Biomarkkeri suolaherkkyyden havaitsemiseen

Natriureettiset peptidit (NP) ovat molekyylejä, jotka säätelevät verenpainetta indusoimalla natriureesia ja vasodilataatiota. Olemme osoittaneet, että korkeammat NT-proBNP:n perustasot liittyvät verenpainetaudin kehittymiseen ja ihmisten kohonneet NT-proBNP-tasot osoittavat vastustuskykyä NP:iden vaikutukselle eivätkä pysty käsittelemään suuria ruokavalion natriumkuormia. Nämä havainnot ovat johtaneet siihen, että esihypertensiiviset tai äskettäin diagnosoidut verenpainetautia sairastavat henkilöt, joilla ei ole ilmeistä sydän- ja verisuonisairauksia ja joilla on kohonnut NT-proBNP-pitoisuus, kokevat huomattavan kehon kokonaisveden ja valtimoverenpaineen nousun, kun he altistuvat korkealle natriumille. ladata. Jos tämä hypoteesi pitää paikkansa, NT-proBNP:tä voitaisiin käyttää biologisena merkkiaineena suolaherkkyyden tunnistamiseen ja vähänatriumisen ruokavalion määräämiseen verenpainepotilaille.

Tutkimuksen suunnittelu: Henkilöt, joilla on fysiologiset NT-proBNP-tasot (40 - 90 pg/ml) ja henkilöt, joilla on kohonneet tasot (> 120 pg/ml), rekrytoidaan osallistumaan satunnaistettuun vuorovaikutteiseen ruokintatutkimukseen, joka on suunniteltu hypertensiopotilaiden hoitoon. Yhteensä 8 osallistujaa ryhmää kohden altistetaan kahdelle 10 päivän vaiheelle joko alhaisella natriumkuormalla (LS) 50 mmol/vrk tai suurella natriumkuormalla (HS) 250 mmol/vrk satunnaisessa järjestyksessä ja vertailla. verenpainevaste erilaisille natriumkuormituksille kahden NT-proBNP-luokan välillä. Suolaherkkyys määritellään valtimoverenpaineen muutokseksi ≥ 10 % alhaisen ja suuren natriumkuorman välillä. Jokaisen vaiheen lopussa osallistujat testataan erilaisilla antropometrisilla, veri- ja virtsamittauksilla.

Mitatut muuttujat: Kehon kokonaisvesi määritetään Valhalla Scientific body comp scale®:n biosähköisen impedanssin avulla. Jokaiselle osallistujalle toimitetaan verenpainemittarit mittausta varten ja ne tallentavat oman verenpaineensa kahdesti päivässä tutkimuksen ajan. Lisäksi kummankin natriumlatausvaiheen lopussa koulutettu henkilökunta mittaa verenpaineen kolme kertaa tavanomaisilla menetelmillä 8 tunnin paaston ja 10 minuutin lepoajan jälkeen klinikalla. Laboratoriomittaukset. Veri- ja virtsan analyysit suoritetaan kunkin suolalatausvaiheen alussa ja lopussa Advanced Research and Diagnostic Laboratoryssa (ARDL). NT-proBNP mitataan käyttämällä Roche-Elecsys proBNP® -laitetta (Roche Diagnostics, Indianapolis, IN). Tällä menetelmällä on arvoalue, joka ulottuu 1 - 25 000 pg/ml, ja määrityksen sisäinen tarkkuus on alle 4 % ja CV ja määritysten välinen tarkkuus alle 5 % 21. Plasman BNP mitataan Siemens Advia Centaur -laitteella käyttämällä kemiluminesenssi-immunomääritystä, jonka vähimmäishavaitsemisraja on 1,9 pg/ml ja CV 3,4 %. cGMP mitataan käyttämällä Bio-Technen (Minneapolis, MN) kompetitiivista entsyymi-immunomääritystä. CV on 7 %. NT-proBNP mitataan käyttämällä Roche-Elecsys proBNP® -laitetta (Roche Diagnostics, Indianapolis, IN). Tällä menetelmällä on arvoalue, joka ulottuu 1 - 25 000 pg/ml, ja määrityksen sisäinen tarkkuus on alle 4 % CV ja määritysten välinen tarkkuus alle 5 % 21.

Odotetut tulokset ja tulevat tutkimukset. Henkilöillä, joilla on kohonnut NT-proBNP, on merkittävä keskimääräinen verenpaine ja kehon kokonaisnesteen nousu (suolaherkät yksilöt) ja suurempi BNP/cGMP-suhde verrattuna henkilöihin, joilla on NT-proBNP:n fysiologiset tasot.

Tehoanalyysi osoittaa, että satunnaistettuun ristiintutkimukseen tarvitsisimme 25 henkilöä ryhmää kohden 90 % tehon saavuttamiseksi.