- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03143816
Badanie porównujące insulinę Prandial Aspart z insuliną technosferyczną u pacjentów z cukrzycą typu 1 otrzymujących wielokrotne codzienne wstrzyknięcia: zainicjowane przez badacza badanie pilotażowe w prawdziwym życiu — badanie STAT (STAT)
Jest to zainicjowane przez badacza, prospektywne, randomizowane, wieloośrodkowe, równoległe, otwarte, pilotażowe badanie kliniczne oceniające skuteczność TI w przypadku PPBG, PPGE i czasu w zakresie pobierania CGM u pacjentów z T1D. TI to ultraszybko działająca insulina wziewna, zatwierdzona przez FDA do stosowania u pacjentów z cukrzycą. Jest to pilotażowe, rzeczywiste badanie, w którym pacjenci będą kontynuować rutynową opiekę diabetologiczną i stosować dawki korygujące po posiłku, jeśli uznają to za konieczne do normalizacji PPBG zgodnie z protokołem.
To wieloośrodkowe badanie obejmie 60 pacjentów z T1D, wartościami A1c między 6,5 a 10%. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy TI lub NL. Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia NL będą nadal stosować zwykłą dawkę insuliny do posiłków przed posiłkami. Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia TI zostaną poinstruowani, aby dawkować przed posiłkami i wprowadzać niezbędne poprawki 1 i 2 godziny po posiłkach, aby zoptymalizować PPBG (Tabela 1B). W sumie odbędzie się 7 wizyt studyjnych (wizyta przesiewowa, wizyta randomizacyjna, 2 wizyty w poradni i 3 wizyty telefoniczne). Nastąpi 4-tygodniowe porównanie leczenia między TI i NL oraz 1-tygodniowa obserwacja po badaniu. (Wizyta telefoniczna; ryc. 1). Podczas wizyty przesiewowej zostaną wykonane standardowe badania laboratoryjne (A1c, pełny panel metaboliczny {CMP}, pełna morfologia krwi {CBC}).
Wszyscy pacjenci będą korzystać z systemu CGM w czasie rzeczywistym (Dexcom G5®, San Diego, Kalifornia), który zostanie udostępniony podczas wizyty randomizacyjnej w celu ich codziennej opieki nad cukrzycą. Dane CGM będą pobierane podczas każdej wizyty w klinice na zabezpieczonym komputerze. Dane zostaną przeanalizowane po badaniu pod kątem różnych pierwszorzędowych i drugorzędowych punktów końcowych. Wszyscy pacjenci będą mogli zachować CGM po zakończeniu badania w celu codziennej opieki nad cukrzycą.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- Barbara Davis Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana świadoma zgoda przed jakimikolwiek czynnościami związanymi z badaniem,
- Mężczyzna lub kobieta w wieku 18-70 lat,
- Cukrzyca typu 1 (T1D) trwa dłużej niż sześć miesięcy
- Leczenie wielokrotnymi wstrzyknięciami dziennie (MDI) przez co najmniej trzy miesiące przed wizytą przesiewową; stabilna dawka insuliny przez ostatni miesiąc,
- Zakaz stosowania doustnych leków przeciwcukrzycowych, jakiejkolwiek innej postaci insuliny innej niż wymieniona w protokole ani żadnego innego rodzaju zastrzyków, takich jak analogi glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), pramlintyd lub insulina/GLP-1 kombinacje analogowe,
- HbA1c od 6,5 do 10%,
- Gotowość do rutynowego wykonywania co najmniej dwóch pomiarów stężenia glukozy we krwi dziennie potrzebnych do kalibracji CGM. Poza kalibracjami pacjenci mogą korzystać z CGM w celu wykonania niezbędnych działań bez konieczności potwierdzania samokontroli poziomu glukozy we krwi (SMBG) opuszkami palców, zgodnie z aprobatą Agencji ds. Żywności i Leków (FDA),
- BMI ≤35kg/m2,
- Zdolność i chęć przestrzegania protokołu, w tym wizyt klinicznych i telefonicznych oraz 4-tygodniowego noszenia CGM,
- Stosowanie insuliny glargine lub insuliny degludec jako insuliny podstawowej,
- Potrafi używać i rozumieć dane CGM,
- Chęć realizacji wizyt telefonicznych i przychodni,
- Pacjenci, którzy spożywają trzy główne posiłki w ciągu dnia (śniadanie, obiad i kolację),
- Pacjenci stosujący stosunek insulina-węglowodan do bolusa,
- Umiejętność mówienia, czytania i pisania w języku angielskim oraz
- Zapotrzebowanie pacjenta na insulinę podczas posiłku musi wynosić <18 jednostek na posiłek
Kryteria wyłączenia:
- Stosowanie jakichkolwiek innych leków przeciwcukrzycowych innych niż dozwolone w protokole,
- Ciąża lub zamiar zajścia w ciążę w trakcie badania lub niestosowanie odpowiednich metod kontroli urodzeń,
- Ciężka niewyjaśniona hipoglikemia wymagająca natychmiastowego leczenia w ciągu ostatnich trzech miesięcy,
- Stosowanie ogólnoustrojowych lub wziewnych kortykosteroidów,
- Historia hemoglobinopatii,
- diagnostyka anemii,
- po przeszczepieniu nerki, obecnie w trakcie dializy, kreatynina >2,0 mg/dl lub wyliczony klirens kreatyniny <50 ml/min,
