A bennszülött gyógyítás integrációjának értékelése a traumával és hatóanyag-használati zavarral járó bennszülött betegek kezelésének biztonságának keresésének elveivel.

Háttér:

A bennszülött ismeretek és az őslakos gyógyítással párosuló ismeretek alapot adnak a személyes és közösségi jólét eléréséhez. A kanadai bennszülött népek által tapasztalt speciális egészségügyi következmények – ideértve a traumákat és a szerhasználati zavarokat (SUD) – a gyarmatosítás közvetlen következményének tekinthetők. Ezek a hatások leginkább a bentlakásos iskolarendszer többgenerációs traumájában mutatkoznak meg (Kirmayer et al., 2009; Menzies, 2014; Thatcher, 2004; Stewart, 2008). A gyógyulásra és wellnessre való törekvés a leghatékonyabban az őslakos népek és közösségek számára megfelelő és hatékony eszközök és módszerek alkalmazásával érhető el. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a gyarmati befolyás egyik kulcsfontosságú következménye a kanadai bennszülött népekre a generációk közötti traumák, valamint a depresszió, az öngyilkosság és a súlyos depressziós esetek magas aránya (Bombay, Matheson és Anisman, 2009; Kirmayer et al., 2000; Haskell és Randall, 2009). Az intergenerációs trauma a leggyakrabban használt kifejezés az őslakosok által elszenvedett szisztematikus traumák leírására (Evans-Campbell, 2008; Haskell, 2009; Palacios és Portillo, 2009). Az intergenerációs traumát ma már a depresszió, a szorongás, a poszttraumás stressz-zavar, a trauma újrajátszása, az öngyilkosság és a SUD előfutáraként tekintik (Brave Heart, 2004; Duran, 2006; Menzies, 2014; Thatcher, 2004; Waldram, 2006). ). A kanadai bennszülött közösségek jelentős kihívásokkal néznek szembe az intergenerációs traumákkal, amelyek gyakran SUD-ban nyilvánulnak meg. A bennszülött közösségek a SUD-t az egyik legnagyobb egészségügyi kihívásként azonosították, és egyes észak-ontariói közösségek 70%-os SUD-arányt tapasztalnak (Calveson 2010). 2004 és 2009 között háromszorosára nőtt azoknak a bennszülött betegeknek a száma, akik SUD miatt kértek kezelést Ontarióban (Calverson 2010). 2009-ben a Nishnawbe Aski Nation rendkívüli állapotot hirdetett a vényköteles gyógyszerekkel való visszaélés miatt (Prescription Drug Backgrounder; NAN, 2009), és a kezelést kérők száma folyamatosan növekszik. Sok vén, hagyományos gyógyító és bennszülött tudós egyetért abban, hogy a kezelés kultúrához, földhöz, közösséghez és spirituális gyakorlatokhoz való összekapcsolása utat jelent az őslakos népek traumáinak és SUD-jának gyógyításához. Az őslakos betegek SUD kezelésére Mamaweswen, a North Shore Törzsi Tanács működteti a Benbowopka Kezelési Központot. A Benbowopka egy bentlakásos kezelési hely az ontariói Blind Riverben, amelynek megbízatása traumás és súlyos betegségben szenvedő őslakos betegek kezelésének biztosítására szolgál. Történelmileg a Benbowopka kezelési programja egyesítette az Őshonos Gyógyítást egy absztinencia alapú bentlakásos kezelési modellel. Egy 2015-ös programfelülvizsgálat azonban megállapította, hogy a program korszerűsítésére van szükség annak érdekében, hogy kezelni lehessen az egyidejűleg traumát és SUD-t szenvedő betegek növekvő számát. A nemzedékek közötti traumákból való gyógyuláshoz és az identitás helyreállításához szükséges készségek kulturális gyakorlatokkal, az őslakosok gyógyításával, a vének jelenlétével és a hagyományos szertartásokkal erősíthetők (Duran, 2006; Menzies, 2014; Thatcher, 2004; Waldram, 2006). Hasonlóképpen, a Seeking Safety (SS) egy validált, manuálisan vezérelt pszicho-oktatási tanácsadó program, amely a SUD-ból és traumából eredő egyedi problémákat célozza meg (Najavits, 2009). Fontos, hogy az SS perspektívája konvergens a hagyományos bennszülött gyógyító módszerekkel. Az SS tartalmából és megvalósítási módjából adódóan a program kiegészíti az olyan hagyományos tanításokat, mint a holizmus, kapcsolati kapcsolat, spiritualitás, kulturális jelenlét, őszinteség és tisztelet (Gone, 2008; Lavallée, 2008; Menzies, 2014; Marsh et al., 2016). ). A Benbowopka munkatársai a Client's Circle of Care Team munkatársaival együtt dolgoznak a szükséges támogató szolgáltatások kidolgozásán az ügyfél fizikai, mentális egészsége/függőségei és kulturális szükségleteinek kielégítésére, az utógondozási szolgáltatások részeként, miután elbocsátották. 2016-ban Benbowopka Dr. Teresa Marsh-szal együttműködve integrálta és bevezette az SS-t egy új, bennszülött gyógyulást és biztonságot kereső beavatkozásba (IHSS) (Marsh et al., 2015; Marsh et al., 2016a; Marsh et al.). , 2016b). Az IHSS beavatkozás célja a résztvevők megküzdési készségeinek növelése és a visszaesés esélyének csökkentése az olyan értékek hangsúlyozásával, mint a tisztelet, a gondoskodás, az integráció és az öngyógyítás (Najavits, 2007). Ez a közösség által vezetett kezdeményezés – egy új IHSS klinikai kezelési keretrendszerrel – egyedülálló lehetőséget kínál az őslakos wellness innovatív megközelítéseinek tanulmányozására.

