- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03055247
Ibuprofen, G-CSF és Plerixafor kombinációja, mint őssejt-mobilizációs rendszer X-CGD-ben szenvedő betegeknél (XCGD-MOBI)
Multicentrikus, feltáró, nem randomizált, nem kontrollált, prospektív, nyílt elrendezésű II. fázisú tanulmány, amely az IBU, a G-CSF és a Plerixafor biztonságosságát és hatékonyságát értékeli, mint őssejtmobilizációs rendszert X-CGD-ben szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Mobilizációs vizsgálatot terveztünk azzal a céllal, hogy elegendő számú HSPC-t gyűjtsünk X-CGD betegekben; Köztudott, hogy ez az eljárás kihívást jelent ezeknek a betegeknek, potenciálisan a krónikus gyulladásos állapotuk által kiváltott funkcionális hibák miatt.
A G-CSF és a Plerixafor kombinációja a HSPC betakarítás legkorszerűbb eszközének számít a génterápiás vizsgálatok során; nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer hozzáadását fontolgattuk a HSPC mobilizáció fokozására és a gyulladás csökkentésére, aminek szerepe lehet a HSPC tartalom megváltoztatásában.
Ha ez a vizsgálat megerősíti a három vizsgált gyógyszer szinergikus hatását, akkor egy ilyen kezelési rendet mérlegelnek a HSPC mobilizálása során az X-CGD betegek jövőbeli génterápiás vizsgálatában.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Fabio Ciceri, MD, PhD
- Telefonszám: 39 02.2643.3903
- E-mail: ciceri.fabio@hsr.it
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Alessandro Aiuti, MD, PhD
- Telefonszám: +390226434875
- E-mail: aiuti.alessandro@hsr.it
Tanulmányi helyek
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Olaszország, 00165
- Toborzás
- Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
-
Kapcsolatba lépni:
- Franco Locatelli, MD, PhD
-
Alkutató:
- Andrea Finocchi, MD
-
-
Lombardia
-
Milan, Lombardia, Olaszország, 20132
- Toborzás
- Ospedale San Raffaele
-
Kapcsolatba lépni:
- Fabio Ciceri, MD, PhD
-
Alkutató:
- Alessandro Aiuti, MD, PhD
-
Alkutató:
- Bernhard Gentner, MD, PhD
-
Alkutató:
- Maddalena Migliavacca, MD
-
Alkutató:
- Laura Bellio, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az X-CGD genetikai diagnózisa
- 18-45 éves korig
- Karnofsky index > 80 %
- Megfelelő szív-, vese-, máj- és tüdőfunkció.
- Negatív thrombophiliás szűrés és negatív anamnézis a korábbi trombotikus eseményekre
- Írásbeli beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Korábbi csontvelő-transzplantáció vagy korábbi génterápia.
- Más vizsgálati szerek alkalmazása a vizsgálatba való felvételt megelőző 4 héten belül (hosszan ható hatású szerek alkalmazása esetén 6 héten belül).
- Folyamatos IFN-γ kezelés (4 héten belül).
- Tüneti gyulladásos bélbetegség.
- Tüneti vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzés a jogosultságtól számított 6 héten belül
- Neoplázia (kivéve a helyi bőrrákot) vagy a kórtörténetben előforduló „családi” rák
- Myelodysplasia vagy más súlyos hematológiai rendellenesség
- Kontrollálatlan rohamok és mélyvénás trombózis anamnézisében
- Egyéb szisztémás betegség, amelyet az eljárással összeegyeztethetetlennek ítéltek
- HIV és/vagy HCV RNS és/vagy HbsAg és/vagy HBV DNS pozitivitás
- Aktív alkohollal vagy szerrel való visszaélés a vizsgálatot követő 6 hónapon belül.
- Ellenjavallatok az IBU, G-CSF, Plerixafor vagy Pantoprazole alkalmazására
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: XCGD mozgósítás
Kezelés Ibuprofen, Myelostim és Mozobil kombinációjával
|
Ibuprofen: 3 mg/kg tid (teljes napi adag: 9 mg/kg); szájon át adva az 1. naptól az 5. napig, majd a 14. naptól az utolsó LP előtti napig.
