Post Mortem tumorszövetek adományozása (DONUM)

A genomikai és proteomikai legújabb technológiai fejlődés ellenére a szolid tumoros betegek klonális evolúciójának molekuláris megértését gátolja a tumoron belüli heterogenitás (ITH), miközben továbbra is elengedhetetlen a betegek hatékony kezeléséhez. A legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy az elágazó evolúciós tumornövekedés hozzájárulhat az ITH-hoz mind az elsődleges daganaton belül, mind a primer és metasztatikus daganatok között. Az ITH teljes terjedelmének és következményeinek tanulmányozásához, valamint a klonális evolúció megértéséhez a kutatóknak nemcsak a keringő biomarkerekhez (keringő tumor DNS-hez) kell hozzáférniük, hanem egyidejűleg és külön-külön is hozzá kell férniük az elsődleges daganathoz és az abból származó összes metasztázishoz. Élő betegeken végzett többszörös biopszia azonban sem orvosilag, sem etikailag nem elfogadható. Egy kevésbé ismert szövetgyűjtési módszer a gyors szövetadományozás (RTD), amely a „friss” szövet beszerzése a beteg halálát követő 2 órán belül. A KTD-alapú kutatás hatékony módszert kínál a tumorbiológia előrehaladottságának olyan vizsgálatára, amely más módon nem lehetséges. RTD megközelítéssel a tumor heterogenitásának teljes mértéke és következményei kiértékelhetők a genetikai elváltozások mély szekvenálása és globális elemzése a primer tumor és a metasztázisok több területéről származó egyidejű magbiopsziák fehérje szintjén, valamint a klinikai eredménnyel való összefüggésben. A nyomozók tudomása szerint Olaszországban nem végeztek ilyen vizsgálatokat, és jelenleg csak egyes egyesült államokbeli és egyesült királyságbeli rákos központokban folytatják.