- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03143816
Исследование, сравнивающее прандиальный инсулин аспарт с инсулином техносферы у пациентов с диабетом 1 типа при многократных ежедневных инъекциях: инициированное исследователем пилотное исследование в реальной жизни - исследование STAT (STAT)
Это инициированное исследователем, проспективное, рандомизированное, многоцентровое, параллельное, открытое, пилотное клиническое исследование, в котором оценивается эффективность TI для PPBG, PPGE и времени в диапазоне загрузки CGM у пациентов с СД1. TI — это ингаляционный инсулин сверхбыстрого действия, одобренный FDA для использования у пациентов с диабетом. Это экспериментальное исследование в реальных условиях, в котором пациенты будут продолжать свое обычное лечение диабета и будут использовать дозы коррекции после еды, которые будут сочтены необходимыми для нормализации PPBG в соответствии с протоколом.
В это многоцентровое исследование будут включены 60 пациентов с СД1 и значениями A1c от 6,5 до 10%. Пациенты будут рандомизированы в соотношении 1:1 либо в группу TI, либо в группу NL. Пациенты, рандомизированные в группу NL, будут продолжать использовать свою обычную дозу прандиального инсулина перед едой. Пациенты, которые рандомизированы в группу TI, будут проинструктированы о дозировании перед едой и о необходимых корректировках через 1 и 2 часа после еды для оптимизации PPBG (таблица 1B). Всего будет проведено 7 учебных визитов (скрининговый визит, рандомизационный визит, 2 визита в клинику и 3 визита по телефону). Будет проведено 4-недельное сравнение лечения между TI и NL и 1-недельное последующее наблюдение после исследования. (Визит по телефону; рис. 1). Стандартные лабораторные тесты (A1c, полная метаболическая панель {CMP}, общий анализ крови {CBC}) будут выполняться во время скринингового визита.
Все пациенты будут использовать CGM в режиме реального времени (Dexcom G5®, Сан-Диего, Калифорния), который будет предоставлен во время рандомизационных посещений для ежедневного лечения диабета. Данные CGM будут загружаться при каждом посещении клиники на защищенный компьютер. Данные будут проанализированы после исследования для различных первичных и вторичных конечных точек. Всем пациентам будет разрешено сохранить CGM после завершения исследования для повседневного лечения диабета.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Соединенные Штаты, 80045
- Barbara Davis Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подписанное информированное согласие перед любой деятельностью, связанной с исследованием,
- Мужчина или женщина в возрасте 18-70 лет,
- Сахарный диабет 1 типа (СД1) длительностью более полугода
- Лечение многократными ежедневными инъекциями (MDI) в течение как минимум трех месяцев до визита для скрининга; стабильная доза инсулина в течение последнего месяца,
- Не использовать какие-либо пероральные противодиабетические средства, любую другую форму инсулина, кроме указанной в протоколе, или любые другие типы инъекций, такие как аналоги глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), прамлинтид или инсулин/ГПП-1. аналоговые комбинации,
- A1c от 6,5 до 10%,
- Готовность регулярно проводить не менее двух измерений уровня глюкозы в крови в день, необходимых для калибровки CGM. Помимо калибровки, пациенты могут использовать CGM для необходимых действий без необходимости подтверждать самоконтроль уровня глюкозы в крови (SMBG) с помощью палочек, как это одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
- ИМТ ≤35 кг/м2,
- Способность и готовность придерживаться протокола, включая визиты к врачу и по телефону, а также 4-недельное ношение CGM,
- Использование инсулина гларгина или инсулина деглудека в качестве базального инсулина,
- Способен использовать и понимать данные CGM,
- Готовы завершить визиты по телефону и в клинику,
- Пациенты, которые едят три основных приема пищи в день (завтрак, обед и ужин),
- Пациенты, которые используют соотношение инсулин-углеводы для болюса,
- Умение говорить, читать и писать по-английски, а также
- Потребность пациентов в прандиальном инсулине должна быть <18 единиц за один прием пищи.
