- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04042311
Magas intenzitású intervallum edzés időszakos claudikatiós betegeknél (INITIATE)
Magas intenzitású intervallum edzés időszakos claudicatiós Pácienseknél (INITIATE): koncepciót bizonyító, leendő kohorsz-tanulmány az elfogadhatóság, a megvalósíthatóság és a lehetséges klinikai hatékonyság felmérésére
Ez az INITIATE-tanulmány a nagy intenzitású intervallum edzés alkalmazását értékeli intermittáló claudicatiós betegeknél – az alsó végtagokat ellátó beszűkült artériák által okozott ambuláns lábfájdalom.
Ez egy megfigyeléses kohorsz vizsgálat, amely a HIIT-t az intermittáló claudicatio kezelésének tekinti, és két munkafolyamatból áll. 1. munkafolyamat: kezdeti megfigyeléses kohorsztanulmány a beavatkozási és kizárási kritériumok megvalósíthatóságának mérlegelésére. 2. munkafolyamat: az 1. munkafolyamat során kiemelt ajánlásokat követő megváltozott beavatkozási és kizárási kritériumok felhasználásával készült koncepciótanulmány.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A perifériás érbetegségben (PVD) szenvedő betegek lábában reprodukálható fájdalom jelentkezhet járás közben, amely általában pihenéssel csillapodik. Ezt intermittens claudicationak (IC) nevezik, és a lábak vérellátásának csökkenése okozza az alsó végtagokat ellátó artériák beszűkült vagy megkeményedett artériái miatt. Ez az ambuláns fájdalom akadályozza a mindennapi tevékenységeket, a funkcionális kapacitást és az életminőséget.
A NICE klinikai útmutatása 12 hetes, felügyelt edzésprogramot javasol az IC első vonalbeli kezeléseként, amelynek során a betegeket arra ösztönzik, hogy a maximális fájdalomig járjanak. Robusztus klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a felügyelt edzésprogramok hatékonyak mind a fájdalommentes, mind a maximális gyaloglási távolságok javításában, miközben potenciálisan javítják az életminőséget is.
Ennek ellenére a felügyelt edzésprogramokat nagyon kevéssé használják ki, és nem mindig állnak rendelkezésre a konzultáns érsebészek számára. Ez azt jelenti, hogy további programokat kell kidolgozni annak érdekében, hogy számos lehetőséget biztosítsanak a betegeknek a felvételi és adherencia arány javítására. Az egyik ilyen program egy 6 hetes, nagy intenzitású intervallum edzésprogram.
A 6 hetes HIIT-program kezdeti megfigyeléses kohorsz-tanulmánya a beavatkozás és a befogadási kritériumok megvalósíthatóságának meghatározása érdekében történik. Az eredményeket felhasználják a HIIT-beavatkozás szükséges módosításainak elvégzésére, mielőtt egy proof of concept tanulmányba kezdenének, figyelembe véve a program hasznosságát, biztonságát, elfogadhatóságát és lehetséges klinikai hatékonyságát.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Sean Pymer, MSc
- Telefonszám: 01482 674643
- E-mail: sean.pymer@hey.nhs.uk
Tanulmányi helyek
-
-
-
Hull, Egyesült Királyság, HU3 2JZ
- Toborzás
- Academic Vascular Surgical Unit, Vascular Dept. 1st Floor Tower Block
-
Kapcsolatba lépni:
- Sean Pymer, MSc
-
Kutatásvezető:
- Sean Pymer, MSc
-
Alkutató:
- George E Smith, MD
-
Alkutató:
- Amy E Harwood, PhD
-
Alkutató:
- Lee Ingle, PhD
-
Alkutató:
- Ian C Chetter, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Munkafolyamat 1
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti
- ABPI <0,9 nyugalomban vagy ≥20 Hgmm szisztolés nyomásesés a bokánál terheléses vizsgálat után
- Segítség nélküli járás képessége
- Angolul beszél és be tudja tartani a gyakorlati utasításokat
Kizárási kritériumok:
- Nem tud tájékozott beleegyezést adni
- Kritikus végtag ischaemia / nyugalmi fájdalom / szövetvesztés
- Aktív rákkezelés
- Az American College of Sports Medicine (ACSM) iránymutatásai szerint (28) olyan jelentős kísérőbetegségek, amelyek kizárják a terheléses tesztelésben és/vagy edzésben való biztonságos részvételt
- Nyugalmi/kontrollálatlan tachycardia (>100/perc) és/vagy nyugalmi/kontrollálatlan magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás >180 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás >100 Hgmm)
- Tüneti hipotenzió
További kizárási feltételek:
A kiindulási CPET-t követően a betegeket visszavonják, és megakadályozzák, hogy továbbra is részt vegyenek a vizsgálatban, ha bármilyen bizonyíték van a következőkre:
- Edzés által kiváltott szívizom ischaemia vagy jelentős hemodinamikai kompromittáció (anginás tünetekben, jelentős EKG-változásokban vagy kóros vérnyomás-válaszban nyilvánul meg).