A bennszülött gyógyító és biztonságot kereső (IHSS) beavatkozás: A kezdeti 90 perces találkozókat lebonyolítják a résztvevőkkel; ezeken a találkozókon a résztvevők tájékoztatást kapnak az IHSS-ről, a hagyományos gyógyításról, megosztó körökről, verejtékházi szertartásokról és a program részleteiről. A megosztó körök az ontariói Blind Riverben található Benbowopka bentlakásos kezelési központban zajlanak majd. Mindegyik megosztási kört két bennszülött egészségügyi dolgozó segíti majd. Ezek a segítők naponta megosztó köröket szerveznek és vezetnek a 28 napos kezelési ciklus során. Minden megosztási kör két órás lesz. A Biztonságot kereső program legfeljebb 25 kezelési témából áll, amelyek célja, hogy a résztvevőket különféle készségekre tanítsák. A témák többsége a SUD-ban és poszttraumás stressz zavarban (PTSD) szenvedő személyek kognitív, viselkedési, interperszonális és esetkezelési igényeivel foglalkozik (Najavits, 2002a). A kétszemű látás és a kulturális érzékenység koncepciójának betartása érdekében az anyagot verbálisan adják át. A facilitátorok olyan nyelvhasználatra ösztönöznek, amely tiszteletben tartja a résztvevők kulturális értékeit és meggyőződését. A mentális egészség és a szerhasználat holisztikus nézetének ösztönzése érdekében (amely magában foglalja a közösséghez való kapcsolódást is), az őslakos gyógyító gyakorlatokat beépítik a megosztó körökbe. Minden megosztó kört maszatolás, szertartásos dobolás és éneklés nyitja meg és zár be. A dohányt – a bennszülött kultúrában gyógyító erejéről elismert gyógynövényt – a megosztó körök előtt kötegekben készítik el. Minden résztvevőnek felajánlják védelem és gyógyítás céljából. A kulturális koordinátor és a facilitátorok a megosztó körök során bemutatják szent tárgyaikat és szent csomagjukat. Egy szent köteg egy vagy több elemből állhat. Ez lehet egy nyakban hordott dohány- vagy szent gyógyszertasak, vagy lehet olyan tárgy, mint például egy szent pipa, amelyet a szellemek adtak az embernek, hogy vigye az embereknek. A szent köteget nagyon értékes tulajdonnak tekintik, amely az ember lelki életét képviseli (Hart, 2010; Menzies, 2010). A résztvevők felkérést kapnak, hogy hozzák magukkal a kötegeiket, és arra ösztönzik őket, hogy a kör közepére helyezzék szent kötegeiket vagy tárgyaikat. A résztvevők legalább három verejtékházi szertartáson is részt vesznek, amelyet hetente egyszer tartanak a beavatkozási időszak négyhetes ciklusa során. A verejtékpáholy szertartások hatékony módot nyújtanak a kétszemű látás mint bennszülött dekolonizációs módszertan bemutatására. Az izzadási szertartások segítenek helyrehozni a résztvevők szellemében, elméjében és testében okozott károkat. Az izzadási szertartások során a kulturális koordinátor az őslakosok hagyományos gyógymódjáról és annak helyreállító erejéről ad tanításokat. A résztvevőket arra is felkérik, hogy osszák meg történeteiket és tapasztalataikat. Ezenkívül a résztvevők legalább két szent tűz szertartáson vesznek részt a személyzettel és a kulturális koordinátorral, azzal a céllal, hogy segítsenek nekik elengedni a múltbeli traumákat és anyagokat. A Mamaweswen North Shore Community Health Services jelenleg számos fizikai és mentális egészségügyi/szenvedély-előkezelési és utógondozási szolgáltatást nyújt a területünkön található hét első nemzet közösségének. A térségünkben minden egyes First Nation közösség bizonyos előkezelési és utógondozási szolgáltatásokat is nyújt. Mindezek a szolgáltatások szorosan együttműködnek a Benbowopka Kezelési Központtal a kliensek beutalása és átállása a szükséges mentális egészségügyi és addikciós szolgáltatások között. A Mamaweswen North Shore Community Health Services folytatta közösségi ópiát-megvonási programját a Sagamok Anishnawbeken, és most további partnerséget épített ki a Sault Ste. A Marie Indian Friendship Center közösségi ópiát-megvonást kínál a Sault Ste.-ben élő First Nation egyéneknek. Marie.

