- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03715322
A Pseudmonas Aeruginosa-val kolonizált tobramicin bronchiectasisban (TORNASOL)
2019. július 31. frissítette: Weijie Guan, Guangzhou Institute of Respiratory Disease
Az inhalált tobramicin hatékonysága és biztonságossága a Pseudomonas Aeruginosa által kolonizált bronchiectasisban: Randomizált, kettős vak, párhuzamos csoportos multicentrikus vizsgálat
Ez egy 3. fázisú tanulmány.
Kínában 14 egészségügyi központból veszik fel a betegeket.
A jogosult betegeket véletlenszerűen be kell osztani a kezelési csoportba (tobramicin porlasztás, naponta kétszer 300 mg) és a kontrollcsoportba (természetes sóoldat porlasztás, naponta kétszer 5 ml).
Összesen két 28 napos be- és kikapcsolási ciklust ütemeznek.
Mind a tobramicin oldatot, mind a természetes sóoldatot és a porlasztót kizárólag a szponzor biztosítja.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Ismeretlen
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy 3. fázisú tanulmány.
Minden bronchiectasisban szenvedő beteget 14 egészségügyi központból vesznek fel, amelyek Kína különböző földrajzi régióiban találhatók.
Háromhetes szűrési időszak után a szokásos ellátás [ambroxol (30 mg naponta háromszor) vagy N-acetilcisztein (0,2 g naponta háromszor) és mellkasi fizioterápia (5 perc, naponta egyszer)] alapján a jogosult betegeket véletlenszerűen beosztják kezelési csoport (tobramicin porlasztás, 300 mg bid, ultrahangos porlasztóval szállítva) és kontrollcsoport (természetes sóoldat porlasztás, 5 ml bid, ultrahangos porlasztón keresztül).
Összesen két 28 napos be- és kikapcsolási ciklust ütemeznek.
Minden be- és kikapcsolási ciklus végén köpettenyésztést és egyéb klinikai vizsgálatokat végeznek.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
350
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kína, 510120
- Toborzás
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Kapcsolatba lépni:
- Nan-shan Zhong, MD
- Telefonszám: +86-13609003622
- E-mail: nanshan@vip.163.com
-
Kutatásvezető:
- Wei-jie Guan, PhD
-
Kutatásvezető:
- Guo-jun Zhang, MD
-
Alkutató:
- Yong-hua Gao, PhD
-
Kutatásvezető:
- Jie-ming Qu, MD
-
Kutatásvezető:
- Jin-fu Xu, MD
-
Kutatásvezető:
- Yuan-lin Song, MD
-
Kutatásvezető:
- Jian-ping Zhao, MD
-
Kutatásvezető:
- Xiao-nan Tao, MD
-
Kutatásvezető:
- Zong-an Liang, MD
-
Kutatásvezető:
- Ping Chen, MD
-
Kutatásvezető:
- Qi-chang Lin, MD
-
Kutatásvezető:
- Yi-jiang Huang, MD
-
Kutatásvezető:
- Xue-dong Liu, MD
-
Kutatásvezető:
- Xing-xiang Xu, MD
-
Kutatásvezető:
- Wei Zhang, MD
-
Kutatásvezető:
- Chang-jun Du, MD
-
Kutatásvezető:
- Xing-lin Gao, MD
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
16 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 és 75 év közöttiek, kórtörténetében krónikus köhögés és köpettermelés volt, nagy felbontású mellkasi számítógépes tomográfia alapján orvos által diagnosztizált bronchiectasis (12 hónapon belül hatásos)
- Klinikailag stabil (nincs jelentős változás a légúti tünetekben, és 4 hétig mentes a felső légúti fertőzéstől vagy bronchiectasis exacerbációtól)
- Pseudomonas aeruginosa-ra pozitív köpettenyészet a szűréskor
- Az egy másodperc alatti kényszerkilégzési térfogat > 30% előre jelzett és < 80% előrejelzett
- Elviseli a porlasztást
- Legalább egy bronchiectasia exacerbációja az elmúlt két évben
- Tudja helyesen porlasztani a vizsgálati gyógyszereket és kitölteni a naplókártyákat a vizsgálók utasításait követve
Kizárási kritériumok:
- Volt már ismert allergia a tobramicinre
- Volt egyidejűleg asztmája, allergiás bronchopulmonalis aspergillózisa, aktív tuberkulózisa vagy nem tuberkulózisos mycobacteriumokkal való aktív fertőzése, amely rendszeres anti-mycobacterium kezelést indokolt.
