Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Farmakokinetikai vizsgálat az MB02 és az USA és az EU Avastin® összehasonlítása egészséges férfi önkéntesekben

2023. október 20. frissítette: mAbxience Research S.L.

Randomizált, kettős vak, háromkarú, egyszeri dózisú, párhuzamos vizsgálat az MB02 (Bevacizumab Biohasonló gyógyszer), az Egyesült Államokban engedélyezett Avastin® és az EU által jóváhagyott Avastin® farmakokinetikájának, biztonságosságának és immunogenitásának összehasonlítására egészséges férfi önkénteseknél

Randomizált, kettős vak, párhuzamos csoportos, egyszeri dózisú, 3 karú vizsgálat az MB02 farmakokinetikájának (PK), biztonságosságának és immunogenitási profiljának vizsgálatára és összehasonlítására az USA és EU Avastin®-szal egészséges férfi alanyokon.

A vizsgálat során a farmakokinetikai hasonlóságot a vérben lévő gyógyszerszintek mintavételével és a különböző beadási karok közötti összehasonlítással értékelik. A biztonságosságot, a tolerálhatóságot és a beadott gyógyszerekre adott immunológiai választ is értékelni fogják.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az elsődleges farmakokinetikai paraméterek végpontjai a Cmax és az AUC(0-∞) a bevacizumab esetében. A másodlagos farmakokinetikai végpontok magukban foglalják a bevacizumab összes többi farmakokinetikai paraméterét, beleértve a tmax-ot, t1/2-t, CL-t és AUC(0-t-t).

A bevacizumab szérum farmakokinetikai paramétereit standard, nem kompartmentális módszerekkel számítják ki. A kovariancia-modell elemzése a log-transzformált elsődleges PK paraméterek (AUC[0 ∞] és Cmax) és AUC(0-t) elemzésére szolgál. A modell fix hatást fog tartalmazni a kezelésre és a testsúlyt kovariánsként.

Az összes többi PK-paraméter nem lesz kikövetkeztető statisztikai elemzés tárgya.

A geometriai átlagarányok és a megfelelő 90%-os konfidenciaintervallumok (CI) becslései a PK paraméterek összehasonlításához a következők szerint származnak:

  • MB02 versus EU Avastin®
  • MB02 versus US Avastin®
  • EU Avastin® versus US Avastin®

A farmakokinetikai hasonlóság akkor érhető el, ha a PK végpontok biohasonló-referencia arányának 90%-os CI-je (AUC[0-∞] és Cmax) az előre meghatározott 0,80-1,25 elfogadási hasonlósági kritériumok közé esik mind a 3 páronkénti összehasonlítás esetén; MB02 az EU által jóváhagyott Avastin®-hoz képest; MB02 az Egyesült Államokban engedélyezett Avastin® ellen; és az EU által jóváhagyott Avastin®, szemben az Egyesült Államokban engedélyezett Avastin®-nal.

Az összes AE felsorolásra kerül, és leíró módszertan segítségével összefoglaljuk. Minden megfigyelt vagy beteg által jelentett nemkívánatos eseményt a National Cancer Institute (Nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumok) 5.0-s verziója szerint osztályoznak. A nemkívánatos események előfordulási gyakorisága minden kezelésnél a súlyosság szerint és a vizsgált gyógyszerekkel való összefüggésben kerül bemutatásra, ahogy azt a vizsgáló (vagy kijelölt személy) határozza meg. Minden egyes AE kódolása a szabályozási tevékenységek orvosi szótárával történik. Minden biztonsági adatot felsorolunk és szükség szerint összefoglalunk.