- Zaawansowana lub niestabilna retinopatia wymagająca zabiegu laserowego lub witrektomii,
- Historia zapalenia trzustki,
- Rozległe zmiany skórne/choroby uniemożliwiające noszenie czujnika na normalnej skórze,
- Znana alergia na kleje,
- Znana alergia na badany lek,
- Udział w innym protokole badania naukowego w ciągu 30 dni przed włączeniem,
- Znana przewlekła obturacyjna choroba płuc, nadciśnienie płucne, astma, zwłóknienie płuc lub jakakolwiek przewlekła infekcja płuc lub jakakolwiek choroba ogólnoustrojowa atakująca głównie płuca. Historia jakiegokolwiek guzka płucnego zostanie wykluczona z udziału w badaniu,
- Aktywni palacze,
- użytkownicy marihuany,
- Użytkownicy pomp insulinowych,
- Stosowanie insuliny detemir lub NPH jako insuliny bazowej i
- Wszelkie inne warunki, określone przez badacza, które mogłyby sprawić, że uczestnik nie będzie się nadawał do badania, osłabią przydatność uczestnika do badania lub podważą ważność świadomej zgody -
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Insulina Technosphere (TI, Afrezza) -Ramię leczenia
Pacjenci, którzy zostaną losowo przydzieleni do ramienia TI, zostaną poinstruowani, aby dawkować przed posiłkami i wprowadzać niezbędne poprawki 1 i 2 godziny po posiłku, aby zoptymalizować PPBG (glikemię poposiłkową).
|
To wieloośrodkowe badanie obejmie 60 pacjentów z T1D, wartościami A1c między 6,5 a 10%.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy TI lub NL.
Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia NL będą nadal stosować zwykłą dawkę insuliny do posiłków przed posiłkami.
Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia TI zostaną poinstruowani, aby dawkować przed posiłkami i wprowadzać niezbędne poprawki 1 i 2 godziny po posiłkach, aby zoptymalizować PPBG (Tabela 1B).
W sumie odbędzie się 7 wizyt studyjnych (wizyta przesiewowa, wizyta randomizacyjna, 2 wizyty w poradni i 3 wizyty telefoniczne).
Nastąpi 4-tygodniowe porównanie leczenia między TI i NL oraz 1-tygodniowa obserwacja po badaniu.
(Wizyta telefoniczna; ryc. 1).
Podczas wizyty przesiewowej zostaną wykonane standardowe badania laboratoryjne (A1c, pełny panel metaboliczny {CMP}, pełna morfologia krwi {CBC}).
|
Brak interwencji: Insulina Aspart ( Novolog) - Ramię kontrolne
Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia NL będą nadal stosować zwykłą dawkę insuliny do posiłków przed posiłkami.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana w czasie w zakresie (%) (70-180 mg/dl) z TI na CGM
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Różnica między czasem w zakresie dla grupy TI (leczenie) i dla grupy Aspart (kontrola)
|
4 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana poposiłkowego skoku glukozy (mg/dl) (1-4 godziny po posiłku) z TI
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Różnica w poposiłkowym stężeniu glukozy we krwi między grupą leczoną a grupą kontrolną
|
4 tygodnie
|
Zmiana zmienności glukozy (GV) (mg/dl) (odchylenie standardowe i/lub zmienność współczynnika)
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Różnica wskaźników zmienności glukozy między grupami leczonymi i kontrolnymi
|
4 tygodnie
|
Obliczanie pola powierzchni pod krzywą (AUC) (Min*mg/dl) w PPBG i PPGE,
Ramy czasowe: 0, 1, 2, 3, 4 godziny po podaniu dawki w 4 tygodnie
|
Różnica powierzchni pod krzywą między grupami leczonymi i kontrolnymi.
(Czas trwania od 0 do 4 godzin)
|
0, 1, 2, 3, 4 godziny po podaniu dawki w 4 tygodnie
|
Zmiana HbA1c (%) w ciągu jednego miesiąca leczenia
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Różnica w HbA1c między grupą leczoną a grupą kontrolną
|
4 tygodnie
|
Zmiana czasu powyżej docelowego (%) (>180 mg/dl) na CGM
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Różnica czasu powyżej zakresu między grupą leczoną a grupą kontrolną
|
4 tygodnie
|
Częstość hipoglikemii (%) (poniżej wartości docelowej <70 mg/dl) na CGM
Ramy czasowe: 4 tygodnie
|
Różnica częstości występowania hipoglikemii między grupami leczonymi i kontrolnymi.
|
4 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- 1. Rathbone M, Hadgraft J, Roberts M, Lane M, Leone-Bay A, Grant M. Technosphere/insulin: mimicking endogenous insulin release. In Modified-Release Drug Delivery Technology. Vol. 2, 2nd ed. Rathbone M, Hadgraft J, Roberts M, Lane M, Eds. New York, Informa Healthcare USA, Inc., 2008, p. 673-679
- Richardson PC, Boss AH. Technosphere insulin technology. Diabetes Technol Ther. 2007 Jun;9 Suppl 1:S65-72. doi: 10.1089/dia.2007.0212.