Myelostim (G-CSF): 5 µg/kg bid (teljes napi dózis 10 µg/kg); szubkután beadva a 19. naptól az utolsó LP napjáig.
Mozobil (Plerixafor): 0,24 mg/kg naponta.
Ha a CD34+ ≥ 10 /μL, a Plerixafort subcutan kell beadni a következő naptól (vagy a 24. naptól, ha a CD34+ < 10 /μL) az utolsó LP napjáig.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A nemkívánatos eseményeket tapasztaló betegek százalékos aránya
Időkeret: legfeljebb 30 nappal az utolsó nagylemez után
|
A nemkívánatos eseményeket tapasztaló betegek százalékos aránya a National Cancer Institute (NCI) nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumai (CTCAe v3.0, 2006) szerint (minden fokozat).
|
legfeljebb 30 nappal az utolsó nagylemez után
|
Testtömegenként gyűjtött CD34+ száma az utolsó LP után
Időkeret: 21-24 nap
|
A CD34 citofluorimetriás elemzése PB-n és összegyűjtött PBSC-n, hogy kiszámítsa a testtömeg-kilogrammonként összegyűjtött CD34+ sejtek számát.
Az elemzés az LP(ek) végén (21-24. nap) történik.
|
21-24 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A CD34+ sejtek számának változása PB-ben az ibuprofen beadása előtt és után
Időkeret: 6. és 7. nap
|
Citofluorimetriás analízis a PB-ben jelenlévő CD34+ sejtek számának meghatározására a 6. és 7. napon az ibuprofen beadása előtti állapothoz képest
|
6. és 7. nap
|
Az átvitel hatékonysága
Időkeret: A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
Mobilizált HSPC hatékony transzdukciója a humán gp91phox gén korrekciós cDNS-ét kódoló lentivírus vektorral.
PCR-rel tesztelt gyakoriság és vektormásolatszám.
|
A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
DHR (dihidrorodamin) teszt mieloid utódokban
Időkeret: A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
A differenciált myeloid utód funkcionális hibáinak korrekciója
|
A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
Mobilizált CD34+ sejtek funkcionális jellemzése.
Időkeret: A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
Fenotípus elemzés (FACS).
|
A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
Mobilizált CD34+ sejtek funkcionális jellemzése.
Időkeret: A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
Klonogén aktivitás (CFU-C) transzdukció előtt és után.
|
A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
Mobilizált CD34+ sejtek funkcionális jellemzése.
Időkeret: A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
Mobilizált CD34+ sejtek újrapopulációs aktivitása immunhiányos egerekben.
|
A tanulmányok befejezésével átlagosan 1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Fabio Ciceri, MD, PhD, Ospedale San Raffaele
- Kutatásvezető: Franco Locatelli, MD, PhD, Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kang EM, Choi U, Theobald N, Linton G, Long Priel DA, Kuhns D, Malech HL. Retrovirus gene therapy for X-linked chronic granulomatous disease can achieve stable long-term correction of oxidase activity in peripheral blood neutrophils. Blood. 2010 Jan 28;115(4):783-91. doi: 10.1182/blood-2009-05-222760. Epub 2009 Dec 1.
- Santilli G, Almarza E, Brendel C, Choi U, Beilin C, Blundell MP, Haria S, Parsley KL, Kinnon C, Malech HL, Bueren JA, Grez M, Thrasher AJ. Biochemical correction of X-CGD by a novel chimeric promoter regulating high levels of transgene expression in myeloid cells. Mol Ther. 2011 Jan;19(1):122-32. doi: 10.1038/mt.2010.226. Epub 2010 Oct 26.
- Aiuti A, Bacchetta R, Seger R, Villa A, Cavazzana-Calvo M. Gene therapy for primary immunodeficiencies: Part 2. Curr Opin Immunol. 2012 Oct;24(5):585-91. doi: 10.1016/j.coi.2012.07.012. Epub 2012 Aug 18.
