény.

Nové nízkonapěťové, bateriově napájené lékařské zařízení PulseFlow DF® (The Diabetic Boot Company, Ltd. UK) se snaží pomoci při léčbě vředů diabetické nohy. Zařízení poskytuje hybridní funkce, tj. mobilní vzdušníkové čerpadlo na chodidlovém oblouku a vykládací botě. Vzduchový měchýř se nafoukne na 160 mmHg po dobu cca. 1 sekundu se poté vyfoukne zpět na atmosférický tlak, což umožní plantárním nádobám dostatek času na naplnění. Skládací design boty drží chodidlo a bérce v poloze, která snižuje smykové a třecí síly a zajišťuje snížení plantárního tlaku.

PulseFlow DF je navržen tak, aby zaznamenával, kolik hodin pumpování krve dodal. Tato data budou stažena při každé návštěvě kliniky. Bota nemůže pumpovat krev kolem nohy účastníka, pokud není správně nasazena a baterie není nabitá přes noc.

Účelem této studie je provést studii intervenční studie s N=15 diabetiky s aktivními vředy na nohou, aby bylo možné posoudit, zda kompresní zařízení PulseFlow může pomoci zlepšit perfuzi dolních končetin a zároveň zlepšit rovnováhu a časoprostorové parametry chůze.

Klíčovými cíli navrhovaného projektu je otestovat, zda speciálně navržené kompresní zařízení může zlepšit perfuzi dolních končetin a současně zlepšit rovnováhu a výkonnost při chůzi. Vyšetřovatelé předpokládají, že použití tohoto speciálně navrženého vykládacího zařízení s kompresní schopností pomůže snížit výskyt diabetických vředů na nohou u vysoce rizikových diabetických pacientů. Kromě toho vyšetřovatelé předpokládali, že navrhované zařízení může zlepšit každodenní fyzickou aktivitu i výkonnost při chůzi. Vyšetřovatelé provedou prospektivní klinickou studii k ověření těchto hypotéz. Potenciální změny v chůzi a spontánních denních fyzických aktivitách budou hodnoceny pomocí ověřených technologií, které zahrnují systém analyzátoru chůze, hodnocení rovnováhy pomocí senzorů na těle a počítačových tlakových vložek.