- 6 hónapon belül közepes vagy súlyos hemoptysis volt
- Súlyos szív- és érrendszeri vagy vérképzőszervi megbetegedései voltak (pangásos szívelégtelenség, klinikailag jelentős szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus vagy stroke, klinikailag szívritmuszavar, ismert aorta anurizma, kontrollálatlan magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás > 160 Hgmm vagy diasztolés nyomás 2 egymást követő Hgmmnél > 100 mmHg). pont)
- Egyidejűleg súlyos pszichiátriai zavarok
- Nem kontrollált diabetes mellitus vagy éhgyomri vércukorszint >10 mmol/l
- Aktív peptikus vagy nyombélfekély
- Közepesen súlyos vagy súlyos gastrooesophagealis reflux betegségek
- Rosszindulatú daganat
- Súlyos myasthenia gravis vagy Parkinson-kór
- Súlyos máj- vagy veseműködési rendellenesség [ALT vagy AST > a normál felső határ 2-szerese, kreatinin > 1,5-szer nagyobb, mint a normál felső határ (kivéve a krónikus stabil betegeknél a normál felső határnál > 1,5-szer nagyobb ALT-t májgyulladás)]; HBV és HCV egyidejű fertőzése;
- Halláscsökkenés vagy klinikailag jelentős fülzúgás
- Inhalációs vagy szisztémás antibiotikumok alkalmazása a beiratkozást megelőző 4 héten belül
- Orális vagy intravénás kortikoszteroidokra van szüksége, vagy szisztémás kortikoszteroidokra van szüksége a felvételt megelőző 30 napon belül
- Orális vagy intravénás antikolinerg gyógyszerekre van szüksége, vagy szisztémás antikolinerg gyógyszerekre van szüksége a beiratkozást megelőző 30 napon belül
- Hosszú távú non-invazív gépi lélegeztetés vagy oxigénterápia (napi több mint 10 óra) krónikus légzési elégtelenség miatt
- Terhesség vagy szoptatás
- A próbafolyamatok megértésének vagy az azokkal való együttműködés elmulasztása
- Részvétel más klinikai vizsgálatokban 3 hónapon belül
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: tobramicin inhaláció
300 mg tobramicint 5 ml sóoldatban oldva ultrahangos porlasztóval 15-20 percen belül porlasztásra kerül.
|
A tobramicint ultrahangos porlasztóval porlasztják (300 mg naponta kétszer).
Összesen két 28 napos be- és kikapcsolási ciklust ütemeznek.
ambroxool (30 mg naponta háromszor), vagy N-acetilcisztein (0,2 g naponta háromszor) plusz mellkasi fizioterápia (5 perc, naponta egyszer)
|
Placebo Comparator: természetes sóoldat belélegzése
5 ml sóoldatot ultrahangos porlasztóval 15-20 percen belül porlasztanak.
|
ambroxool (30 mg naponta háromszor), vagy N-acetilcisztein (0,2 g naponta háromszor) plusz mellkasi fizioterápia (5 perc, naponta egyszer)
A természetes sóoldatot (naponta kétszer 5 ml) ultrahangos porlasztóval porlasztják.
Összesen két 28 napos be- és kikapcsolási ciklust ütemeznek.
|
Egyéb: szokásos ellátás
ambroxool (30 mg naponta háromszor), vagy N-acetilcisztein (0,2 g naponta háromszor) plusz mellkasi fizioterápia (5 perc, naponta egyszer)
|
A tobramicint ultrahangos porlasztóval porlasztják (300 mg naponta kétszer).
Összesen két 28 napos be- és kikapcsolási ciklust ütemeznek.
A természetes sóoldatot (naponta kétszer 5 ml) ultrahangos porlasztóval porlasztják.