Célkitűzés: Ennek a javaslatnak az a célja, hogy értékelje a bennszülött gyógyulást és biztonságot kereső (IHSS) kezelési modell hatékonyságát olyan bennszülött betegek kezelésére, akiknek anamnézisében traumák és SUD voltak. A tanulmány eredményeit felhasználják majd a traumák és az SUD bentlakásos kezelésének programozására és végrehajtására Kanada-szerte. Munkánk hozzá fog járulni a közösségi alapú trauma- és függőségi programozáshoz azáltal, hogy olyan célkitűzéseket dolgozunk ki, amelyek figyelembe veszik:

i) a beteg nézőpontja; javul-e a betegek elégedettsége, ha az IHSS-módszer a traumák és az SUD kezelésére felváltja az absztinencia-központú megközelítést? ii. a program perspektívája; javul-e a program befejezési aránya az IHSS beavatkozás végrehajtását követően? iii) a közösségi nézőpont; csökkennek-e az egészségügyi rendszer eredményei a kezelés befejezését követő évben az IHSS bevezetését követően?

Hipotézis: Arra számítunk, hogy az IHSS-modellel kezelt betegek elégedettsége a kezeléssel javul (10%-kal nő a beavatkozás előtti arányhoz képest), jobb lesz a kezelés befejezése (10%-kal nő a beavatkozás előtti arányhoz képest), és nagyobb mértékben csökken a kezelési arány. az egészségügyi rendszer függőséggel kapcsolatos szolgáltatások igénybevétele az egyéves utánkövetés során az absztinencia alapú modellben kezeltekhez képest (10%-os csökkenés a beavatkozás előtti arányokhoz képest).

Közösségi partnerség:

A Mamaweswen (North Shore Törzsi Tanács) és a Benbowopka Kezelési Központ hét tagközösséget képvisel (Batchewana, Garden River, Thessalon, Sagamok, Mississauga, Atikameksheng és Serpent River) a Huron-tó északi partján. Mamaweswen és kutatócsoportunk 2016 őszén kezdett együtt dolgozni az IHSS protokoll értékelésén. Az elsődleges kutatási kérdések és a kutatási megközelítés közösségi szinten került kialakításra és támogatásra. Mamaweswen, a North Shore Törzsi Tanácsa kiemelten kezeli a traumától és a SUD által érintett közösség tagjainak ellátásának javítását; a Northern Ontario School of Medicine (NOSM) és az Institute for Clinical and Evaluative Sciences (ICES) munkatársai is közös kutatási érdeklődésre számítanak. A Mamaweswen, a NOSM és az ICES közös célja olyan kölcsönös kapacitásépítési folyamatok kiépítése, amelyek lehetővé teszik az akadémiai együttműködők számára, hogy megértsék a közösségi prioritások összefüggéseit, és lehetővé teszik a közösség számára, hogy kapacitást építsenek ki a jövőbeli kutatási és minőségfejlesztési kezdeményezések számára.

