- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03638908
Fluoxetin pulmonalis artériás hipertónia (PAH) vizsgálata (PAH)
2. fázis, nyílt, klinikai vizsgálat a fluoxetinről, egy szelektív szerotonin-visszavétel-gátlóról a pulmonális artériás hipertónia kezelésében
Ez a protokoll egy nyílt elrendezésű, 2. fázisú fluoxetin klinikai vizsgálatot ír le PAH-ban, amelynek elsődleges végpontja a pulmonalis vascularis rezisztencia (PVR) változása.
Ebben a nyílt klinikai vizsgálatban 18 pulmonális artériás hipertóniában szenvedő beteg kap fluoxetint 24 héten keresztül. A jobb szív katéterezését az alapvonalon és a 24. héten végzik el. A PVR változása lesz az elsődleges végpont; egyéb hemodinamikai végpontokat, az életminőséget, a QIDS-SR depressziós skálát, a funkcionális osztályt és a hat perces sétatávot is értékelni fogják.
Elsődleges hipotézis: A 24 hetes fluoxetin-kezelés szignifikánsan alacsonyabb pulmonalis vaszkuláris rezisztenciát eredményez 18 PAH-ban szenvedő betegnél egy nyílt klinikai vizsgálatban kezelt betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
- UT Southwestern Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A WHO I. csoportba tartozó PAH idiopátiás PAH-altípusai és PAH gyógyszerekkel/toxinokkal, kötőszöveti betegséggel, javított veleszületett szívbetegséggel és javítatlan pitvari sövény defektussal kapcsolatos
- 16-80 éves korig
- WHO II. vagy III. funkcionális osztály
- Jobb szív katéterezése a vizsgálatba lépést követő 3 héten belül, mPAP ≥ 25 Hgmm, ék ≤ 15 Hgmm és PVR ≥ 3 Fa egység.
- Fogamzásgátlás alkalmazása, (-) vizelet terhességi teszt, nem szoptatás (fogamzóképes korú nők)
Egy vagy több jóváhagyott PAH-terápia ≥ 3 hónapig, dózismódosítás 1 hónapig nem történt (endotelin-1 antagonista, foszfodiészteráz-5 inhibitor, prosztaciklin / prosztaciklin analóg). A három meglévő osztály egyikében az új jóváhagyott terápiák háttérterápiaként is elfogadhatók, ha a vizsgálat során elérhetővé válnak; egyéb gyógyszerosztályok kizárva
Kizárási kritériumok:
- A WHO IV. funkcionális osztálya vagy tüdőtranszplantáció esetén szerepel
- Közepes vagy súlyosabb obstruktív tüdőbetegség: FEV1/FVC <70% és FEV1 <60%
- Közepes vagy erősebb restrikciós tüdőbetegség: TLC vagy FVC <60% (ha 50-60%: OK, ha TLC vagy FVC ≥50% + PFT stabil x1 év + CT legfeljebb enyhe tüdőbetegséggel)
A pulmonális hipertónia egyéb okai: az összes többi WHO I. csoportba tartozó betegség (beleértve, de nem kizárólagosan a májbetegséget, a HIV-t) és a WHO II-V csoportjába tartozó betegségeket (pl. bal szívbetegség, tüdőbetegség, krónikus PE és egyéb okok)24.
- Nagy valószínűséggel VQ vagy pozitív CTA
- A bal kamra ejekciós frakciója <40%
- Depresszió
- Súlyos máj-, vese- vagy egyéb egészségügyi vagy fizikai betegség, amely megakadályozza a vizsgálati eljárások befejezését
- Antidepresszánsok használata 3 hónapon belül
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Egyéb: Fluoxetin
Az adagolás lesz
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Pulmonalis vaszkuláris rezisztencia (PVR)
Időkeret: Alapállapot és 24. hét
|
A PVR-ben az alapvonal és a nyomon követés közötti változást felhasználjuk.
A PVR kiszámítása a következőképpen történik: [(tüdőartéria átlag – ék) / Fick szívteljesítmény].
A Fick CO-t a hőhígításon túli PVR-számításhoz fogják használni, mert úgy tűnik, hogy Fick pontosabb (de nem pontos).
A fenti PVR-számítást erdőegységben mérjük.
A változást az alapvonal és a 24. heti PVR (24. hét mínusz alapérték) közötti különbség kiszámítása adja.
az átlagot ezután a változás átlagának kiszámításával számítják ki
|
Alapállapot és 24. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
5-HIAA (HIDROXINDOL-ECETSAV) Szint
Időkeret: Alapállapot és 24. hét
|
Az 5-HIAA spot vizelet vizeletét a kiinduláskor és a 24. héten gyűjtik.
Az alanyok diéta korlátozás alatt állnak 72 órával a vizeletgyűjtés előtt.
A minta az első reggeli vizelet lesz a látogatás napján.
A mintát a helyszínre viszik, majd elküldik a külső laboratóriumba feldolgozásra.
Az 5HIAA-eredményeket a kreatinin-kiválasztáshoz viszonyított arányban fejezzük ki a „mg/g kreatinin” egységben. Az 5-HIAA változást a kiindulási és a 24. heti 5HIAA-eredmények (24. hét mínusz kiindulási érték) közötti különbségből származtatjuk.
az átlagot ezután a változás átlagának kiszámításával számítják ki
|
Alapállapot és 24. hét
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A vérlemezkék és az endoteliális aktiváció markerei PAH-ban.
Időkeret: Alapállapot és 24. hét
|
Körülbelül 20 ml vért vesznek plazmához és szérumhoz az alapállapotban és a 24. héten.
Ezt egy piros tetejű csőbe (szérum, legalább 1 ml) és kék tetejű tubusba kell helyezni.
