- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03143816
A prandiális aszpart inzulin és a technosphere inzulin összehasonlítása 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akik napi többszöri injekcióban részesültek: nyomozók kezdeményezésére valós kísérleti tanulmány – STAT vizsgálat (STAT)
Ez egy kutató által kezdeményezett, prospektív, randomizált, többközpontú, párhuzamos, nyílt, kísérleti klinikai vizsgálat, amely a TI hatékonyságát értékeli a PPBG-re, PPGE-re és a CGM-letöltés időtartományában T1D-ben szenvedő betegeknél. A TI egy inhalációs, ultragyors hatású inzulin, amelyet az FDA hagyott jóvá cukorbetegek kezelésére. Ez egy kísérleti, valós tanulmány, amelyben a betegek folytatják rutinszerű cukorbetegség-kezelésüket, és étkezés utáni korrekciós adagokat alkalmaznak, amint azt a protokoll szerint szükségesnek tartják a PPBG normalizálásához.
Ebbe a többközpontú vizsgálatba 60 olyan beteget vonnak be, akiknek T1D, A1c értéke 6,5 és 10% között van. A betegeket 1:1 arányban randomizálják TI vagy NL csoportba. Azok a betegek, akiket véletlenszerűen besoroltak az NL-karba, továbbra is a szokásos étkezési inzulinadagjukat alkalmazzák étkezés előtt. A TI-karba randomizált betegeket arra utasítják, hogy étkezés előtt adják be az adagot, és étkezés után 1 és 2 órával végezzék el a szükséges korrekciókat a PPBG optimalizálása érdekében (1B. táblázat). Összesen 7 tanulmányi látogatásra kerül sor (szűrővizsgálat, randomizációs látogatás, 2 klinika és 3 telefonos látogatás). 4 hetes kezelés összehasonlításra kerül a TI és NL között, valamint 1 hetes vizsgálat utáni nyomon követés. (Telefonos látogatás; 1. ábra). A szűrővizsgálaton standard laborvizsgálatokat (A1c, teljes metabolikus panel {CMP}, teljes vérkép {CBC}) végeznek.
Minden beteg valós idejű CGM-et (Dexcom G5®, San Diego, CA) fog használni, amelyet a randomizációs vizit alkalmával biztosítanak a cukorbetegség napi ellátásához. A CGM-adatokat minden klinikai látogatáskor letöltik egy biztonságos számítógépre. Az adatokat a vizsgálat után elemzik a különböző elsődleges és másodlagos végpontok tekintetében. A vizsgálat befejezése után minden beteg megtarthatja a CGM-et a napi cukorbetegség-ellátás érdekében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- Barbara Davis Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Aláírt, tájékozott beleegyezés a tanulmányokkal kapcsolatos tevékenységek előtt,
- 18-70 éves férfi vagy nő,
- Az 1-es típusú diabetes mellitus (T1D) több mint hat hónapig tart
- Napi többszöri injekcióval (MDI) végzett kezelés legalább három hónapig a szűrővizsgálat előtt; stabil inzulin adag az elmúlt egy hónapban,
- Semmilyen orális antidiabetikum, a protokollban említetten kívüli egyéb inzulinforma, vagy bármilyen más típusú injekció, például glukagonszerű peptid-1 (GLP-1) analógok, pramlintide vagy inzulin/GLP-1 alkalmazása tilos. analóg kombinációk,
- A1c 6,5 és 10% között
- Hajlandóság a CGM kalibrálásához szükséges napi legalább két vércukormérés rutinszerű összegyűjtésére. A kalibrálásokon túl a betegek CGM-et használhatnak a szükséges intézkedésekhez anélkül, hogy ujjbegyekkel meg kellene erősíteniük az önellenőrző vércukorszintet (SMBG), amint azt a Food and Drug Administration (FDA) jóváhagyta.