A Benbowopka Kezelési Központ kulturális alapú lakossági szerhasználati kezelési programot alkalmaz a hét nagypapa tanítása szerint. Ezeken a bennszülött tanításokon és alapelveken keresztül az egyének megtanulják megérteni és elfogadni, hogy – az Orvosi Kerék szerint – kibillent az egyensúlyuk a SUD következtében. Ahogy a betegek haladnak a gyógyulás felé vezető úton, megtanulják, hogyan tartsák fenn az egyensúlyt és a harmóniát mentális, fizikai, érzelmi és lelki egészségükben. Az egyének egyéni tanácsadáson, csoportos oktatási foglalkozásokon és beszélgető körökben vesznek részt; emellett megtanulják a relaxációs technikákat (jógán és doboláson keresztül), a testi egészségük megfelelő táplálkozással és testmozgással történő kezelésének fontosságát, valamint azt, hogyan kezeljék lelki egészségüket kulturális tevékenységeken és tanításokon keresztül. A Benbowopka emellett támogatja a buprenorfin/naloxon gyógyszeres kezelést az opioidhasználati zavarban szenvedő betegeknél.

A Northern Ontario School of Medicine (NOSM) egy északon épült orvosi iskola, amely a közösség által bevont orvosi oktatás és kutatás innovatív modelljével rendelkezik, miközben hű marad az emberek egészségének javítására irányuló társadalmi elszámoltathatósági kötelezettségéhez. Észak-Ontario közösségei. A NOSM több mint 90 közösségi partnert, több mint 1400 klinikai, humán- és orvostudományi oktatót és több mint 200 alkalmazottat tömörít. A NOSM sikere nagymértékben az egyénekkel, közösségekkel és szervezetekkel, köztük az őslakos közösségekkel folytatott partnerségeknek és együttműködéseknek köszönhető. Az Institute for Clinical and Evaluative Sciences (ICES) egy non-profit kutatóintézet, amely kutatók és klinikai szakértők közösségét, valamint Ontario egészségügyi vonatkozású adatainak biztonságos és hozzáférhető készletét foglalja magában. Az ICES kiemelt figyelmet fordít az őslakosok egészségének javítására az Ontario főnökeivel való együttműködés révén.

Módszertan:

Tervezés: A beavatkozás előtti/utáni egyeztetett összehasonlító csoportos vizsgálatot tervezünk. Összehasonlítjuk a korábbi Benbowopka-betegek korábbi kezelési eredményeit az IHSS-kezelést követő eredménnyel olyan őshonos betegeknél, akiknek a kórtörténetében traumák és SUD voltak. Az adatbevitel időpontjában minden betegadat anonim lesz. A hajlam egyeztetése a páciens jellemzői alapján történik, beleértve a nemet/nemet, az életkort és a szerhasználat típusát. A Nemzeti Alkohol- és Kábítószer-visszaélési Program (NNADAP) eszközt fogják használni a program célkitűzésének elemzéséhez; vagyis javul-e a befejezési arány az IHSS beavatkozás végrehajtását követően. Ezenkívül egy Ügyfél-minőségbiztosítási felmérést is felhasználnak a betegek elégedettségének meghatározására.

Minta- és vizsgálati ablak: Az IHSS-beavatkozás előtti vizsgálati ablak az IHSS-beavatkozás végrehajtását megelőző 36 hónapot öleli fel (2013. április 1. - 2016. március 31.; n=343), az IHSS beavatkozás utáni vizsgálati ablak pedig felöleli az IHSS bevezetése utáni 27 hónapot (2018. január 1. – 2020. március 31.; n>300). Csak a Benbowopkánál kezelést megkezdő betegek adatait fogjuk feltüntetni a vizsgálati időszak alatt. A betegek nyomon követésére a kezelés befejezését és/vagy abbahagyását követő egy éven belül kerül sor. Az anonimizált betegrekordokat az Ontario Health Insurance Plan (OHIP) számon vagy az indiai nyilvántartási számon keresztül kapcsoljuk össze az ICES adminisztratív egészségügyi adataival, és az IHSS befejezését vagy leállítását követő egy éven belül lekérdezzük az adatokat Benbowopkában, hogy megbizonyosodjunk a hatásról. a szerhasználat egészségügyi következményeire gyakorolt ​​hatásáról, beleértve a kórházi kezelést, az orvosi viziteket és az opioidokkal kapcsolatos túladagolást. A többszörösen felvett betegek esetében az első felvétel dátuma az egészségügyi eredmények értékelésének index dátuma. Kezelés beállítása: A Benbowopka évente körülbelül 100 beteget kezel egy bentlakásos kezelési programban, és a program kiváló minőségű visszamenőleges adatokkal rendelkezik, amelyek a Kábítószer- és Alkoholkezelési Információs Rendszer és a Nemzeti Natív Alkohol- és Kábítószer-visszaélési Program által rutinszerűen használt szabványosított értékelési szűrőeszközökön alapulnak. A 2013. április 1. és 2016. március 31. között felvett 343 beteg 86%-a bennszülött volt, 57%-a férfi, 84%-a alkohol volt az elsődleges szer, 38%-a pedig opioid volt elsődleges vagy másodlagos szerként, a betegek 65%-a pedig kitöltötte a vizsgálatot. program.