Az immunogenitási adatok (általános anti-drug antitest [ADA] előfordulási gyakorisága és titerei, valamint a semlegesítő ADA eredmények) felsorolásra kerülnek. A kezelőkar bemutatja az ADA vagy neutralizáló antitestek (NAB) pozitív vizsgálatát végző alanyok számának és százalékának összefoglalását az MB02, EU Avastin® vagy US Avastin® adagolása előtt (-1. nap) és a tervezett adagolás utáni értékelések során. Az összes biztonsági adat és az immunogenitási adatok összefoglalása a biztonsági elemzés populációján alapul. A kiválasztott elemzések megismételhetők az ADA-val vagy anélkül, és szükség szerint de novo ADA képződéssel.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

115

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Berlin, Németország, 14050
        • Early Phase Clinical Unit (EPCU) PAREXEL International GmbH

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Bármilyen rasszhoz tartozó, 18 és 55 év közötti férfiak a szűrővizsgálaton.
  2. Testtömeg-index 18,5 és 29,9 kg/m2 között, a szűréskor és a bejelentkezéskor.
  3. Teljes testtömeg 60 és 95 kg között, átvizsgáláskor és bejelentkezéskor.
  4. Jó egészségnek örvend, a kórelőzmény, a fizikális vizsgálat, a 12 elvezetéses EKG, az életjel mérések és a klinikai laboratóriumi értékelések (a veleszületett nem hemolitikus hiperbilirubinémia [pl. Gilbert-szindróma] elfogadható) klinikailag szignifikáns lelete alapján a szűrés vagy a bejelentkezés során. a vizsgáló (vagy megbízott) értékeli.
  5. A hematológiai, koagulációs, vizeletvizsgálati és klinikai kémiai releváns klinikai laboratóriumi értékelések a következő tartományokon belül a Szűrés és a Bejelentkezéskor. Minden időpontban egyetlen megismételt teszt megengedett.

    • Abszolút neutrofilszám ≥1,5 × 109 L
    • Thrombocytaszám ≥100 × 109 L
    • Hemoglobin >10 g/dl
    • Alanin-aminotranszferáz (ALT) és aszpartát-aminotranszferáz (AST) ≤ ULN
    • Alkáli foszfatáz (ALP) ≤1,5 ​​× ULN
    • Összes bilirubin ≤ 1,5 ULN, direkt bilirubin < 20%, ha összbilirubin > ULN
    • A vér karbamid-nitrogénje ≤1,5 ​​× ULN
    • Kreatinin <132,63 µmol/L
    • Szérum albumin: ≥35 g/l
    • Összes koleszterin ≤ 7,75 mmol/L
    • Trigliceridek ≤ 3,42 mmol/L
    • Kreatin-kináz (CK) ≤3 × ULN
    • Nemzetközi normalizált arány (INR) 0,8-1,3
    • Vizeletmérő pálca proteinuria esetén <2+
  6. A szisztolés vérnyomás ≥90 Hgmm és <140 Hgmm, valamint a diasztolés vérnyomás ≥50 Hgmm és <90 Hgmm a szűréskor és a bejelentkezéskor.
  7. Az alanyok beleegyeznek a fogamzásgátlás használatába.
  8. Képes megérteni és aláírni a tájékozott beleegyezési űrlapot (ICF), valamint betartani a tanulmányi korlátozásokat. Az alanyoknak alá kell írniuk egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos eljárást vagy értékelést végeznének.

Kizárási kritériumok:

  1. Bármely anyagcsere-, allergiás, bőrgyógyászati, máj-, vese-, hematológiai, tüdő-, szív- és érrendszeri, gasztrointesztinális, neurológiai, légzőszervi, endokrin vagy pszichiátriai rendellenesség jelentős anamnézisében vagy klinikai megnyilvánulásában, a vizsgáló (vagy megbízott) által meghatározottak szerint.
  2. Jelentős túlérzékenység, intolerancia vagy allergia a kórtörténetben bármely gyógyszervegyülettel, élelmiszerrel vagy egyéb anyaggal szemben, kivéve, ha a vizsgáló (vagy megbízott) jóváhagyta.
  3. Aktív fertőzések jelenlegi vagy közelmúltbeli előfordulása, beleértve a helyi fertőzéseket is. (2 hónappal a szűrővizsgálatot megelőzően minden olyan súlyos fertőzésre, amely kórházi kezelést vagy intravénás fertőzésellenes kezelést igényel, és 14 napon belül a szűrési látogatást megelőzően minden olyan aktív fertőzésre, amely szájon át történő kezelést igényel).
  4. Előzményben vagy tervezett műtét, beleértve a varrást, a fogászati ​​műtétet vagy a seb eltávolítását az adagolást követő 30 napon belül, vagy az utolsó vizsgálati látogatást követő 30 napon belül.
  5. Nem gyógyuló seb vagy törés jelenléte.
  6. Klinikailag jelentős esszenciális hipertónia, ortosztatikus hipotenzió, bármilyen okból kifolyólag ájulás vagy eszméletvesztés, szívelégtelenség vagy thromboemboliás állapotok ismert kórtörténete.
  7. Orvosilag jelentős fogászati ​​betegség vagy fogászati ​​elhanyagolás, helyi vagy szisztémás fertőzés jeleivel és/vagy tüneteivel, amelyek valószínűleg fogászati ​​beavatkozást igényelnek a vizsgálat során.
  8. Klinikailag releváns alkoholizmus, függőség vagy kábítószer-/vegyszerhasználat a bejelentkezés előtt, és/vagy pozitív vizeletvizsgálati teszt alkohol- vagy kábítószerrel való visszaélésre a szűréskor vagy a bejelentkezéskor.
  9. Vérzési rendellenességek vagy protein C, protein S és/vagy V. faktor Leiden hiánya.
  10. Klinikailag jelentős vérzés, orrvérzés, GI-vérzés, aranyér és/vagy haemoptysis a kórelőzményben.
  11. GI-perforáció, fekélyek, gastro-oesophagealis reflux, gyulladásos bélbetegség, divertikuláris betegség vagy bármilyen fisztula anamnézisében.
  12. Heti 24 egység feletti alkoholfogyasztás. Egy egység alkohol ½ korsó (285 ml) sör vagy lager, 1 pohár (125 ml) bor vagy 1/6 kopoltyú (25 ml) szeszes ital.
  13. Pozitív hepatitis panel, pozitív humán immunhiány teszt. A vizsgáló belátása szerint olyan alanyok is bevonhatók a vizsgálatba, akiknek eredményei összeegyeztethetők az előzetes immunizálással, és nem fertőzéssel.
  14. Részvétel olyan klinikai vizsgálatban, amelyben vizsgálati gyógyszert (új kémiai entitást) adnak be a Check-in előtti elmúlt 90 napban, vagy a vizsgálatban használt vizsgált gyógyszer 5 felezési idejében.
  15. Lassan felszabaduló gyógyszereket/termékeket használni vagy használni szándékozik a bejelentkezést megelőző 30 napon belül, kivéve, ha a vizsgáló (vagy a megbízott) ezt elfogadhatónak tartja.
  16. Bármilyen vényköteles gyógyszer/vény nélkül kapható termék használata vagy szándéka a bejelentkezést megelőző 30 napon belül, amelyről ismert, hogy megváltoztatja a gyógyszer felszívódását, metabolizmusát vagy eliminációs folyamatait, beleértve az orbáncfüvet is, kivéve, ha a vizsgáló vagy a megbízott ezt elfogadhatónak tartja.
  17. Használjon vagy szándékozik használni vény nélkül kapható gyógyszereket/termékeket, beleértve a vitaminokat, ásványi anyagokat és fitoterápiás/növényi/növényi eredetű készítményeket a bejelentkezést megelőző 7 napon belül, kivéve, ha a vizsgáló (vagy a megbízott) ezt elfogadhatónak tartja.
  18. Élő vagy legyengített vakcinát kapott a szűrést megelőző 3 hónapban, vagy szándékában áll vakcinát kapni a vizsgálat során.
  19. Olyan régióba kíván utazni, ahol endémiás betegség miatt védőoltásra lesz szükség az adagolást követő 3 hónapon belül.
  20. Korábbi kezelés VEGF-ellenes antitesttel vagy bármely más, a VEGF-receptort célzó fehérjével vagy antitesttel.
  21. Dohány- vagy nikotintartalmú termékek fogyasztása a Check-in előtti 1 éven belül, vagy a szűréskor vagy a bejelentkezéskor pozitív kotinin teszt.
  22. Vérkészítmények átvétele a Check-in előtt 60 napon belül.
  23. Véradás a szűrést megelőző 90. naptól, plazmaadás a szűrést megelőző 14. naptól, vagy vérlemezke-adás a szűrést megelőző 42. naptól.
  24. Rossz perifériás vénás hozzáférés.
  25. Rendellenes perifériás érzés a kórelőzményben, beleértve a paresztéziát és/vagy zsibbadást a karokban és/vagy lábakban.
  26. Korábban befejezték ezt a vizsgálatot vagy bármely más, a bevacizumabot vizsgáló vizsgálatot, vagy visszavonták őket, és/vagy korábban bevacizumabot kaptak.
  27. Azok az alanyok, akiknek a vizsgáló (vagy kijelölt személy) véleménye szerint nem szabad részt venniük ebben a vizsgálatban.
  28. Sebezhető alanyok (pl. fogva tartott személyek).
  29. Olyan alanyok, akik a tanulmányi helyszín alkalmazottai, vagy egy tanulmányi helyszín vagy a Mabxience alkalmazott közvetlen családtagjai.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egyéb
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Hármas