- Chiriaco M, Farinelli G, Capo V, Zonari E, Scaramuzza S, Di Matteo G, Sergi LS, Migliavacca M, Hernandez RJ, Bombelli F, Giorda E, Kajaste-Rudnitski A, Trono D, Grez M, Rossi P, Finocchi A, Naldini L, Gentner B, Aiuti A. Dual-regulated lentiviral vector for gene therapy of X-linked chronic granulomatosis. Mol Ther. 2014 Aug;22(8):1472-1483. doi: 10.1038/mt.2014.87. Epub 2014 May 29.
- Di Matteo G, Giordani L, Finocchi A, Ventura A, Chiriaco M, Blancato J, Sinibaldi C, Plebani A, Soresina A, Pignata C, Dellepiane RM, Trizzino A, Cossu F, Rondelli R, Rossi P, De Mattia D, Martire B; IPINET (Italian Network for Primary Immunodeficiencies). Molecular characterization of a large cohort of patients with Chronic Granulomatous Disease and identification of novel CYBB mutations: an Italian multicenter study. Mol Immunol. 2009 Jun;46(10):1935-41. doi: 10.1016/j.molimm.2009.03.016. Epub 2009 May 1.
- Edmonson JH, Hartmann LC, Long HJ, Colon-Otero G, Fitch TR, Jefferies JA, Braich TA, Maples WJ. Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor. Preliminary observations on the influences of dose, schedule, and route of administration in patients receiving cyclophosphamide and carboplatin. Cancer. 1992 Nov 15;70(10):2529-39. doi: 10.1002/1097-0142(19921115)70:103.0.co;2-h.
- Gennery AR, Slatter MA, Grandin L, Taupin P, Cant AJ, Veys P, Amrolia PJ, Gaspar HB, Davies EG, Friedrich W, Hoenig M, Notarangelo LD, Mazzolari E, Porta F, Bredius RG, Lankester AC, Wulffraat NM, Seger R, Gungor T, Fasth A, Sedlacek P, Neven B, Blanche S, Fischer A, Cavazzana-Calvo M, Landais P; Inborn Errors Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation; European Society for Immunodeficiency. Transplantation of hematopoietic stem cells and long-term survival for primary immunodeficiencies in Europe: entering a new century, do we do better? J Allergy Clin Immunol. 2010 Sep;126(3):602-10.e1-11. doi: 10.1016/j.jaci.2010.06.015. Epub 2010 Jul 31.
- Grez M, Reichenbach J, Schwable J, Seger R, Dinauer MC, Thrasher AJ. Gene therapy of chronic granulomatous disease: the engraftment dilemma. Mol Ther. 2011 Jan;19(1):28-35. doi: 10.1038/mt.2010.232. Epub 2010 Nov 2.
- Gungor T, Teira P, Slatter M, Stussi G, Stepensky P, Moshous D, Vermont C, Ahmad I, Shaw PJ, Telles da Cunha JM, Schlegel PG, Hough R, Fasth A, Kentouche K, Gruhn B, Fernandes JF, Lachance S, Bredius R, Resnick IB, Belohradsky BH, Gennery A, Fischer A, Gaspar HB, Schanz U, Seger R, Rentsch K, Veys P, Haddad E, Albert MH, Hassan M; Inborn Errors Working Party of the European Society for Blood and Marrow Transplantation. Reduced-intensity conditioning and HLA-matched haemopoietic stem-cell transplantation in patients with chronic granulomatous disease: a prospective multicentre study. Lancet. 2014 Feb 1;383(9915):436-48. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62069-3. Epub 2013 Oct 23.
- Holland SM. Chronic granulomatous disease. Clin Rev Allergy Immunol. 2010 Feb;38(1):3-10. doi: 10.1007/s12016-009-8136-z.
- Hong KT, Kang HJ, Kim NH, Kim MS, Lee JW, Kim H, Park KD, Shin HY, Ahn HS. Successful mobilization using a combination of plerixafor and G-CSF in pediatric patients who failed previous chemomobilization with G-CSF alone and possible complications of the treatment. J Hematol Oncol. 2012 Mar 30;5:14. doi: 10.1186/1756-8722-5-14.
