Közvetlen cellulózsapka MTA-val és kalcium-hidroxiddal.

CÉL ÉS CÉLKITŰZÉSEK Jelen tanulmány célja, hogy

1. Értékelje a direkt pulpasapkázás sikerét az alsó őrlőfogakban.
2. Értékelje és hasonlítsa össze a klinikai és radiográfiai sikert az MTA-val és a kalcium-hidroxiddal, mint közvetlen cellulózzáró anyagokkal.
3. A fájdalom intenzitásának felmérése vizuális analóg skálával (VAS) a pulpa közvetlen lezárása előtt és után.

ANYAG ÉS MÓDSZER A vizsgálati alanyokat a Rohtak PGIDS Konzervatív Fogászati ​​és Endodontológiai Klinikájára látogató betegekből toboroztam.

MÓDSZER A kezelés előtt alapos klinikai és radiológiai vizsgálatot végeztünk.

Minden betegről alapos anamnézist vesznek fel. Az eljárás, a kockázatok és az előnyök ismertetése után előzetes tájékoztatáson alapuló beleegyezést kaptak a betegtől vagy a gyámtól.

Klinikai eljárás:

A vizsgálathoz olyan érett mandibularis permanens őrlőfogakat választottunk, amelyek mély, a pulpához közeledő fogszuvasodást mutattak.

A fogakat periapikális röntgenfelvétellel, periodontális szondázással, ütőhangos teszttel, valamint termikus teszttel és elektromos pulpa teszttel végzett vitalitásvizsgálattal értékelték; a reverzibilis pulpitisnek ítélt fogakat bevontuk.

Az összes periapikális röntgenfelvételt állandó kVP, mA és expozíciós idő (70 KVP, 8 mA és 0,8 mp) alkalmazásával, Rinn párhuzamosító eszközzel exponáltuk, és manuálisan dolgoztuk fel.

Helyi érzéstelenítés után az érintett fogat gumiszalaggal izolálták.

A fogat 2%-os klórhexidinnel és 75%-os izopropil-alkohollal végzett dörzsöléssel fertőtlenítettük.

Kezdetben a fogszuvasodást steril vízpermet alatt körfúróval távolítottuk el. Ezután a maradék fogszuvasodást óvatosan távolítottuk el egy kanál exkavátorral. A teljes fogszuvasodás feltárása után a szabaddá vált cellulóz fertőtlenítése 2,5%-os nátrium-hipokloritos öntözéssel és átitatott pamutpellettel történt.

Ezután nátrium-hipoklorit kötést helyeztünk 10 percre, hogy megfelelő pulpális vérzéscsillapítást érjünk el.

A betegeket véletlenszerűen két csoportba osztották (I. csoport – MTA és II. csoport – Kalcium-hidroxid) számítógépes program segítségével. Ez a vizsgálat kettős vak vizsgálat volt, azaz sem a páciens, sem a vizsgáló nem volt tisztában azzal, hogy a résztvevő melyik csoporthoz tartozik.

I. CSOPORT – KALCIUM-HIDROXID CSOPORT A kalcium-hidroxid port a gyártó utasításai szerint kevertük össze, és közvetlenül a szabaddá vált cellulózra vittük fel.

Az üregeket ezután gyantával módosított GIC-béléssel helyreállítottuk, majd kompozit helyreállítást végeztünk.

II. CSOPORT - MTA CSOPORT Az MTA-t a gyártó utasításai szerint, azaz 1:3 víz/por arányban kevertük össze, és steril hordozóval vittük fel az expozíciós helyre.

Ezután normál sóoldattal átitatott pamutpelleteket helyeztünk az MTA-ra, és az üreget ideiglenesen lezártuk köztes helyreállító anyaggal.

24 óra elteltével a pácienst visszahívták, és megerősítették az MTA beállítását, és az üreget helyreállították gyantával módosított GIC-béléssel, majd kompozit helyreállítással.

NYOMON KÖVETÉS A betegeket rendszeresen visszahívták 1 héttel, 3 hónappal, 6 hónappal és 12 hónappal a pulpa közvetlen lezárása után klinikai (műtét utáni érzékenység, fájdalom, érzékenység, vitalitás) és radiográfiai (a periodontális ínszalag tér kiszélesedése és a periapikális radiolucencia) miatt. értékelés.

A SIKERES EREDMÉNY KRITÉRIUMAI Pozitív vitalitásteszt. Nincs fájdalom az ütőhangszereken. A periapikális röntgenfelvételen nem tágult a parodontális szalag. Nincsenek irreverzibilis pulpitisnek és pulpanekrózisnak klinikai vagy radiográfiai jelei és/vagy tünetei.

A SIKERTELENSÉG KRITÉRIUMAI Nincs válasz a pép vitalitástesztjére. Az irreverzibilis pulpitis és pulpanekrózis klinikai vagy radiográfiai jeleit és/vagy tüneteit mutató fogak.

A műtét utáni fájdalom értékelése:

Ezt vízszintes VAS skálával végezték el a műtét előtt, 6, 12, 18 órával, 1, 2, 3, 4, 5, 6 és 7 nappal a beavatkozás után.

A fájdalom VAS-t maguk a betegek fejezték be. A betegeket arra kérték, hogy helyezzenek el egy vonalat, amely merőleges a VAS-vonalra a fájdalom intenzitását jelző ponton.

A betegeket arra is felkérték, hogy az általuk tapasztalt fájdalom intenzitása szerint vegyenek be fájdalomcsillapítót (ibuprofén 400 mg/6-8 óra), és jegyezzék fel a fájdalomcsillapító bevitel részleteit az előlapon a szükséges adagok számával és az adagolás időpontjával kapcsolatban.