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: MB02 (Bevacizumab Biohasonló)
Steril injekciós üveg 400 mg/16 ml, egyszeri adag 3 mg/kg, 90 perces infúzióban az 1. napon.
Oldatos intravénás infúzióhoz, egyszeri adag 3 mg/ttkg, 90 perces infúzióban beadva
Aktív összehasonlító: EU által jóváhagyott Avastin®
Steril injekciós üveg 400 mg/16 ml, egyszeri adag 3 mg/kg, 90 perces infúzióban az 1. napon.
Oldatos intravénás infúzióhoz, egyszeri adag 3 mg/ttkg, 90 perces infúzióban beadva
Aktív összehasonlító: Amerikai engedéllyel rendelkező Avastin®
Steril injekciós üveg 400 mg/16 ml, egyszeri adag 3 mg/kg, 90 perces infúzióban az 1. napon.
Oldatos intravénás infúzióhoz, egyszeri adag 3 mg/ttkg, 90 perces infúzióban beadva

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Cmax: Maximális megfigyelt szérumkoncentráció
Időkeret: Adagolás előtti, 1,5 óra (az infúzió vége), 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 24 órával az adagolás után a 3-8. napon, 10. napon, 14. napon, 21. napon, 28. napon, 42. napon, 56., 78. és 100. nap.
Az MB02, az US Avastin® és az EU Avastin® farmakokinetikai (PK) profiljának összehasonlítása (a Cmax tekintetében), hogy megállapítsuk a bioekvivalenciát a 3 vizsgálati kar között. A farmakokinetikai hasonlóság értékelése során a bioekvivalenciára vonatkozó szabályozási irányelveket követték, amelyek szerint két kezelés nem különbözik egymástól, ha a geometriai LS átlagarányok 90%-os konfidenciaintervallumát (CI) teljes mértékben az előre meghatározott 0,80-tól a biológiai egyenértékűségi határokon belül tartják. 1.25.
Adagolás előtti, 1,5 óra (az infúzió vége), 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 24 órával az adagolás után a 3-8. napon, 10. napon, 14. napon, 21. napon, 28. napon, 42. napon, 56., 78. és 100. nap.
AUC(0-∞); A szérumkoncentráció-idő görbe alatti terület nullától a végtelenig
Időkeret: Adagolás előtti, 1,5 óra (az infúzió vége), 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 24 órával az adagolás után a 3-8. napon, 10. napon, 14. napon, 21. napon, 28. napon, 42. napon, 56., 78. és 100. nap.
Az MB02, az US Avastin® és az EU Avastin® farmakokinetikai (PK) profiljának összehasonlítása (AUC[0-∞] tekintetében), hogy megállapítsuk a bioekvivalenciát a 3 vizsgálati kar között. A farmakokinetikai hasonlóság értékeléséhez a bioekvivalenciára vonatkozó szabályozási irányelveket követték, amelyek szerint két kezelés nem különbözik egymástól, ha a geometriai legkisebb négyzetes átlagok (GLSM) arányainak 90%-os konfidenciaintervallumát (CI) az előre meghatározott bioekvivalencián belül teljes mértékben tartalmazza. 0,80 és 1,25 közötti határértékek.
Adagolás előtti, 1,5 óra (az infúzió vége), 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 24 órával az adagolás után a 3-8. napon, 10. napon, 14. napon, 21. napon, 28. napon, 42. napon, 56., 78. és 100. nap.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Tmax: Maximális megfigyelt szérumkoncentráció időpontja
Időkeret: Adagolás előtti, 1,5 óra (az infúzió vége), 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 24 órával az adagolás után a 3-8. napon, 10. napon, 14. napon, 21. napon, 28. napon, 42. napon, 56., 78. és 100. nap.
Az MB02, US Avastin® és EU Avastin® tmax értékének értékelése és összehasonlítása.
Adagolás előtti, 1,5 óra (az infúzió vége), 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 24 órával az adagolás után a 3-8. napon, 10. napon, 14. napon, 21. napon, 28. napon, 42. napon, 56., 78. és 100. nap.