Критерий исключения:
- Использование любых других диабетических препаратов, кроме разрешенных в протоколе,
- Беременность или намерение забеременеть во время исследования или неиспользование адекватных методов контроля над рождаемостью,
- Тяжелая необъяснимая гипогликемия, требующая неотложной помощи в предшествующие три месяца,
- Использование системных или ингаляционных кортикостероидов,
- История гемоглобинопатий,
- Диагностика анемии,
- После трансплантации почки, в настоящее время на диализе, креатинин >2,0 мг/дл или расчетный клиренс креатинина <50 мл/мин,
- Прогрессирующая или нестабильная ретинопатия, требующая лазерной процедуры или витрэктомии,
- Анамнез панкреатита,
- Обширные изменения кожи/заболевания, препятствующие ношению датчика на нормальной коже,
- Известная аллергия на клей,
- Известная аллергия на исследуемый препарат,
- Участие в протоколе другого исследовательского исследования в течение 30 дней до регистрации,
- Известное хроническое обструктивное заболевание легких, легочная гипертензия, астма, легочный фиброз или любая хроническая легочная инфекция или любое системное заболевание, которое в первую очередь поражает легкие. История любого легочного узла будет исключена из участия в исследовании,
- Активные курильщики,
- потребители марихуаны,
- Пользователи инсулиновой помпы,
- Использование инсулина детемир или НПХ в качестве базального инсулина и
- Любое другое состояние, определенное исследователем, которое может сделать субъекта непригодным для исследования, ухудшает пригодность субъекта для исследования или снижает действительность информированного согласия -
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Инсулин Technosphere (TI, Afrezza) — группа лечения
Пациенты, которые рандомизированы в группу TI, будут проинструктированы о дозировании перед едой и о необходимых корректировках через 1 и 2 часа после еды для оптимизации PPBG (постпрандиальный уровень глюкозы в крови).
|
В это многоцентровое исследование будут включены 60 пациентов с СД1 и значениями A1c от 6,5 до 10%.
Пациенты будут рандомизированы в соотношении 1:1 либо в группу TI, либо в группу NL.
Пациенты, рандомизированные в группу NL, будут продолжать использовать свою обычную дозу прандиального инсулина перед едой.
Пациенты, которые рандомизированы в группу TI, будут проинструктированы о дозировании перед едой и о необходимых корректировках через 1 и 2 часа после еды для оптимизации PPBG (таблица 1B).
Всего будет проведено 7 учебных визитов (скрининговый визит, рандомизационный визит, 2 визита в клинику и 3 визита по телефону).
Будет проведено 4-недельное сравнение лечения между TI и NL и 1-недельное последующее наблюдение после исследования.
(Визит по телефону; рис. 1).
Стандартные лабораторные тесты (A1c, полная метаболическая панель {CMP}, общий анализ крови {CBC}) будут выполняться во время скринингового визита.
|
Без вмешательства: Инсулин Аспарт ( Новолог ) - контрольная рука
Пациенты, рандомизированные в группу NL, будут продолжать использовать свою обычную дозу прандиального инсулина перед едой.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение во времени в диапазоне (%) (70-180 мг/дл) с TI на CGM
Временное ограничение: 4 недели
|
Разница между временем в диапазоне для группы TI (лечение) и для группы Аспарт (контроль)
|
4 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Изменение постпрандиальной концентрации глюкозы (мг/дл) (через 1-4 часа после еды) при ТИ
Временное ограничение: 4 недели
|
Разница в постпрандиальном уровне глюкозы в крови между экспериментальной и контрольной группой
|
4 недели
|
Изменение вариабельности уровня глюкозы (GV) (мг/дл) (стандартное отклонение и/или изменение коэффициента)
Временное ограничение: 4 недели
|
Разница показателей вариабельности уровня глюкозы между лечебной и контрольной группами
|
4 недели
|
Расчет площади под кривой (AUC) (мин*мг/дл) в PPBG и PPGE,
Временное ограничение: 0, 1, 2, 3, 4 часа после введения дозы через 4 недели
|
Разница площади под кривой между экспериментальной и контрольной группами.