A plazmatesztekhez 750 mikroliter plazmatérfogat szükséges.
A mintákat együtt küldjük el, mivel 50 darabos tételre van szükség, szárazjégen, éjszakai futárszolgálattal.
A plazmát úgy nyerjük, hogy vért szívunk egy kék tetejű citrát csőbe, a csövet hatszor megfordítjuk, majd 2000 g-vel 10 percig centrifugáljuk.
A vérlemezkékben szegény plazmát le kell húzni, majd 10 percig újra centrifugálni kell, mielőtt lefagyasztjuk.
|
Alapállapot és 24. hét
|
Gyakorlati kapacitás
Időkeret: alapvonal és 24
|
A gyakorlati kapacitás mérése a 6 perces séta teszttel történik.
Az alapvonalon gyűjtött adatokat és 24-et elemeztünk.
A teszt mindenkor követi a 6MWT-ra vonatkozó ATS irányelveket.
|
alapvonal és 24
|
Funkcionális osztály
Időkeret: alapvonal és 24
|
A funkcionális osztályt a WHO funkcionális osztály értékelésével mérik.
Ez a WHO FC I-től az FC IV-ig terjed.
Az értékelést a vizsgálatot végző vizsgáló minden látogatáskor elvégzi.
|
alapvonal és 24
|
A depressziós tünetegyüttes gyors jegyzéke
Időkeret: alapállapot és a 24. hét.
|
A betegek által jelentett eredményeket a depresszív tünetek gyors leltárával (16 tétel) (önjelentés) (QIDS-SR16) kell értékelni, amelyet a kiinduláskor, a 12. és a 24. héten fejeztek be; kiindulási állapot és a 24. hét jelentett.
Minden kérdést minimum 0-tól maximum 3-ig kell értékelni; az összpontszám 0 és 42 között van.
A nulla jobb eredmény, a 42 pedig súlyos eredmény
|
alapállapot és a 24. hét.
|
A betegek globális benyomása a súlyosságról – Tünetek (PGIS)
Időkeret: alapvonal
|
A súlyosság globális értékeléséhez PGIS kérdőívet adunk ki.
Ez a kérdőív kategorikus, és az eredményt a „nincs” legjobb eredménytől a „súlyos” legrosszabb eredményig méri.
|
alapvonal
|
A klinikusok globális benyomása a súlyosságról – Tünetek (CGIS)
Időkeret: 12. és 24. hét.
|
A súlyosság globális értékelése a Clinician globális súlyossági benyomása – tünetek (CGIS) segítségével történik.
Ez a kérdőív kategorikus, és az eredményt a „nincs” legjobb eredménytől a „súlyos” legrosszabb eredményig méri.
|
12. és 24. hét.
|
Rövid forma 36
Időkeret: alapállapot, a 12. hét és a 24. hét.
|
A betegek által jelentett eredményeket az alapvonalon, a 12. és a 24. héten kitöltött SF-36 segítségével is értékelik.
Az SF-36 nyolc skálázott pontszámból áll, amelyek a részükben szereplő kérdések súlyozott összegei.
Minden skála közvetlenül átalakul 0-tól 100-ig terjedő skálává, feltéve, hogy minden kérdés azonos súllyal bír.
Minél alacsonyabb a pontszám, annál nagyobb a fogyatékosság.
Minél magasabb a pontszám, annál kisebb a rokkantság, azaz a nulla pontszám a maximális rokkantsággal, a 100-as pedig a rokkantság hiányával egyenértékű.
A nyolc rész a következő: vitalitás, fizikai működés, testi fájdalom, általános egészségfelfogás, fizikai szerepműködés, érzelmi szerepműködés, szociális szerepműködés és mentális egészség
|
alapállapot, a 12. hét és a 24. hét.
|
A klinikusok globális benyomása a változásról (CGI-változás)
Időkeret: 12. és 24. hét
|
A CGI-módosítási kérdőív kitöltésre kerül a súlyosság globális értékeléséhez.
Ez a kérdőív kategorikus, és a "nagyon sokkal jobb" a legjobb eredménytől a "nagyon sokkal rosszabb" a legrosszabb eredményig méri az eredményt.
|
12. és 24. hét
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kelly Chin, MD, UT Southwestern Medical Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Hipertónia, tüdőgyulladás
- Magas vérnyomás
- Pulmonális artériás hipertónia
- Családi primer pulmonális hipertónia
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Pszichotróp szerek
- Szerotonin felvétel gátlók
- Neurotranszmitter felvétel gátlók
- Membrán transzport modulátorok
- Szerotonin szerek
- Antidepresszív szerek
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Antidepresszív szerek, második generáció
- Citokróm P-450 CYP2D6 gátlók
- Fluoxetin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NIKK23
- STU 082013-045 (Egyéb azonosító: UTSouthwestern Medical Center)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Pulmonális artériás hipertónia
-
Milton S. Hershey Medical CenterPenn State UniversityAktív, nem toborzóCardio-Pulmonary BypassEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Fluoxetin
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ToborzásObszesszív-kompulzív zavarEgyesült Államok
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityToborzás
-
Chen QianToborzás
-
Teva Pharmaceuticals USABefejezve
-
Teva Pharmaceuticals USABefejezve
-
University of Sao PauloNovartis; Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo; Conselho Nacional...BefejezveObszesszív-kompulzív zavarBrazília
-
SandozBefejezve
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)BefejezveAnyaggal kapcsolatos rendellenességek | Alkohollal kapcsolatos rendellenességek | Marihuánával való visszaélésEgyesült Államok
-
Laboratorios Silanes S.A. de C.V.INTEC Instituto de Terapéutica Experimental y Clínica, Departamento de Fisiología... és más munkatársakFelfüggesztettTúlsúly és elhízásMexikó