- Hoggatt J, Mohammad KS, Singh P, Hoggatt AF, Chitteti BR, Speth JM, Hu P, Poteat BA, Stilger KN, Ferraro F, Silberstein L, Wong FK, Farag SS, Czader M, Milne GL, Breyer RM, Serezani CH, Scadden DT, Guise TA, Srour EF, Pelus LM. Differential stem- and progenitor-cell trafficking by prostaglandin E2. Nature. 2013 Mar 21;495(7441):365-9. doi: 10.1038/nature11929. Epub 2013 Mar 13.
- Kang HJ, Bartholomae CC, Paruzynski A, Arens A, Kim S, Yu SS, Hong Y, Joo CW, Yoon NK, Rhim JW, Kim JG, Von Kalle C, Schmidt M, Kim S, Ahn HS. Retroviral gene therapy for X-linked chronic granulomatous disease: results from phase I/II trial. Mol Ther. 2011 Nov;19(11):2092-101. doi: 10.1038/mt.2011.166. Epub 2011 Aug 30.
- Martinez CA, Shah S, Shearer WT, Rosenblatt HM, Paul ME, Chinen J, Leung KS, Kennedy-Nasser A, Brenner MK, Heslop HE, Liu H, Wu MF, Hanson IC, Krance RA. Excellent survival after sibling or unrelated donor stem cell transplantation for chronic granulomatous disease. J Allergy Clin Immunol. 2012 Jan;129(1):176-83. doi: 10.1016/j.jaci.2011.10.005. Epub 2011 Nov 12.
- Ott MG, Schmidt M, Schwarzwaelder K, Stein S, Siler U, Koehl U, Glimm H, Kuhlcke K, Schilz A, Kunkel H, Naundorf S, Brinkmann A, Deichmann A, Fischer M, Ball C, Pilz I, Dunbar C, Du Y, Jenkins NA, Copeland NG, Luthi U, Hassan M, Thrasher AJ, Hoelzer D, von Kalle C, Seger R, Grez M. Correction of X-linked chronic granulomatous disease by gene therapy, augmented by insertional activation of MDS1-EVI1, PRDM16 or SETBP1. Nat Med. 2006 Apr;12(4):401-9. doi: 10.1038/nm1393. Epub 2006 Apr 2.
- Panch SR, Yau YY, Kang EM, De Ravin SS, Malech HL, Leitman SF. Mobilization characteristics and strategies to improve hematopoietic progenitor cell mobilization and collection in patients with chronic granulomatous disease and severe combined immunodeficiency. Transfusion. 2015 Feb;55(2):265-74. doi: 10.1111/trf.12830. Epub 2014 Aug 21.
- Pham HP, Patel N, Semedei-Pomales M, Bhatia M, Schwartz J. The use of plerixafor in hematopoietic progenitor cell collection in pediatric patients: a single center experience. Cytotherapy. 2012 Apr;14(4):467-72. doi: 10.3109/14653249.2012.658912. Epub 2012 Feb 20.
- Roos D, Kuhns DB, Maddalena A, Bustamante J, Kannengiesser C, de Boer M, van Leeuwen K, Koker MY, Wolach B, Roesler J, Malech HL, Holland SM, Gallin JI, Stasia MJ. Hematologically important mutations: the autosomal recessive forms of chronic granulomatous disease (second update). Blood Cells Mol Dis. 2010 Apr 15;44(4):291-9. doi: 10.1016/j.bcmd.2010.01.009. Epub 2010 Feb 18.
- Sevilla J, Schiavello E, Madero L, Pardeo M, Guggiari E, Baragano M, Luksch R, Massimino M. Priming of hematopoietic progenitor cells by plerixafor and filgrastim in children with previous failure of mobilization with chemotherapy and/or cytokine treatment. J Pediatr Hematol Oncol. 2012 Mar;34(2):146-50. doi: 10.1097/MPH.0b013e31821c2cb8.
- Seger RA. Modern management of chronic granulomatous disease. Br J Haematol. 2008 Feb;140(3):255-66. doi: 10.1111/j.1365-2141.2007.06880.x.
- Seger RA. Chronic granulomatous disease: recent advances in pathophysiology and treatment. Neth J Med. 2010 Nov;68(11):334-40.