Összesen két 28 napos be- és kikapcsolási ciklust ütemeznek.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A Pseudomonas aeruginosa köpetterhelésének változása a 29. napon a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 29 nap
|
A Pseudomonas aeruginosa köpetterhelésének változása a 29. napon a kiindulási értékhez képest
|
29 nap
|
Az életminőség változásai a bronchiectasis-respiratorikus tünetek pontszámában a 29. napon az alapvonalhoz képest
Időkeret: 29 nap
|
A QoL-B-RSS változásai a 29. napon az alapvonalhoz képest.
A légúti tünetek tartomány 9 elemet tartalmaz, amelyek leírják a páciens önértékelését a mindennapi életét befolyásoló légúti tüneteiről.
A domain összpontszáma 100, a magasabb pontszámok jobb életminőséget jeleznek.
Az összpontszámra nem készült összesítés.
|
29 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A randomizáció óta eltelt idő az első bronchiectasia exacerbációig
Időkeret: 4 hónap
|
A randomizáció óta eltelt idő az első bronchiectasia exacerbációig
|
4 hónap
|
A bronchiectasis exacerbáció gyakorisága a randomizáció óta
Időkeret: 4 hónap
|
A bronchiectasis exacerbáció gyakorisága a randomizáció óta
|
4 hónap
|
A Pseudomonas aeruginosa izolálási sebessége a 85. napon
Időkeret: 85 nap
|
A Pseudomonas aeruginosa izolálási sebessége a 85. napon
|
85 nap
|
A Pseudomonas aeruginosa terhelésének változása a 85. napon a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 85 nap
|
A Pseudomonas aeruginosa terhelésének változása a 85. napon a kiindulási értékhez képest
|
85 nap
|
Változások a FEV1 pred%-ban a 29., 57. és 85. napon a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 85 nap
|
Változások az erőltetett kilégzési térfogat előrejelzett százalékában egy másodperc alatt a 29., 57. és 85. napon az alapvonalhoz képest
|
85 nap
|
Változások a 24 órás köpet térfogatában a 29., 57. és 85. napon az alapvonalhoz képest
Időkeret: 85 nap
|
Változások a 24 órás köpet térfogatában a 29., 57. és 85. napon az alapvonalhoz képest
|
85 nap
|
A köpet gennyességének változása a 29., 57. és 85. napon a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 85 nap
|
A köpet gennyességének változása a 29., 57. és 85. napon a kiindulási értékhez képest
|
85 nap
|
Az életminőség változásai a bronchiectasis-respiratorikus tünetek pontszámában a 85. napon az alapvonalhoz képest
Időkeret: 85 nap
|
A QoL-B-RSS változásai a 85. napon a kiindulási értékhez képest.
A légúti tünetek tartomány 9 elemet tartalmaz, amelyek leírják a páciens önértékelését a mindennapi életét befolyásoló légúti tüneteiről.
A domain összpontszáma 100, a magasabb pontszámok jobb életminőséget jeleznek.
Az összpontszámra nem készült összesítés.
|
85 nap
|
Változások a bronchiectasis egészségügyi kérdőíves fájdalmában a 29. és 85. napon az alapvonalhoz képest
Időkeret: 85 nap
|
A BHQ seb változásai a 29. és 85. napon az alapvonalhoz képest.
A Theb BHQ 10 elemet tartalmaz, amelyek magasabb pontszámai jobb életminőséget jeleznek.
Az összpontszámot a 10 egyedi tétel pontszámainak súlyozott összegeként számítottuk ki.
|
85 nap
|
A tobramicin csúcs- és minimális koncentrációja a kezelést követő 1. és 28. napon
Időkeret: 29 nap
|
A tobramicin csúcs- és minimális koncentrációja a kezelést követő 1. és 28. napon
|
29 nap
|
Változások az általános vizuális analóg skálában a 29. és 85. napon az alapvonalhoz képest
Időkeret: 85 nap
|
Változások az általános VAS-ban a 29. és 85. napon a kiindulási értékhez képest.
A VAS 0 és 10 között mozgott, a magasabb pontszámok rosszabb állapotot jeleztek.