- BMI ≤35 kg/m2,
- Képesség és hajlandóság a protokoll betartására, beleértve a klinikai és telefonos látogatásokat, valamint a 4 hetes CGM viseletet,
- A glargin inzulin vagy a degludek inzulin használata alapinzulinként,
- Képes a CGM adatok használatára és megértésére,
- Készen áll a telefonos és klinikai látogatások elvégzésére,
- Azok a betegek, akik egy nap három főétkezést esznek (reggeli, ebéd és vacsora),
- Azok a betegek, akik inzulin-szénhidrát arányt használnak bólushoz,
- Tud angolul beszélni, olvasni és írni, és
- A betegek étkezési inzulinigénye nem lehet kevesebb, mint 18 egység étkezésenként
Kizárási kritériumok:
- a protokollban megengedetttől eltérő egyéb cukorbetegség elleni gyógyszer alkalmazása,
- Terhes vagy teherbe esni szándékozik a vizsgálat során, vagy nem használ megfelelő fogamzásgátlási módszereket,
- Súlyos, megmagyarázhatatlan hipoglikémia, amely sürgősségi ellátást igényel az elmúlt három hónapban,
- szisztémás vagy inhalációs kortikoszteroidok alkalmazása,
- hemoglobinopátiák története,
- vérszegénység diagnosztizálása,
- Veseátültetés után, jelenleg dialízis alatt, kreatinin > 2,0 mg/dl vagy számított kreatinin clearance <50 ml/perc,
- Előrehaladott vagy instabil retinopátia, amely lézeres eljárást vagy vitrectomiát igényel,
- Pancreatitis anamnézisében,
- kiterjedt bőrelváltozások/betegségek, amelyek gátolják az érzékelő viselését normál bőrön,
- ismert allergia a ragasztókra,
- Ismert allergia a vizsgált gyógyszerekre,
- Részvétel egy másik vizsgálati protokollban a beiratkozást megelőző 30 napon belül,
- Ismert krónikus obstruktív tüdőbetegség, pulmonalis hipertónia, asztma, tüdőfibrózis vagy bármilyen krónikus tüdőfertőzés, vagy bármely szisztémás betegség, amely elsősorban a tüdőt érinti. Bármilyen tüdőcsomó anamnézisét kizárják a vizsgálatban való részvételből,
- Aktív dohányosok,
- Marihuána használók,
- Inzulinpumpa használók,
- A detemir inzulin vagy az NPH használata bázisinzulinként, és
- Minden olyan, a vizsgáló által megállapított körülmény, amely az alanyt alkalmatlanná teheti a vizsgálatra, rontja az alany vizsgálatra való alkalmasságát, vagy csorbítja a tájékozott beleegyezés érvényességét -
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Technosphere inzulin (TI, Afrezza) - Kezelő kar
A TI-karba véletlenszerűen besorolt betegeket arra utasítják, hogy étkezés előtt adják be az adagot, és étkezés után 1 és 2 órával végezzék el a szükséges korrekciókat a PPBG (étkezés utáni vércukorszint) optimalizálása érdekében.
|
Ebbe a többközpontú vizsgálatba 60 olyan beteget vonnak be, akiknek T1D, A1c értéke 6,5 és 10% között van.
A betegeket 1:1 arányban randomizálják TI vagy NL csoportba.
Azok a betegek, akiket véletlenszerűen besoroltak az NL-karba, továbbra is a szokásos étkezési inzulinadagjukat alkalmazzák étkezés előtt.
A TI-karba randomizált betegeket arra utasítják, hogy étkezés előtt adják be az adagot, és étkezés után 1 és 2 órával végezzék el a szükséges korrekciókat a PPBG optimalizálása érdekében (1B. táblázat).
Összesen 7 tanulmányi látogatásra kerül sor (szűrővizsgálat, randomizációs látogatás, 2 klinika és 3 telefonos látogatás).
4 hetes kezelés összehasonlításra kerül a TI és NL között, valamint 1 hetes vizsgálat utáni nyomon követés.
(Telefonos látogatás; 1. ábra).
A szűrővizsgálaton standard laborvizsgálatokat (A1c, teljes metabolikus panel {CMP}, teljes vérkép {CBC}) végeznek.
|
|
Nincs beavatkozás: Aspart inzulin (Novolog) - Ellenőrző kar
Azok a betegek, akiket véletlenszerűen besoroltak az NL-karba, továbbra is a szokásos étkezési inzulinadagjukat alkalmazzák étkezés előtt.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Időbeli változás a tartományban (%) (70-180 mg/dl) TI-vel a CGM-en
Időkeret: 4 hét
|
Különbség a tartományon belüli idő között a TI csoport (kezelés) és az Aspart csoport (kontroll) esetében
|
4 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az étkezés utáni glükózszint változása (mg/dl) (1-4 órával étkezés után) TI-vel
Időkeret: 4 hét
|
Az étkezés utáni vércukorszint különbsége a kezelt és a kontrollcsoport között
|
4 hét
|
|
Változás a glükóz variabilitásban (GV) (mg/dl) (standard eltérés és/vagy együttható változás)
Időkeret: 4 hét
|
A glükóz variabilitási mutatóinak különbsége a kezelt és a kontrollcsoportok között
|
4 hét
|
|
A görbe alatti terület számítása (AUC) (Min*mg/dl) a PPBG-ben és PPGE-ben,
Időkeret: 0, 1, 2, 3, 4 órával az adagolás után, 4 héten
|
A görbe alatti terület különbsége a kezelt és a kontrollcsoportok között.
