Laterális és mediolaterális epiziotómia javítása

A munka célja:

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy összehasonlítsa az epiziotómia folyamatos vagy megszakított varrással történő helyreállítását követő posztoperatív fájdalmakat.

Vizsgálati populáció:

Minden primipara teljes időtartamú nő, akinek epiziotómiája inkább szelektív, mintsem liberális felhasználással történt.

A vizsgálatban részt vevő e-betegeket véletlenszerűen két csoport egyikébe sorolják be, akik:

1. Az epiziotómia javításának megszakított technikája ill
2. Folyamatos csomómentes varrástechnika, és a két csoport mindegyike medio-laterális vagy laterális epiziotómiára lesz felosztva.

Az A csoport epiziotómiája a megszakított varrat (IT) segítségével történik, amely három réteg varrat elhelyezését foglalja magában: egy folyamatos, nem reteszelő öltés a hüvely hámjának lezárására. a sebcsúcs felett kezdődően és a fourchette szintjén fejeződik be; három vagy négy megszakított varrat a mély és felületes perineális izmok újraközelítésére; és megszakította a bőr lezárására szolgáló transzkután technikát.

Az epiziotómiát a B csoportban a folyamatos csomómentes varrás technikával (CKT) végzik, amely során az első öltést a hüvelyi trauma csúcsa fölé helyezik, hogy biztosítsák az esetleg nem látható vérzési pontokat. A hüvelyi sebet, a perineális izmokat (mély és felületes) és a bőrt laza, folyamatos, nem záródó technikával közelítjük meg. A bőrvarratokat szorosan, meglehetősen mélyen helyezik el a bőr alatti szövetben, hátrafelé fordítva, és a szűzhártya maradványain túl a hüvelyben elhelyezett terminális csomóval fejezik be.

És a mediolaterális epiziotómiának alávetett alcsoportok: a középvonaltól kezdődő, a végbéltől oldalra és lefelé irányuló bemetszésként határozzák meg. A bemetszés általában körülbelül négy centiméter hosszú. A bőrön és a bőr alatti szöveteken kívül a bulbocavernosus, a haránt perineális és a puborectalis izmokat is levágják. és oldalirányú epiziotómia; A hüvelyi introitusban kezdődik a középvonaltól 1 vagy 2 cm-rel laterálisan, és lefelé, az ülőgumó felé irányul.

A vizsgálat standard varróanyaga az EGYSORB (steril bevonatú szintetikus poliglikolsav felszívódó fonott varrat) No 2/0, gyártó: TAISIER-MED Company).

F- A keresésünkben részt vevő összes nőtől írásos beleegyezést kérünk.

G- Adatrögzítés: életkor, testtömeg, testmagasság, testtömegindex, alkalmazott érzéstelenítés típusa, epiziotómia típusa, eltelt idő, fertőzés vagy tátongó epiziotómia, vérzés mennyisége, szülés utáni vérzés, felhasznált varróanyag mennyisége, fájdalomcsillapítás mennyisége, a fájdalom VAS által észlelt súlyossága.

H- minden beteg szájon át szedhető nonnarkotikus fájdalomcsillapítót (NSAID-ok, pl. ibuprofen 600 mg nyolcóránként három napon keresztül, ha az NSAID-ok ellenjavallt, acetaminofen/paracetamol 500 mg nyolc óránként három napon keresztül.

I- Antibiotikus profilaxist egy széles spektrumú antibiotikum (második generációs cefalosporin vagy klindamicin, ha a beteg allergiás a penicillinre) egyszeri adagjaként adnak.