AUC(0 t) = a szérumkoncentráció-idő görbe alatti terület a nulla időponttól az utolsó megfigyelhető koncentráció időpontjáig.
Időkeret: Adagolás előtti, 1,5 óra (az infúzió vége), 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 24 órával az adagolás után a 3-8. napon, 10. napon, 14. napon, 21. napon, 28. napon, 42. napon, 56., 78. és 100. nap.
Az MB02, az US Avastin® és az EU Avastin® AUC[0-t] értékének értékelése és összehasonlítása.
Adagolás előtti, 1,5 óra (az infúzió vége), 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 24 órával az adagolás után a 3-8. napon, 10. napon, 14. napon, 21. napon, 28. napon, 42. napon, 56., 78. és 100. nap.
CL: Total Body Drug Clearance IV beadás után
Időkeret: Adagolás előtti, 1,5 óra (az infúzió vége), 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 24 órával az adagolás után a 3-8. napon, 10. napon, 14. napon, 21. napon, 28. napon, 42. napon, 56., 78. és 100. nap.
Az MB02, US Avastin® és EU Avastin® CL értékének értékeléséhez
Adagolás előtti, 1,5 óra (az infúzió vége), 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 24 órával az adagolás után a 3-8. napon, 10. napon, 14. napon, 21. napon, 28. napon, 42. napon, 56., 78. és 100. nap.
t1/2: A látszólagos szérumterminális elimináció felezési ideje
Időkeret: Adagolás előtti, 1,5 óra (az infúzió vége), 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 24 órával az adagolás után a 3-8. napon, 10. napon, 14. napon, 21. napon, 28. napon, 42. napon, 56., 78. és 100. nap.
Az MB02, US Avastin® és EU Avastin® t1/2 értékének értékeléséhez
Adagolás előtti, 1,5 óra (az infúzió vége), 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 24 órával az adagolás után a 3-8. napon, 10. napon, 14. napon, 21. napon, 28. napon, 42. napon, 56., 78. és 100. nap.
Immunogenitás: Bevacizumab elleni antitestekkel (beleértve a semlegesítő antitesteket is) rendelkező résztvevők száma
Időkeret: -1., 14., 28., 56. és 78. nap

Az anti-bevacizumab antitestek (ADA) előfordulása, beleértve a neutralizáló antitesteket (Nab). Azok az alanyok, akiknek a vizsgálat kezdetekor pozitív volt, nem tartoznak ide.

Az ADA és nAb sorai nem zárják ki egymást, azaz egy résztvevő egynél több sorban is szerepelhet.

-1., 14., 28., 56. és 78. nap
A kezelés során felmerülő nemkívánatos eseményekben résztvevők száma (biztonság)
Időkeret: 1. nap – 100. nap
Hasonlítsa össze a kezelés során jelentkező mellékhatások (TEAE) előfordulási gyakoriságát az egyes kezelési karokban. A TEAE-ket a szabályozási tevékenységek orvosi szótárával (MedDRA 22.0 verzió) kódoltuk, és a National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0 használatával osztályoztuk.
1. nap – 100. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Angela Sinn, MD, Early Phase Clinical Unit (EPCU) PAREXEL International GmbH

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. szeptember 24.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. március 17.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. március 17.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. január 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. január 20.

Első közzététel (Tényleges)

2020. január 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. október 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. október 20.

Utolsó ellenőrzés

2021. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Egészséges önkéntesek

Klinikai vizsgálatok a MB02 (Bevacizumab Biohasonló)

3
Iratkozz fel