(0-4 óra időtartam)
|
0, 1, 2, 3, 4 órával az adagolás után, 4 héten
|
|
A HbA1c változása (%) egy hónapos kezelés alatt
Időkeret: 4 hét
|
A HbA1c különbsége a kezelt és a kontrollcsoport között
|
4 hét
|
|
Változás a célidő felett (%) (>180 mg/dl) a CGM-en
Időkeret: 4 hét
|
A tartomány feletti időbeli különbség a kezelés és a kontrollcsoport között
|
4 hét
|
|
Hipoglikémia gyakorisága (%) (a cél alatt <70 mg/dl) a CGM-en
Időkeret: 4 hét
|
A hipoglikémia gyakoriságának különbsége a kezelt és a kontrollcsoportok között.
|
4 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- 1. Rathbone M, Hadgraft J, Roberts M, Lane M, Leone-Bay A, Grant M. Technosphere/insulin: mimicking endogenous insulin release. In Modified-Release Drug Delivery Technology. Vol. 2, 2nd ed. Rathbone M, Hadgraft J, Roberts M, Lane M, Eds. New York, Informa Healthcare USA, Inc., 2008, p. 673-679
- Richardson PC, Boss AH. Technosphere insulin technology. Diabetes Technol Ther. 2007 Jun;9 Suppl 1:S65-72. doi: 10.1089/dia.2007.0212.
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/022472lbl.pdf, April 2017
- Bode BW, McGill JB, Lorber DL, Gross JL, Chang PC, Bregman DB; Affinity 1 Study Group. Inhaled Technosphere Insulin Compared With Injected Prandial Insulin in Type 1 Diabetes: A Randomized 24-Week Trial. Diabetes Care. 2015 Dec;38(12):2266-73. doi: 10.2337/dc15-0075. Epub 2015 Jul 15.
- Rosenstock J, Lorber DL, Gnudi L, Howard CP, Bilheimer DW, Chang PC, Petrucci RE, Boss AH, Richardson PC. Prandial inhaled insulin plus basal insulin glargine versus twice daily biaspart insulin for type 2 diabetes: a multicentre randomised trial. Lancet. 2010 Jun 26;375(9733):2244-53. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60632-0.
- Skyler JS, Weinstock RS, Raskin P, Yale JF, Barrett E, Gerich JE, Gerstein HC; Inhaled Insulin Phase III Type 1 Diabetes Study Group. Use of inhaled insulin in a basal/bolus insulin regimen in type 1 diabetic subjects: a 6-month, randomized, comparative trial. Diabetes Care. 2005 Jul;28(7):1630-5. doi: 10.2337/diacare.28.7.1630.
- Garg SK, Kelly W, Freson B, Ritchie P. Treat-to-target technosphere insulin study in adult subjects with type 1 diabetes. Poster presented at American Diabetes Association 2011 annual meeting.
- Akturk HK, Snell-Bergeon JK, Rewers A, Klaff LJ, Bode BW, Peters AL, Bailey TS, Garg SK. Improved Postprandial Glucose with Inhaled Technosphere Insulin Compared with Insulin Aspart in Patients with Type 1 Diabetes on Multiple Daily Injections: The STAT Study. Diabetes Technol Ther. 2018 Oct;20(10):639-647. doi: 10.1089/dia.2018.0200. Epub 2018 Sep 15.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 17-0427
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Diabetes mellitus, 1. típusú
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustToborzásSMA1Egyesült Királyság
-
Superior UniversityAktív, nem toborzó2-es típusú diabetes mellitus 1Pakisztán
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1 típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Autoimmun cukorbetegség | Diabetes mellitus, inzulinfüggő | Fiatalkorban kezdődő cukorbetegség | Cukorbetegség, Autoimmun | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationBefejezve1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMEgyesült Államok, Ausztrália
-
Sultan Qaboos UniversityUniversity of Mosul; University of Child Health Sciences and Children's Hospital...Toborzás1-es típusú diabetes mellitus | T1DM | 1-es típusú cukorbetegség (T1DM) | T1DM – 1-es típusú diabetes mellitusIrak, Pakisztán
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiMég nincs toborzás1. stádiumú diabetes mellitus, 1. típusúEgyesült Államok
-
Capillary Biomedical, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1Ausztrália
-
Capillary Biomedical, Inc.Megszűnt1-es típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMAusztria
-
Aalborg University HospitalBefejezvePancreatogenic Type 3C Diabetes mellitusDánia
-
Deka Research and DevelopmentJaeb Center for Health ResearchToborzás1-es típusú diabetes mellitus | 1-es típusú cukorbetegség (T1D)Egyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Technosphere inzulin
-
Stanford UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Befejezve1-es típusú cukorbetegségEgyesült Államok