Hozzáférés a kapcsolódó adminisztratív egészségügyi adatokhoz: Javasoljuk, hogy az azonosítatlan betegadatokat kapcsolják össze az ICES rekordszintű tartományi egészségügyi rendszeradataival. Az ICES rutinszerűen összekapcsolja a partnerek adatait az egészségügyi rendszer alapvető adatállományával. Az ICES-kapcsolat lehetővé teszi a Benbowopka-betegek virtuális nyomon követését az egészségügyi rendszerek használatához. Az elemzéshez szükséges főbb adatok az ICES-nél állnak rendelkezésre.

Adatkezelés: Tiszteletben tartjuk a háromszéki politikai nyilatkozat 9. fejezetét, amely kiemeli az Első Nemzetekkel való együttműködés fontosságát a kutatási folyamat minden szakaszában. Ezenkívül tiszteletben tartjuk az őslakosok ismereteit az Elders és a Mamaweswen Tanács együttműködésével. A Benbowopkánál gyűjtött anonimizált adatokat az ICES-nél az Ontario vezetőivel egyeztetve létrehozott adatkezelési protokolloknak és adatkapcsolati eljárásnak megfelelően kapcsolják össze. A tanulmányban részt vevő összes fél tiszteletben tartja az OCAP bennszülött alapelveit.

Tervezett elemzés:

Anonimizált Benbowopka/ICES-kapcsolt adatok felhasználásával javasoljuk az IHSS beavatkozás előtti/utáni eredmények értékelését. Ez az elemzési stratégia betekintést nyújt i) a betegek elégedettségébe, ii) a program befejezésébe, iii) és az egészségügyi rendszer eredményeibe a Benbowopka betegek számára. Az elemzési terv részletes vázlata a mellékelt ábrán látható. A kiindulási mutatókat 2013. április 1. és 2016. március 31. között (n = 343) állapítják meg, és a 2018. január 1. és 2020. március 31. közötti időszakra (n>300) hasonlítják össze az egészségügyi rendszerek eredményeinek egyéves nyomon követésével. A páciensek jóllétét célzó specifikus változókat a betegelégedettségi felmérés és a betegek felvételekor végzett felmérések strukturálják. Az ICES anonimizált összekapcsolt adatai közé tartoznak az alapellátási látogatások, a mentálhigiénés vizitek, az opioid agonista terápia megkezdése, az ED vizitek, a kórházi kezelések és az összes halálozási ok.

Kiképzés:

A wellness, a képzés és a kapacitásépítés az alkalmazás sarokkövei. A Benbowopka klinikusai képzésben részesültek az IHSS módszertanáról (2016 januárjától), és az IHSS-t ma már rutinszerűen szállítják a betegeknek. A nyomozók a Benbowopka csapatával együttműködve digitalizálták egészségügyi nyilvántartási rendszerük adatgyűjtését és karbantartását. A digitális egészségügyi nyilvántartás létrehozása lehetővé tette a hatékony adatrögzítést és -értékelést minőségfejlesztési, kutatási és jelentési célokra. A Benbowopka személyzete, a betegek és a Mamawesen közösségek profitálni fognak ebből a képzésből és a technológiai fejlesztésből. Fontos, hogy a közösség és a kutatócsoport által kifejlesztett kölcsönös képzés és készségek erőteljesen pozicionálják az együttműködést a jövőbeli közösségi alapú kutatási tanulmányok számára, és jelentősen növeli a magas színvonalú őshonos wellness kutatások kapacitását Észak-Ontarióban. A közösségi alapú gyakornokok között három klinikai személyzet, egy közösségi alapú végzős hallgató és egy közösségben dolgozó kutatási asszisztens lesz. Az akadémiai kutatócsoport az őslakos gyógyítás, az egyedi közösségi nézőpontok és a bennszülött ismeretek megismerésének elmélyítéséből is profitál.

