Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Trastuzumab pirrolidinnel és kemoterápiával kombinálva lokálisan HER2-pozitív emlőrák esetén

2020. július 19. frissítette: Tao OUYANG, Peking University

A trastuzumab pirotinibbel és kemoterápiával kombinálva lokálisan előrehaladott, gyulladásos vagy korai HER2-pozitív emlőmirigyekben Rák: egykarú, nyitott, II. fázisú klinikai vizsgálat

Ez a vizsgálat egykarú, nyitott, II. fázisú klinikai vizsgálat, és a vizsgálati alanyok lokálisan előrehaladott és gyulladásos betegek. Szexuális vagy korai HER2-pozitív emlőrákban szenvedő betegek beleegyező nyilatkozatuk aláírása után léptek be a próbaidőszakba, hogy értékeljék a trastuzumabot pirrolitinibbel és kemoterápiával kombinálva ( TCbH+Py) HER2 pozitív emlőre. Patológiai teljes válaszarány (pCR) adenocarcinoma esetén.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a vizsgálat egy egykarú, nyitott, II. fázisú klinikai vizsgálat. Az alanyok lokálisan előrehaladott, gyulladásos vagy korai HER2-pozitív emlőrákban szenvedő betegek. A betegek a beleegyezés aláírása után lépnek be a próbaidőszakba. A tanulmány célja a trastuzumab értékelése Az anti-kombinált pirrotinib és kemoterápia (TCbH+Py) patológiás teljes válaszaránya (pCR) a HER2-pozitív emlőrák kezelésében.

Az alanyok a csoporthoz való csatlakozást követően kezdték el a folyamatos gyógyszerszedést, a gyógyszeres kezelés teljes időtartama 6 ciklus volt. A kezelés befejezése után három-négy héttel a sebész a páciens egyéni állapotának megfelelően radikális mastectomiát, módosított radikális mastectomiát vagy mellkímélő műtétet választ. Függetlenül attól, hogy sikerült-e elérni a pCR-t, a műtét után az adjuváns trastuzumab terápia vagy trastuzumab plusz pertuzumab terápia folytatódik, és az anti-HER2 terápia teljes időtartama legfeljebb 1 év (kb. 18 kezelési ciklus). A daganat klinikai stádiumától és molekuláris besorolásától függően el kell dönteni, hogy szükség van-e adjuváns sugárkezelésre, kemoterápiára és endokrin terápiára.

Miután az alany befejezte az összes kezelést, azoknak az alanyoknak, akik nem tartoznak a nem PD és nem halálos okok csoportjába, meg kell kapniuk a PD-ig történő követés érvényességét, más daganatellenes gyógyszeres kezelésben kell részesülniük, vagy el kell halni (amelyik előbb bekövetkezik) .

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

104

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kína, 100142
        • Toborzás
        • Peking University Cancer Hospital
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18 és 70 év közötti nő;
  2. Szövettanilag invazív emlőrákként igazolt;
  3. ECOG PS 0-1;
  4. A várható túlélési idő nem kevesebb, mint 12 hét;
  5. Standard immunhisztokémiai HER2-pozitív emlőrákos betegek (IHC +++ vagy FISH amplifikáció);
  6. A hormonreceptorok (ER és PR) állapota ismert.
  7. 2 cm-nél nagyobb primer elváltozás klinikai vizsgálata vagy képalkotó vizsgálata;
  8. Műthető (T2-3, N0-1, M0), lokálisan előrehaladott (T2-3, N2-3, M0 vagy T4A-C, bármely N, M0) vagy gyulladásos emlőrák (T4d, N, M0) betegek és akik korábban nem részesültek daganatellenes kezelésben (beleértve a sugárkezelést, kemoterápiát, célzott terápiát, kivéve azokat, akik korábban biszfoszfonát kezelésben részesültek);
  9. Az echokardiográfia bal kamrai ejekciós frakciót (LVEF) ≥55% jelzett;
  10. Megfelelő szerv- és csontvelőfunkció, az alábbiak szerint: a. Neutrofilszám (ANC)≥ 1500/mm3 (1,5 × 109/L); B. Thrombocytaszám (PLT) ≥ 100 000/mm3 (100 × 109/L); C. Hemoglobin (Hb) ≥ 9 g/dl (90 g/l); D. A szérum kreatininszintje ≤ a normálérték felső határának (ULN) 1,5-szerese vagy a kreatinin clearance ≥ 60 ml/perc (Cockroft - Gault képlet alapján); E. Összes bilirubin (BIL) ≤ a normálérték felső határának (ULN) 1,5-szerese; F. AST/SGOT vagy ALT/SGPT ≤ a normálérték felső határának (ULN) 2,5-szerese;G. A vizelet fehérje <2+; Ha a vizeletfehérje ≥2+, a 24 órás vizeletfehérje mennyiségi meghatározása 1 g vagy kevesebb fehérjét mutat;
  11. A tájékoztatáson alapuló beleegyezést elfogadtam és aláírtam, a tervezett látogatást, kutatási kezelést, laboratóriumi vizsgálatot és egyéb vizsgálati eljárásokat hajlandó vagyok és tudom teljesíteni.