- Son MH, Kang ES, Kim DH, Lee SH, Yoo KH, Sung KW, Koo HH, Kim DW, Kim JY, Cho EJ. Efficacy and toxicity of plerixafor for peripheral blood stem cell mobilization in children with high-risk neuroblastoma. Pediatr Blood Cancer. 2013 Aug;60(8):E57-9. doi: 10.1002/pbc.24506. Epub 2013 Mar 4.
- Stein S, Ott MG, Schultze-Strasser S, Jauch A, Burwinkel B, Kinner A, Schmidt M, Kramer A, Schwable J, Glimm H, Koehl U, Preiss C, Ball C, Martin H, Gohring G, Schwarzwaelder K, Hofmann WK, Karakaya K, Tchatchou S, Yang R, Reinecke P, Kuhlcke K, Schlegelberger B, Thrasher AJ, Hoelzer D, Seger R, von Kalle C, Grez M. Genomic instability and myelodysplasia with monosomy 7 consequent to EVI1 activation after gene therapy for chronic granulomatous disease. Nat Med. 2010 Feb;16(2):198-204. doi: 10.1038/nm.2088. Epub 2010 Jan 24.
- Yannaki E, Karponi G, Zervou F, Constantinou V, Bouinta A, Tachynopoulou V, Kotta K, Jonlin E, Papayannopoulou T, Anagnostopoulos A, Stamatoyannopoulos G. Hematopoietic stem cell mobilization for gene therapy: superior mobilization by the combination of granulocyte-colony stimulating factor plus plerixafor in patients with beta-thalassemia major. Hum Gene Ther. 2013 Oct;24(10):852-60. doi: 10.1089/hum.2013.163.
- Yannaki E, Papayannopoulou T, Jonlin E, Zervou F, Karponi G, Xagorari A, Becker P, Psatha N, Batsis I, Kaloyannidis P, Tahynopoulou V, Constantinou V, Bouinta A, Kotta K, Athanassiadou A, Anagnostopoulos A, Fassas A, Stamatoyannopoulos G. Hematopoietic stem cell mobilization for gene therapy of adult patients with severe beta-thalassemia: results of clinical trials using G-CSF or plerixafor in splenectomized and nonsplenectomized subjects. Mol Ther. 2012 Jan;20(1):230-8. doi: 10.1038/mt.2011.195. Epub 2011 Sep 27. Erratum In: Mol Ther. 2012 Feb;20(2):469.
- Wu C, Dunbar CE. Stem cell gene therapy: the risks of insertional mutagenesis and approaches to minimize genotoxicity. Front Med. 2011 Dec;5(4):356-71. doi: 10.1007/s11684-011-0159-1. Epub 2011 Dec 27.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Immunhiányos szindrómák
- Immunrendszeri betegségek
- Hematológiai betegségek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Genetikai betegségek, X-hez kapcsolódó
- Leukocita rendellenességek
- A fagociták baktericid diszfunkciója
- Granulomás betegség, krónikus
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Enzim gátlók
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- Fájdalomcsillapítók, nem kábító
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Ciklooxigenáz inhibitorok
- Ibuprofen
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2015-002356-27
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Krónikus granulomatózus betegség, X-hez kötött (X-CGD)
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...MegszűntIFN-gamma terápia | CGD génmutáció | CGD válasz IFNg-re | CGD – Krónikus granulomatózisos betegség | Immunhiányos betegségEgyesült Államok
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ToborzásKrónikus granulomatózisos betegség (CGD) | X-hez kapcsolódó krónikus granulomatózisos betegségEgyesült Államok
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ToborzásKrónikus granulomatózisos betegség | CGDEgyesült Államok
-
University of California, Los AngelesNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Boston Children's Hospital; California... és más munkatársakToborzásGranulomás betegség, krónikus, X-hez kötöttEgyesült Államok
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...VisszavontKrónikus granulomatózus betegségek (CGD) és májelváltozásokEgyesült Államok
-
GenethonAktív, nem toborzóX-hez kapcsolódó krónikus granulomatózisos betegségEgyesült Királyság
-
GenethonAktív, nem toborzóX-hez kapcsolódó krónikus granulomatózisos betegségFranciaország
-
Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation...VisszavontGranulomás betegség, krónikus, X-hez kötött, változatEgyesült Királyság
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Befejezve