Várható eredmény:

Az IHSS-beavatkozás eredményeit három különböző elsődleges kimenetelhez viszonyítva értékeljük. Az ezekre az eredményekre alkalmazott lencse a következőket veszi figyelembe:

i) a beteg nézőpontja; a Client Quality Assurance Survey eszközt fogjuk használni a beavatkozás megfelelőségének és elégedettségének felmérésére ii) a program perspektívája; a befogadáskor a strukturált értékeléseket használjuk a betegpopuláció változásainak és a program teljesítési arányának mint elsődleges eredménynek az értékelésére az IHSS-beavatkozás hatékonyságának értékelésére iii) a közösségi nézőpontból; a szerhasználattal összefüggő egészségügyi rendszerhasználat változását a kezelést megelőző év és a kezelés befejezését követő év között fogjuk felhasználni annak jelzésére, hogy a felvétel milyen hatással van az egészségügyi rendszer eredményeire. Meggyőződésünk, hogy vizsgálati eredményeink innovatív megközelítést igazolhatnak az intergenerációs traumában és SUD-ban szenvedő betegek hatékony és megfelelő ellátásában. Arra számítunk, hogy az IHSS-kezelési modellben kezelt betegek elégedettsége és eredményei jobbak lesznek a Benbowopka korábbi betegeihez képest, akiket az absztinencia alapú terápiamodell szerint kezeltek. Az objektív intézkedések magukban foglalják a kábítószer-használat mintáját a felvételkor (a betegpopuláció változásainak jellemzésére), a kezelés befejezését és az egészségügyi rendszer eredményeinek csökkentését a kezelést követő évben a felvételt megelőző évhez képest.

Hatás és tudás fordítása:

A közösségi partnerek számára lényeges előnyt jelent majd az adatgyűjtési folyamat digitalizálása. A Benbowopka számára a digitalizálás megkönnyíti a programértékelést, a jelentéstételt, valamint a jövőbeni minőségfejlesztési és kutatási kezdeményezéseket. A javasolt együttműködés eredményeként push, pull és cserestratégiát alkalmaznak a Mamaweswen, Benbowopka és a trauma- és SUD-kezelés programozásában és végrehajtásában érdekelt érdekelt felek javára.

Nyomtatási stratégia: Együttműködésben aktívan terjesztjük a tanulmány eredményeit az érdekelt felek körében, beleértve a bennszülött egészségügyi hatóságokat, a tartományi és szövetségi finanszírozó ügynökségeket, valamint a közösségi alapú kezelési programokat. Konkrétan személyes előadásokat fogunk szervezni Ontario főnökeinek és Mamaweswen North Shore törzsi tanácsának. Az adatokat nyomtatott, digitális és közösségi médián (Facebook/Twitter) keresztül juttatjuk el az érintett felekhez prezentáció, infografika és magyarázó videó formátumban.

Pull Strategy: Javasoljuk továbbá, hogy a tanulmányi eredményeket tegyük szabadon elérhetővé a Benbowopka, Mamaweswen és más partnerek webhelyein. A részletes tanulmányi eredmények elérhetővé válhatnak nyílt forráskódú, lektorált kiadványon keresztül is. A közösségi média hashtagei és felhasználói csoportjai azokat célozzák meg, akik esetleg szeretnék „lehúzni” a szabadon elérhető tanulmányi eredményeket.

Csere: A szükséges tudásfelhasználók közvetlen bevonása érdekében az érdekelt felek multidiszciplináris csoportját személyes találkozókra és webináriumokra állítják össze, hogy megvitassák a tanulmányi eredményeket, valamint a tervezésre és végrehajtásra vonatkozó ajánlásokat. Ezen érdekelt felek közé tartoznak a közösség tagjai, az őslakosok egészségügyének vezetői, tartományi és szövetségi egészségügyi finanszírozók, valamint tudományos kutatók. Az internet alapú tudásfordítás mellett személyes előadássorozatot is szervezünk a Benbowopka által kiszolgált közösségek számára.