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/022472lbl.pdf, April 2017
- Bode BW, McGill JB, Lorber DL, Gross JL, Chang PC, Bregman DB; Affinity 1 Study Group. Inhaled Technosphere Insulin Compared With Injected Prandial Insulin in Type 1 Diabetes: A Randomized 24-Week Trial. Diabetes Care. 2015 Dec;38(12):2266-73. doi: 10.2337/dc15-0075. Epub 2015 Jul 15.
- Rosenstock J, Lorber DL, Gnudi L, Howard CP, Bilheimer DW, Chang PC, Petrucci RE, Boss AH, Richardson PC. Prandial inhaled insulin plus basal insulin glargine versus twice daily biaspart insulin for type 2 diabetes: a multicentre randomised trial. Lancet. 2010 Jun 26;375(9733):2244-53. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60632-0.
- Skyler JS, Weinstock RS, Raskin P, Yale JF, Barrett E, Gerich JE, Gerstein HC; Inhaled Insulin Phase III Type 1 Diabetes Study Group. Use of inhaled insulin in a basal/bolus insulin regimen in type 1 diabetic subjects: a 6-month, randomized, comparative trial. Diabetes Care. 2005 Jul;28(7):1630-5. doi: 10.2337/diacare.28.7.1630.
- Garg SK, Kelly W, Freson B, Ritchie P. Treat-to-target technosphere insulin study in adult subjects with type 1 diabetes. Poster presented at American Diabetes Association 2011 annual meeting.
- Akturk HK, Snell-Bergeon JK, Rewers A, Klaff LJ, Bode BW, Peters AL, Bailey TS, Garg SK. Improved Postprandial Glucose with Inhaled Technosphere Insulin Compared with Insulin Aspart in Patients with Type 1 Diabetes on Multiple Daily Injections: The STAT Study. Diabetes Technol Ther. 2018 Oct;20(10):639-647. doi: 10.1089/dia.2018.0200. Epub 2018 Sep 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 17-0427
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca typu 1
-
Bruce A. BuckinghamZakończonyCukrzyca typu 1 | Cukrzyca autoimmunologiczna | Cukrzyca młodzieńcza | Cukrzyca, Mellitus, Typ 1Stany Zjednoczone
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Centre Hospitalier Universitaire de LiegeSanofi; Takeda; University of Liege; Orchard Therapeutics; Centre Hospitalier Régional... i inni współpracownicyRekrutacyjnyWrodzony przerost nadnerczy | Hemofilia A | Hemofilia B | Mukopolisacharydoza I | Mukopolisacharydoza II | Mukowiscydoza | Niedobór alfa 1-antytrypsyny | Anemia sierpowata | Anemia Fanconiego | Przewlekła choroba ziarniniakowa | Choroba Wilsona | Ciężka wrodzona neutropenia | Niedobór transkarbamylazy ornityny | Mukopolisacharydoza... i inne warunkiBelgia
-
UK Kidney AssociationRekrutacyjnyZapalenie naczyń | AL Amyloidoza | Stwardnienie guzowate | Choroba Fabry'ego | Cystynuria | Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych | Nefropatia IgA | Syndrom Barttera | Czysta aplazja czerwonokrwinkowa | Nefropatia błoniasta | Atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | Autosomalna dominująca policystyczna... i inne warunkiZjednoczone Królestwo
Badania kliniczne na Insulina Technosfery
-
Diasome PharmaceuticalsZakończonyCukrzyca typu 1Stany Zjednoczone
-
Michigan State UniversityZakończonyĆwiczenie | InsulinaStany Zjednoczone
-
Mannkind CorporationZakończonyCukrzyca typu 1 | Cukrzyca typu 2Stany Zjednoczone, Brazylia, Kanada, Federacja Rosyjska
-
Mannkind CorporationZakończony
-
South Orange County EndocrinologyMannkind CorporationWycofane
-
Mannkind CorporationZakończonyCukrzyca typu 1Stany Zjednoczone, Brazylia, Federacja Rosyjska, Ukraina
-
Mannkind CorporationZakończonyCukrzyca | Zdrowe przedmiotyZjednoczone Królestwo
-
Mannkind CorporationZakończonyCukrzyca typu 2 | Cukrzyca typu 1Stany Zjednoczone, Hiszpania, Kanada, Federacja Rosyjska, Republika Czeska, Polska, Ukraina, Zjednoczone Królestwo
-
Mannkind CorporationNie dostępnyCukrzyca typu 1 | Cukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Mannkind CorporationZakończonyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone, Republika Czeska, Bułgaria, Niemcy