(продолжительность от 0 до 4 часов)
|
0, 1, 2, 3, 4 часа после введения дозы через 4 недели
|
Изменение уровня HbA1c (%) в течение одного месяца лечения
Временное ограничение: 4 недели
|
Разница в уровне HbA1c между экспериментальной и контрольной группой
|
4 недели
|
Изменение времени превышения целевого значения (%) (> 180 мг/дл) на CGM
Временное ограничение: 4 недели
|
Разница во времени выше диапазона между экспериментальной и контрольной группой
|
4 недели
|
Частота гипогликемии (%) (ниже целевого значения <70 мг/дл) на НГМ
Временное ограничение: 4 недели
|
Разница в частоте гипогликемии между лечебной и контрольной группами.
|
4 недели
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- 1. Rathbone M, Hadgraft J, Roberts M, Lane M, Leone-Bay A, Grant M. Technosphere/insulin: mimicking endogenous insulin release. In Modified-Release Drug Delivery Technology. Vol. 2, 2nd ed. Rathbone M, Hadgraft J, Roberts M, Lane M, Eds. New York, Informa Healthcare USA, Inc., 2008, p. 673-679
- Richardson PC, Boss AH. Technosphere insulin technology. Diabetes Technol Ther. 2007 Jun;9 Suppl 1:S65-72. doi: 10.1089/dia.2007.0212.
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/022472lbl.pdf, April 2017
- Bode BW, McGill JB, Lorber DL, Gross JL, Chang PC, Bregman DB; Affinity 1 Study Group. Inhaled Technosphere Insulin Compared With Injected Prandial Insulin in Type 1 Diabetes: A Randomized 24-Week Trial. Diabetes Care. 2015 Dec;38(12):2266-73. doi: 10.2337/dc15-0075. Epub 2015 Jul 15.
- Rosenstock J, Lorber DL, Gnudi L, Howard CP, Bilheimer DW, Chang PC, Petrucci RE, Boss AH, Richardson PC. Prandial inhaled insulin plus basal insulin glargine versus twice daily biaspart insulin for type 2 diabetes: a multicentre randomised trial. Lancet. 2010 Jun 26;375(9733):2244-53. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60632-0.
- Skyler JS, Weinstock RS, Raskin P, Yale JF, Barrett E, Gerich JE, Gerstein HC; Inhaled Insulin Phase III Type 1 Diabetes Study Group. Use of inhaled insulin in a basal/bolus insulin regimen in type 1 diabetic subjects: a 6-month, randomized, comparative trial. Diabetes Care. 2005 Jul;28(7):1630-5. doi: 10.2337/diacare.28.7.1630.
- Garg SK, Kelly W, Freson B, Ritchie P. Treat-to-target technosphere insulin study in adult subjects with type 1 diabetes. Poster presented at American Diabetes Association 2011 annual meeting.
- Akturk HK, Snell-Bergeon JK, Rewers A, Klaff LJ, Bode BW, Peters AL, Bailey TS, Garg SK. Improved Postprandial Glucose with Inhaled Technosphere Insulin Compared with Insulin Aspart in Patients with Type 1 Diabetes on Multiple Daily Injections: The STAT Study. Diabetes Technol Ther. 2018 Oct;20(10):639-647. doi: 10.1089/dia.2018.0200. Epub 2018 Sep 15.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 17-0427
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Техносферный инсулин
-
Mannkind CorporationЗавершенныйСахарный диабет 1 типаСоединенные Штаты, Бразилия, Российская Федерация, Украина
-
Mannkind CorporationЗавершенный
-
Mannkind CorporationЗавершенныйДиабет 1 типа | Диабет 2 типаСоединенные Штаты, Бразилия, Канада, Российская Федерация
-
South Orange County EndocrinologyMannkind CorporationОтозванДиабетСоединенные Штаты
-
Michael TsoukasAdociaРекрутинг
-
Mannkind CorporationЗавершенныйДиабет, тип 2 | Диабет, тип 1Соединенные Штаты, Испания, Канада, Российская Федерация, Чешская Республика, Польша, Украина, Соединенное Королевство
-
Mannkind CorporationБольше недоступноДиабет 1 типа | Диабет 2 типаСоединенные Штаты
-
Mannkind CorporationЗавершенныйСахарный диабет 1 типаСоединенные Штаты
-
Mannkind CorporationЗавершенныйСахарный диабет 2 типаСоединенные Штаты, Чешская Республика, Болгария, Германия
-
Mannkind CorporationПрекращеноСахарный диабет 2 типа | Сахарный диабет 1 типаСоединенные Штаты