Donasjon av post mortem svulstvev (DONUM)

Til tross for de nylige teknologiske fremskritt innen genomisk og proteomisk, er den molekylære forståelsen av klonal evolusjon hos pasienter med solide svulster hemmet av intratumorheterogenitet (ITH), mens den fortsatt er avgjørende for effektiv behandling av pasienter. Nyere bevis tyder på at forgrenet evolusjonær svulstvekst kan bidra til ITH både i en primær svulst og mellom primære og metastatiske svulster. For å studere hele omfanget og konsekvensene av ITH, og forstå klonal evolusjon, må etterforskerne ikke bare ha tilgang til sirkulerende biomarkører (sirkulerende tumor-DNA), men også, samtidig og separat, til primærtumoren og alle dens avledede metastaser. Imidlertid er flere biopsier hos levende pasienter verken medisinsk gjennomførbare eller etisk akseptable. En mindre kjent vevsinnsamlingsmetode er gjennom rask vevsdonasjon (RTD), som er anskaffelse av "ferskt" vev innen 2 timer etter en pasients død. RTD-basert forskning gir en effektiv måte å undersøke avansert tumorbiologi på en måte som ikke er mulig på noen annen måte. Med en RTD-tilnærming kan det fulle omfanget og konsekvensene av tumorheterogenitet evalueres ved dyp sekvensering og global analyse av genetiske endringer på proteinnivået av samtidige kjernebiopsier fra flere områder av primærtumoren og metastaser og korrelasjon med klinisk utfall. Så vidt etterforskerne kjenner til, er det ikke gjort slike studier i Italia, og de forfølges foreløpig kun i utvalgte kreftsentre i USA og Storbritannia.