Kizárási kritériumok:

  1. Korábban kapott bármilyen daganatellenes kezelést elsődleges invazív emlőrák miatt;
  2. Korábbi (<10 év) vagy egyéb rosszindulatú daganatok, kivéve a gyógyítható rákfajtákat: a. bőr bazálissejtes karcinóma és laphámsejtes karcinóma b. Carcinoma in situ méhnyak
  3. Más rosszindulatú daganatos betegek esetében is bevonhatók a vizsgálatba, ha a diagnózistól a felvételig eltelt idő meghaladja a 10 évet; Előzetes sebészeti kezelés megengedett, kivéve a sugárkezelést vagy a szisztémás terápiát (kemoterápia vagy endokrin terápia);
  4. Áttétes emlőrák (M1), bilaterális vagy azonos oldali multifokális emlőrák;
  5. Nem kontrollált magas vérnyomás, szisztolés vérnyomás > 150 mmHG és/vagy diasztolés vérnyomás > 100 mmHG), vagy klinikai tünetekkel járó kardiovaszkuláris betegség, szívizom ischaemia és szívinfarktus, súlyos/instabil angina, szívritmuszavarok rossz kontrollja (beleértve a Bazett-formula szerinti korrekciót is a nőknél) QTc interfázis < 470 ms), pangásos szívelégtelenség tünetei, cerebrovascularis baleset (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamot vagy szimptómás agyembóliát), NYHA Ⅱ nagyságrendű szívelégtelenség;
  6. A beiratkozás előtt 4 héten belül kapjon egyéb daganatellenes kezelést;
  7. Nyelési képtelenség, bélelzáródás vagy egyéb, a gyógyszer alkalmazását és felszívódását befolyásoló tényezők;
  8. Azok a személyek, akiknek allergiás felépítésük van, vagy allergiás anamnézisben szerepelnek a programban szereplő gyógyszerkomponensekre;
  9. A páciensnek súlyos kísérő betegsége vagy egyéb olyan állapota van, amelyet a kutató nem tart megfelelőnek ahhoz, hogy a beteg részt vegyen a vizsgálatban.
  10. A nem műtétileg sterilizált, fogamzóképes korú nőbetegeknek negatív szérum- vagy vizelet-HCG-teszttel kell rendelkezniük a vizsgálatba való bevonást megelőző 14 napon belül; És nem laktációnak kell lennie
  11. A kutató által nem megfelelőnek ítélt egyéb körülmények.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: A trastuzumab pirotinibbel és kemoterápiával kombinálva
A fenti gyógyszerek adagolása az alanyok mellékhatásaitól függően módosítható. Az alany mindaddig folytatta a gyógyszer szedését, amíg a teljes ciklus vagy a betegség előre nem haladt, vagy a toxicitás elviselhetetlenné vagy visszavonhatatlanná vált, vagy a kutató úgy ítélte meg, hogy a gyógyszert abba kell hagyni.

A pirotinib egy kis molekulájú, irreverzibilis tirozin-kináz gátló, amelynek célpontjai az epidermális növekedési faktor receptor 1 (EGFR/HER1/ErbB1), a humán epidermális faktor 2 receptor (HER2/ErbB2/Neu) és a humán epidermisz 4. faktor receptor (HER4/ErbB4).

Az anti-HER2 terápiás célzott gyógyszerek új generációjaként a pirotinib kovalensen kötődik a sejtekben az EGFR, HER2 és HER4 kináz régióinak ATP-kötő helyeihez, hogy megakadályozza az EGFR, HER2 és HER4 homogenitását és heterogenitását a tumorsejtekben. A dimer képződést gátolja. saját foszforilációja, blokkolja a downstream jelátviteli utak aktiválását, ezáltal gátolja a tumorsejtek növekedését

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
patológiás teljes válasz (pCR)
Időkeret: Beiratkozástól 18 hétig
Invazív karcinóma és in situ carcinoma vagy csak in situ karcinóma nélküli emlő (ypT0 vagy ypT0/is)
Beiratkozástól 18 hétig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
teljes túlélés (OS)
Időkeret: Legalább két év
A beiratkozás napjától a bármilyen okból bekövetkezett halálesetig
Legalább két év
Biztonsági index
Időkeret: Legalább két év
ECOG PS pontszám, életjelek, fizikális vizsgálat, laboratóriumi vizsgálati mutatók, EKG, echokardiográfia, nemkívánatos események (AE) az NCI-CTC AE 5.0 szabvány szerint
Legalább két év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Tao Ouyang, MD, Peking University Cancer Hospital & Institute

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Várható)

2020. július 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2022. június 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2026. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. július 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. július 19.

Első közzététel (Tényleges)

2020. július 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. július 22.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. július 19.

Utolsó ellenőrzés

2020. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a HER2-pozitív emlőrák

3
Iratkozz fel