- Képtelenség a maximális erőfeszítés elvégzésére CPET
2. munkafolyamat:
Bevételi kritériumok:
- 18 év feletti
- ABPI <0,9 nyugalomban vagy ≥20 Hgmm szisztolés nyomásesés a bokánál terheléses vizsgálat után
- Segítség nélküli járás képessége
- Angolul beszél és be tudja tartani a gyakorlati utasításokat
Kizárási kritériumok:
- Nem tud tájékozott beleegyezést adni
- Kritikus végtag ischaemia / nyugalmi fájdalom / szövetvesztés
- Aktív rákkezelés
- Az American College of Sports Medicine (ACSM) iránymutatásai szerint (28) olyan jelentős kísérőbetegségek, amelyek kizárják a terheléses tesztelésben és/vagy edzésben való biztonságos részvételt
- Nyugalmi/kontrollálatlan tachycardia (>100/perc) és/vagy nyugalmi/kontrollálatlan magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás >180 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás >100 Hgmm)
- Tüneti hipotenzió
További kizárási feltételek:
A kiindulási CPET-t követően a betegeket visszavonják, és megakadályozzák, hogy továbbra is részt vegyenek a vizsgálatban, ha bármilyen bizonyíték van a következőkre:
● Edzés által kiváltott myocardialis ischaemia vagy jelentős hemodinamikai kompromittáció (anginás tünetekben, jelentős EKG-változásokban vagy kóros vérnyomás-válaszban nyilvánul meg).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Nagy intenzitású intervallum edzés
Nagy intenzitású intervallum edzés 20 percig, heti 3 alkalommal 6 héten keresztül, a maximális pulzusszám 85-100%-án.
|
nagy intenzitású intervallum edzésprogram, amelyet hetente 3 alkalommal végeznek el 6 héten keresztül álló Wattbike használatával.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Rögzített biztonsági események
Időkeret: A beiratkozástól a 12 hetes utánkövetés befejezéséig
|
Meghatározása szerint bármely nemkívánatos vagy súlyos nemkívánatos esemény bekövetkezése.
|
A beiratkozástól a 12 hetes utánkövetés befejezéséig
|
Tolerálhatósági teszt
Időkeret: Az első edzéstől az utolsóig, azaz a 0. héttől a 6. hétig.
|
Úgy határozzák meg, hogy megvizsgálják a páciensek képességét a megfelelő intenzitású testmozgás elérésére és fenntartására az egyes foglalkozások időtartama alatt, valamint megvizsgálják a visszavonás okait, valamint azt, hogy azok összefüggésben voltak-e a beavatkozással.
A tolerálhatóság figyelembe veszi azon betegek számát is, akik képesek elérni a maximális erőfeszítést CPET.
|
Az első edzéstől az utolsóig, azaz a 0. héttől a 6. hétig.
|
Megvalósíthatósági teszt
Időkeret: A vizsgálat megnyitásától a felvételig a beteg utolsó látogatásának befejezéséig, azaz 29 hét
|
A megvalósíthatósági intézkedések közé tartozott a szűrt betegek száma a jogosultak számához viszonyítva, a jogosult betegek száma és a felvett betegek száma, valamint a toborzott betegek száma és a befejezett betegek száma.
|
A vizsgálat megnyitásától a felvételig a beteg utolsó látogatásának befejezéséig, azaz 29 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Elfogadhatósági vizsgálat
Időkeret: beavatkozás utáni utánkövetés, azaz 6. hét.
|
A gyakorlati beavatkozás elfogadhatóságának értékelése a betegek visszajelzései alapján, félig strukturált interjúk segítségével.
|
beavatkozás utáni utánkövetés, azaz 6. hét.
|
Maximális gyalogos távolság
Időkeret: Kiindulási, beavatkozás utáni (6. hét), majd 4 hét (10. hét) és 12 hét (18. hét) beavatkozás után.
|
annak a távolságnak a felmérése, amelyet a beteg jelenleg meg tud tenni, mielőtt meg kell állnia a csuklási fájdalom miatt.
|
Kiindulási, beavatkozás utáni (6. hét), majd 4 hét (10. hét) és 12 hét (18. hét) beavatkozás után.
|
Fájdalommentes sétatávolság
Időkeret: Kiindulási, beavatkozás utáni (6. hét), majd 4 hét (10. hét) és 12 hét (18. hét) beavatkozás után.
|
annak a távolságnak a felmérése, amelyet a beteg pillanatnyilag meg tud tenni, mielőtt a claudicatio fájdalmat érezné.
|
Kiindulási, beavatkozás utáni (6. hét), majd 4 hét (10. hét) és 12 hét (18. hét) beavatkozás után.
