Biomarker a sóérzékenység kimutatására

A natriuretikus peptidek (NP-k) olyan molekulák, amelyek nátriurézist és értágulatot indukálva szabályozzák a vérnyomást. Kimutattuk, hogy az NT-proBNP magasabb kiindulási szintje összefüggésbe hozható a magas vérnyomás kialakulásával, és az embereknél az emelkedett NT-proBNP-szintek rezisztenciát mutatnak az NP-k hatására, és nem képesek kezelni a magas étrendi nátriumterhelést. Ezek az eredmények arra vezettek bennünket, hogy azt javasoljuk, hogy a szív- és érrendszeri betegségektől mentes, magas vérnyomásban szenvedő vagy újonnan diagnosztizált hipertóniás egyéneknél, akiknél megemelkedett az NT-proBNP szintje, jelentősen megemelkedik a test teljes víztartalma és az artériás vérnyomás, ha magas nátriumszintnek vannak kitéve. Betöltés. Ha ez a hipotézis igaz, akkor az NT-proBNP biológiai markerként használható a sóérzékenység azonosítására és alacsony nátriumtartalmú étrend felírására magas vérnyomású egyének számára.

Kutatási terv: Az NT-proBNP fiziológiás szintjével (40-90 pg/ml) és emelkedett szinttel (> 120 pg/ml) rendelkező egyéneket toboroznak egy randomizált keresztezett táplálkozási vizsgálatban való részvételre, amelyet hipertóniás betegek kezelésére terveztek. Csoportonként összesen 8 résztvevőt véletlenszerű sorrendben két 10 napos fázisnak tesznek ki alacsony, 50 mmol/nap nátriumterheléssel (LS), vagy 250 mmol/nap magas nátriumterheléssel (HS), és hasonlítsa össze. a vérnyomás válasza a különböző nátriumterhelésekre a két NT-proBNP kategória között. A sóérzékenység az átlagos artériás vérnyomás ≥ 10%-os változása az alacsony és a magas nátriumterhelés között. Az egyes fázisok végén a résztvevőket különféle antropometriai, vér- és vizeletmérésekkel tesztelik.

Mért változók: A test teljes víztartalmát a Valhalla Scientific body comp scale® bioelektromos impedanciájával határozzák meg. Vérnyomásmérőket biztosítunk minden résztvevő számára méréshez, és a vizsgálat időtartama alatt naponta kétszer rögzítik a saját vérnyomásukat. Ezen túlmenően, mind a két nátriumterhelési fázis végén, a képzett személyzet háromszor méri meg a vérnyomást standard eljárásokkal, egy 8 órás koplalási és egy 10 perces pihenőidőt követően a klinikán. Laboratóriumi mérések. Az Advanced Research and Diagnostic Laboratory (ARDL) minden sóterhelési fázisának elején és végén vér- és vizeletvizsgálatot végeznek. Az NT-proBNP mérése a Roche-Elecsys proBNP® (Roche Diagnostics, Indianapolis, IN) segítségével történik. Ennek a módszernek az értéktartománya 1 és 25 000 pg/ml között van, és a vizsgálaton belüli pontosság 4% alatti, a CV és a vizsgálatok közötti pontosság pedig 5% alatti 21. A plazma BNP-t egy Siemens Advia Centaur műszerrel mérik kemilumineszcens immunoassay segítségével, amelynek minimális kimutatási határa 1,9 pg/ml és CV 3,4%. A cGMP-t a Bio-Techne (Minneapolis, MN) kompetitív enzim-immunoassay segítségével mérjük, intra-esszé CV 7%. Az NT-proBNP mérése a Roche-Elecsys proBNP® (Roche Diagnostics, Indianapolis, IN) segítségével történik. Ennek a módszernek az értéktartománya 1 és 25 000 pg/ml között van, és a vizsgálaton belüli pontosság 4% CV alatti, a vizsgálatok közötti pontosság pedig 5% alatti 21.

Várható eredmények és jövőbeli tanulmányok. Az emelkedett NT-proBNP-vel rendelkező egyének átlagos vérnyomása és teljes testvízszintje jelentősen megnövekszik (sóra érzékeny egyének), valamint nagyobb a BNP/cGMP arány, mint az NT-proBNP fiziológiás szintjeinél.

A teljesítményelemzés azt mutatja, hogy egy randomizált keresztezett vizsgálathoz csoportonként 25 személyre lenne szükségünk a 90%-os teljesítményhez.