A pontszám összegzése nem történt.
|
85 nap
|
A Pseudomonas aeruginosa minimális gátló koncentrációjának változása a 29. és 85. napon a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 85 nap
|
A Pseudomonas aeruginosa MIC-értékének változásai a 29. és 85. napon az alapvonalhoz képest (a köpettenyészet-minták hígítási módszereivel értékelve)
|
85 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Nan-shan Zhong, MD, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Kutatásvezető: Wei-jie Guan, PhD, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Scheinberg P, Shore E. A pilot study of the safety and efficacy of tobramycin solution for inhalation in patients with severe bronchiectasis. Chest. 2005 Apr;127(4):1420-6. doi: 10.1378/chest.127.4.1420.
- Pasteur MC, Bilton D, Hill AT; British Thoracic Society Bronchiectasis non-CF Guideline Group. British Thoracic Society guideline for non-CF bronchiectasis. Thorax. 2010 Jul;65 Suppl 1:i1-58. doi: 10.1136/thx.2010.136119.
- Pasteur MC, Helliwell SM, Houghton SJ, Webb SC, Foweraker JE, Coulden RA, Flower CD, Bilton D, Keogan MT. An investigation into causative factors in patients with bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Oct;162(4 Pt 1):1277-84. doi: 10.1164/ajrccm.162.4.9906120.
- Guan WJ, Gao YH, Xu G, Lin ZY, Tang Y, Li HM, Lin ZM, Zheng JP, Chen RC, Zhong NS. Aetiology of bronchiectasis in Guangzhou, southern China. Respirology. 2015 Jul;20(5):739-48. doi: 10.1111/resp.12528. Epub 2015 Mar 26.
- Angrill J, Agusti C, De Celis R, Filella X, Rano A, Elena M, De La Bellacasa JP, Xaubet A, Torres A. Bronchial inflammation and colonization in patients with clinically stable bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Nov 1;164(9):1628-32. doi: 10.1164/ajrccm.164.9.2105083.
- Chalmers JD, Smith MP, McHugh BJ, Doherty C, Govan JR, Hill AT. Short- and long-term antibiotic treatment reduces airway and systemic inflammation in non-cystic fibrosis bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Oct 1;186(7):657-65. doi: 10.1164/rccm.201203-0487OC. Epub 2012 Jun 28.
- Davies G, Wells AU, Doffman S, Watanabe S, Wilson R. The effect of Pseudomonas aeruginosa on pulmonary function in patients with bronchiectasis. Eur Respir J. 2006 Nov;28(5):974-9. doi: 10.1183/09031936.06.00074605. Epub 2006 Aug 9.
- Guan WJ, Gao YH, Xu G, Lin ZY, Tang Y, Li HM, Li ZM, Zheng JP, Chen RC, Zhong NS. Effect of airway Pseudomonas aeruginosa isolation and infection on steady-state bronchiectasis in Guangzhou, China. J Thorac Dis. 2015 Apr;7(4):625-36. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.04.
- Wilson R, Aksamit T, Aliberti S, De Soyza A, Elborn JS, Goeminne P, Hill AT, Menendez R, Polverino E. Challenges in managing Pseudomonas aeruginosa in non-cystic fibrosis bronchiectasis. Respir Med. 2016 Aug;117:179-89. doi: 10.1016/j.rmed.2016.06.007. Epub 2016 Jun 7.
- Orriols R, Hernando R, Ferrer A, Terradas S, Montoro B. Eradication Therapy against Pseudomonas aeruginosa in Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis. Respiration. 2015;90(4):299-305. doi: 10.1159/000438490. Epub 2015 Sep 5.
- Hoppentocht M, Akkerman OW, Hagedoorn P, Alffenaar JW, van der Werf TS, Kerstjens HA, Frijlink HW, de Boer AH. Tolerability and Pharmacokinetic Evaluation of Inhaled Dry Powder Tobramycin Free Base in Non-Cystic Fibrosis Bronchiectasis Patients. PLoS One. 2016 Mar 9;11(3):e0149768. doi: 10.1371/journal.pone.0149768. eCollection 2016.