|
Fiziológiai paraméterek
Időkeret: Kiindulási, beavatkozás utáni (6. hét), majd 4 hét (10. hét) és 12 hét (18. hét) beavatkozás után.
|
Fiziológiai változók kardiopulmonális terhelési teszten keresztül a csúcs oxigénfelvétel és a lélegeztető anaerob küszöb értékelésére
|
Kiindulási, beavatkozás utáni (6. hét), majd 4 hét (10. hét) és 12 hét (18. hét) beavatkozás után.
|
Életminőség-kérdőív SF-36
Időkeret: Kiindulási, beavatkozás utáni (6. hét), majd 4 hét (10. hét) és 12 hét (18. hét) beavatkozás után.
|
A betegek életminőségéről számoltak be az SF-36 segítségével.
Nyolc skálázott pontszámból áll, amelyek a részükben szereplő kérdések súlyozott összegei.
Minden skála közvetlenül átalakul 0-tól 100-ig terjedő skálává, feltéve, hogy minden kérdés azonos súllyal bír.
Minél alacsonyabb a pontszám, annál nagyobb a fogyatékosság.
Minél magasabb a pontszám, annál kisebb a fogyatékosság.
|
Kiindulási, beavatkozás utáni (6. hét), majd 4 hét (10. hét) és 12 hét (18. hét) beavatkozás után.
|
Életminőség kérdőív - VascuQol
Időkeret: Kiindulási, beavatkozás utáni (6. hét), majd 4 hét (10. hét) és 12 hét (18. hét) beavatkozás után.
|
A betegek által bejelentett életminőség a VascuQoL használatával A VascuQol egy vaszkuláris specifikus QoL eszköz, 4 tartományt mér, és 0-7 közötti összpontszámot ad, a magasabb pontszám pedig jobb érspecifikus életminőséget jelez.
|
Kiindulási, beavatkozás utáni (6. hét), majd 4 hét (10. hét) és 12 hét (18. hét) beavatkozás után.
|
Boka-kar nyomásindex
Időkeret: Kiindulási, beavatkozás utáni (6. hét), majd 4 hét (10. hét) és 12 hét (18. hét) beavatkozás után.
|
A boka nyomásának indexe vagy aránya a karhoz képest.
|
Kiindulási, beavatkozás utáni (6. hét), majd 4 hét (10. hét) és 12 hét (18. hét) beavatkozás után.
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sean Pymer, MSc, Academic Vascular Surgical Unit, Hull York Medical School
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Pymer S, Palmer J, Harwood AE, Ingle L, Smith GE, Chetter IC. A systematic review of high-intensity interval training as an exercise intervention for intermittent claudication. J Vasc Surg. 2019 Dec;70(6):2076-2087. doi: 10.1016/j.jvs.2019.03.050. Epub 2019 Jun 27.
- Pymer S, Ibeggazene S, Palmer J, Smith GE, Harwood AE, Carroll S, Ingle L, Chetter IC. Considering the Feasibility, Tolerability, and Safety of High-Intensity Interval Training as a Novel Treatment for Patients With Intermittent Claudication. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2021 May 1;41(3):188-193. doi: 10.1097/HCR.0000000000000551.
- Pymer S, Harwood A, Ibeggazene S, McGregor G, Huang C, Twiddy M, Nicholls AR, Ingle L, Carroll S, Long J, Rooms M, Chetter IC; INITIATE investigator group. High INtensity Interval Training In pATiEnts with intermittent claudication (INITIATE): protocol for a multicentre, proof-of-concept, prospective interventional study. BMJ Open. 2020 Jul 6;10(7):e038825. doi: 10.1136/bmjopen-2020-038825.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- R2219
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Perifériás artériás betegség
-
Mayo ClinicJelentkezés meghívóvalA GSV anatómiája a Rescue Peripheral IV AccesshezEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Nagy intenzitású intervallum edzés
-
University of Alabama at BirminghamToborzásMagas vérnyomásEgyesült Államok
-
Riphah International UniversityBefejezveMenopauza utáni időszakPakisztán
-
Brigham and Women's HospitalNeuroMetrix, Inc.ToborzásTúlérzékenység | Krónikus fájdalom | 21 éves és idősebb felnőttek | Több krónikus átfedő fájdalomállapotEgyesült Államok
-
Hospices Civils de LyonBefejezveLokalizált prosztatarákFranciaország
-
University Hospital TuebingenToborzás
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezvePrediabetes | ÖregedésEgyesült Államok
-
Riphah International UniversityMég nincs toborzás
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignNational Institute on Aging (NIA); Northeastern UniversityMég nincs toborzásÖregedésEgyesült Államok
-
Lithuanian University of Health SciencesResearch Council of LithuaniaBefejezvePlantar Fascitis | Achilles-ín fájdalomLitvánia