- Bilton D, Henig N, Morrissey B, Gotfried M. Addition of inhaled tobramycin to ciprofloxacin for acute exacerbations of Pseudomonas aeruginosa infection in adult bronchiectasis. Chest. 2006 Nov;130(5):1503-10. doi: 10.1378/chest.130.5.1503.
- Drobnic ME, Sune P, Montoro JB, Ferrer A, Orriols R. Inhaled tobramycin in non-cystic fibrosis patients with bronchiectasis and chronic bronchial infection with Pseudomonas aeruginosa. Ann Pharmacother. 2005 Jan;39(1):39-44. doi: 10.1345/aph.1E099. Epub 2004 Nov 23.
- Couch LA. Treatment With tobramycin solution for inhalation in bronchiectasis patients with Pseudomonas aeruginosa. Chest. 2001 Sep;120(3 Suppl):114S-117S. doi: 10.1378/chest.120.3_suppl.114s.
- Orriols R, Roig J, Ferrer J, Sampol G, Rosell A, Ferrer A, Vallano A. Inhaled antibiotic therapy in non-cystic fibrosis patients with bronchiectasis and chronic bronchial infection by Pseudomonas aeruginosa. Respir Med. 1999 Jul;93(7):476-80. doi: 10.1016/s0954-6111(99)90090-2.
- Barker AF, Couch L, Fiel SB, Gotfried MH, Ilowite J, Meyer KC, O'Donnell A, Sahn SA, Smith LJ, Stewart JO, Abuan T, Tully H, Van Dalfsen J, Wells CD, Quan J. Tobramycin solution for inhalation reduces sputum Pseudomonas aeruginosa density in bronchiectasis. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Aug;162(2 Pt 1):481-5. doi: 10.1164/ajrccm.162.2.9910086.
- Guan WJ, Xu JF, Luo H, Xu XX, Song YL, Ma WL, Liang ZA, Liu XD, Zhang GJ, Zhang XJ, Li RK, Zhu SY, Zhang YJ, Cai XJ, Wei LP, Tian DB, Zhao H, Chen PY, Qu JM, Zhong NS; TORNASOL Study Group. A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Phase 3 Trial of Tobramycin Inhalation Solution in Adults With Bronchiectasis With Pseudomonas aeruginosa Infection. Chest. 2022 Jul 19:S0012-3692(22)01247-8. doi: 10.1016/j.chest.2022.07.007. Online ahead of print.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2018. október 26.
Elsődleges befejezés (Várható)
2021. április 1.
A tanulmány befejezése (Várható)
2021. június 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2018. október 19.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. október 19.
Első közzététel (Tényleges)
2018. október 23.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2019. augusztus 2.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. július 31.
Utolsó ellenőrzés
2019. július 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GIRH-2018-TOBRA
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Pseudomonas fertőzések
-
Sohag UniversityToborzásPseudomonas Aeruginosa fertőzésEgyiptom
-
Sohag UniversityToborzásPseudomonas AeruginosaEgyiptom
-
University Hospital, GrenobleToborzásPseudomonas Aeruginosa | Multi-antibiotikum rezisztenciaFranciaország
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... és más munkatársakToborzásMeticillin-rezisztens Staphylococcus Aureus | Pseudomonas Aeruginosa | Clostridium DifficileEgyesült Államok
-
Aridis Pharmaceuticals, Inc.BefejezvePseudomonas Aeruginosa PneumoniaBelgium, Egyesült Államok, Franciaország, Spanyolország, Grúzia, Ausztrália, Fehéroroszország, Csehország, Görögország, Magyarország, Koreai Köztársaság, Mexikó, Peru, Lengyelország, Orosz Föderáció, Tajvan, Ukrajna
-
University Hospital, Clermont-FerrandIsmeretlenA ceftazidim farmakokinetikája a cerebrospinális folyadékban folyamatos és időszakos adagolás közöttPseudomonas Aeruginosa agyhártyagyulladás
-
Armata Pharmaceuticals, Inc.Nem áll rendelkezésre
-
GlaxoSmithKlineBefejezve
-
Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, ChinaToborzásBronchiectasia Felnőtt | Pseudomonas Aeruginosa fertőzésKína
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBefejezve