Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A kínai hemofília génterápiája A (HA)

2023. május 17. frissítette: Zhang Lei, MD, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

A kínai hemofília A génterápiája adeno-asszociált vírus (AAV) vektorral

A GS001 egy nyílt elrendezésű, nem randomizált, nem kontrollált vizsgálat a GS001 egyszeri intravénás infúziójának biztonságosságának, tolerálhatóságának és kinetikájának értékelésére hemofília A betegeknél, akiknél <1 NE/dl maradék FVIII szint van.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A GS001 egy nyílt elrendezésű, nem randomizált, nem kontrollált vizsgálat a GS001 biztonságosságának, tolerálhatóságának és kinetikájának értékelésére hemofília A betegeknél, akiknél a maradék FVIII szint < 1 NE/dl. Három beteget 3 hetente vagy többször vesznek fel egymás után a kohorszok között, és egyszeri GS001 infúzióval adják be őket. A dózisemelés előfordulhat egyetlen beteg biztonságos adagolása után, ha a kapott FVIII aktivitás a 3. héten < 5 NE/dl. Az adagolás a második alanyra a független biztonsági bizottság jóváhagyásáig nem kerül sor. A dózisszintek a következők:

  1. 2×10^12 vg/kg
  2. 6×10^12 vg/kg

2. 2×10^13 vg/kg Az alanyok tájékozott beleegyezésüket adják, majd szűrővizsgálatokon esnek át 4-8 héttel a GS001 beadása előtt. Minden alany 52 (+-2) hetes biztonsági megfigyelésen esik át.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

12

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Kína, 300020
        • Toborzás
        • Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Képesnek kell lennie megérteni a vizsgálat célját és kockázatait, és aláírt és keltezett, tájékozott hozzájárulást és felhatalmazást adni a védett egészségügyi információk (PHI) felhasználására a nemzeti és helyi adatvédelmi előírásokkal összhangban;
  • legyen férfi és ≥18 éves;
  • Endogén FVIII aktivitási szint <1iu. amint azt egy minősített klinikai laboratórium dokumentálta a szűrés időpontjában.
  • Korábbi FVIII expozíciós napok (ED-k) ≥150 nap bármely rekombináns és/vagy plazmából származó FVIII fehérjetermék esetében az alany nyilvántartásából/előzményéből származó korábbi adatok alapján;
  • A. Profilaxis alanyok: vérzéses események és/vagy FVIII fehérjetermékek infúziója volt az elmúlt 12 hét során az alanyok orvosi nyilvántartásában dokumentálva; B. Igény szerinti alanyok: az elmúlt 52 hétben ≥4 vérzéses esemény és/vagy krónikus hemofíliás arthropathia (fájdalom, ízületi károsodás és mozgási tartomány elvesztése) volt egy vagy több ízületben;
  • Korábban nem fordult elő túlérzékenység vagy anafilaxia, amely FVIII vagy IV immunglobulin beadásával kapcsolatos;
  • Nincs mérhető FVIII-gátlója a laboratóriumi vizsgálat szerint; vagy dokumentált, hogy 150 ED után nem szerepelt a kórelőzményében FVIII inhibitor (az inhibitorok családi kórtörténete nem zárja ki az alanyt), és nincsenek klinikai jelei vagy tünetei a FVIII beadására adott csökkent válaszreakciónak;
  • Elfogadható laboratóriumi értékekkel rendelkezik:

Hemoglobin ≥11 g/dl; Vérlemezkék ≥100 000 sejt/μL; aszpartát transzamináz (AST), alanin aminotranszferáz (ALT), alkalikus foszfatáz ≤ 1,25-szöröse a normál felső határának a vizsgáló laboratóriumban; Bilirubin ≤1,25-szöröse a normál felső határának (ULN); Kreatinin ≤ 2,0 mg/dl.

• Fogadja el, hogy megbízható akadálymentes fogamzásgátlást alkalmaz mindaddig, amíg a GS001 beadása után három egymást követő spermaminta negatív a vektorszekvenciákra nézve.

Kizárási kritériumok:

  • HBsAg vagy hepatitis B core antitest vagy hepatitis B vírus-DNS pozitivitás vagy hepatitis C vírus-RNS vírusterhelés pozitivitás. A legalább hat hónapos különbséggel gyűjtött két mintában végzett negatív vírusvizsgálatokat negatívnak kell tekinteni. Mind a természetes tisztítószer, mind azok, akiknél a hepatitis C vírust vírusellenes terápia során eltávolították, jogosultak;
  • Jelenleg hepatitis B vagy C vírusellenes terápiájában részesül;
  • Jelentős májbetegsége van, amelyet a portális hipertónia, splenomegalia, encephalopathia, a szérum albuminszint normál határértéke alá történő csökkenése vagy jelentős májfibrózis jele (fibrózis stádium ≥ 3) igazolt az elmúlt 6 hónapban a szűrést megelőzően vagy a szűréskor. a következő diagnosztikai módok bármelyikével meghatározva: AST-thrombocyta arány index (APRI) >1;
  • Szerológiai bizonyítéka van a HIV-1-re vagy HIV-2-re, ha a CD4-szám ≤200/mm3. Azok a személyek jelentkezhetnek, akik HIV-pozitívak és stabilak, megfelelő CD4-számmal (>200/mm3) és kimutathatatlan vírusterheléssel (<50 gc/ml) a beiratkozást megelőző hat hónapban kétszer mérve, antiretrovirális gyógyszeres kezelésben részesülnek. ;
  • Anti-GS001 neutralizáló antitest titer ≥1:16, anti-GS001 antitest titer ≥1:400;
  • Az anamnézisben szereplő krónikus fertőzés vagy más krónikus betegség, amely a vizsgáló szerint elfogadhatatlan kockázatot jelent;
  • Részt vett egy korábbi génterápiás kutatási kísérletben az elmúlt 52 hétben vagy egy vizsgálati gyógyszerrel végzett klinikai vizsgálatban az elmúlt 12 héten belül;
  • Bármilyen egyidejű, klinikailag jelentős betegség vagy bármely egyéb állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint alkalmatlanná teszi az alanyt a vizsgálatban való részvételre;
  • Rossz megfelelés.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kezelési csoport
A GS001 karja

A betegeket a kohorszok között 3 hetente vagy többször kell beíratni. A dózisemelés előfordulhat egyetlen beteg biztonságos adagolása után, ha a kapott FVIII aktivitás a 3. héten < 5 NE/dl. A dózisszintek a következők:

  1. 2×10^12 vg/kg
  2. 6×10^12vg/kg vagy más ajánlott adagok
  3. 2×10^13 vg/ttkg vagy más ajánlott adagok

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: A szűréstől a vizsgálat végéig (kb. 5 év).
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményeket tapasztaló betegek száma.
A szűréstől a vizsgálat végéig (kb. 5 év).
Azon alanyok százalékos aránya az egyes dóziscsoportokban, akiknél újonnan jelentkeztek klinikailag jelentős eltérések a fizikális vizsgálat során az alapvonalhoz képest.
Időkeret: A vizsgálati kezelés kezdetétől (1. nap) a vizsgálat végéig (körülbelül 5 év).
Azon alanyok száma az egyes dóziscsoportokban, akiknél a fizikális vizsgálat klinikailag szignifikánsan megváltozott az alapvonalhoz képest.
A vizsgálati kezelés kezdetétől (1. nap) a vizsgálat végéig (körülbelül 5 év).
Az életjelek súlyozott átlagának (szisztolés vérnyomás [SBP] és diasztolés vérnyomás [DBP], pulzusszám, hőmérséklet, légzési frekvencia) változása a kiindulási értékhez képest minden értékelési időpontban minden dóziscsoportban
Időkeret: A vizsgálati kezelés kezdetétől (1. nap) a vizsgálat végéig (körülbelül 5 év).
Megmérték az alanyok életjeleit (SBP, DBP, pulzusszám, hőmérséklet, légzésszám). Az életjelek maximális, minimális és átlagos megfigyelt értékeit (SBP, DBP, pulzusszám, hőmérséklet, légzésszám) az adagolástól (1. nap) a vizsgálat végéig minden alanyra kiszámítottuk.
A vizsgálati kezelés kezdetétől (1. nap) a vizsgálat végéig (körülbelül 5 év).
Az átlagos alkalikus foszfatáz (ALP), alanin aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (AST) változása a kiindulási értékhez képest minden értékelési időpontban minden dóziscsoportban
Időkeret: A vizsgálati kezelés kezdetétől (1. nap) a vizsgálat végéig (körülbelül 5 év).
A vizsgálat során az alanyoktól vérmintákat gyűjtöttünk a májfunkció értékeléséhez. Mindezeket a paramétereket mérik, hogy segítsenek felmérni a máj állapotát. Az ALP, AST és ALT esetében az egyes dóziscsoportokban a kezelés utáni legrosszabb eredménnyel rendelkező alanyok százalékos aránya a következőképpen kerül összegzésre: > 1,0 x ULN ≤ 1,5 x ULN; > 1,5 x ULN ≤ 3,0 x ULN; > 3,0 x ULN ≤ 5,0 x ULN; > 5,0 x ULN
A vizsgálati kezelés kezdetétől (1. nap) a vizsgálat végéig (körülbelül 5 év).
Immunválasz az AAV kapszid fehérjékre
Időkeret: A szűrési időszaktól egészen 5 évig.
Változások az AAV-t semlegesítő és kötő antitestek expressziós szintjében.
A szűrési időszaktól egészen 5 évig.
Immunválasz az FVIII transzgénre
Időkeret: A szűrési időszaktól egészen 5 évig.
A FVIII inhibitor- és antitestszintek változásai
A szűrési időszaktól egészen 5 évig.
A GS001 vírusvektor irtása
Időkeret: Az infúzió dátumától a 3 egymást követő dokumentált negatív eredmény dátumáig, legfeljebb 1 évig.
A szérumban, a PMBC-ben, a nyálban, a vizeletben, az ondóban és az ürülékben lévő vektor ürítését ellenőrizni fogják
Az infúzió dátumától a 3 egymást követő dokumentált negatív eredmény dátumáig, legfeljebb 1 évig.
A trombózis kockázatának felmérése
Időkeret: A vizsgálati kezelés kezdetétől (1. nap) a vizsgálat végéig (körülbelül 5 év).
Minden olyan egyénnél, aki a GS001 infúziót követően eléri a vektorból származó FVIII: C aktivitásszint > 150%-át, a thromboticus potenciál laboratóriumi paramétereit értékelik.
A vizsgálati kezelés kezdetétől (1. nap) a vizsgálat végéig (körülbelül 5 év).

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Vektor-eredetű FVIII:C és FVIII antigénszintek
Időkeret: Az adagolás előtti fázistól az adagolást követő 1 évig
A vektorból származó FVIII:C és FVIII antigénszinteket az adagolás után mérik.
Az adagolás előtti fázistól az adagolást követő 1 évig
FVIII felhasználás a GS001 infúziót követő 1 éven belül
Időkeret: A 3. héttől az 52. hétig a GS001 infúzió után.
FVIII helyettesítő terápiák száma és az exogén FVIII (NE/kg) helyettesítő terápia teljes felhasználása.
A 3. héttől az 52. hétig a GS001 infúzió után.
Exogén FVIII-pótló terápiát igénylő vérzések száma a GS001 infúziót követő 1 éven belül
Időkeret: 3. héttől 52. hétig a GS001 infúzió után
Exogén FVIII-pótló terápiát igénylő vérzéses események (spontán és traumás) száma
3. héttől 52. hétig a GS001 infúzió után
Vérzéses események száma a GS001 infúziót követő 1 éven belül
Időkeret: GS001 infúzió utáni 3. héttől 52. hétig
A vérzéses események száma (spontán vagy traumás), beleértve a kezeletlen vérzéses eseményeket is
GS001 infúzió utáni 3. héttől 52. hétig

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Hosszú távú FVIII: C aktivitási szint
Időkeret: 2. évtől 5. évig a GS001 infúzió után.
FVIII: C aktivitási szint a GS001 infúzió utáni 2. évben (104. hét), 3. évben (156. hét), 4. évben (208. hét), 5. évben (260. hét)
2. évtől 5. évig a GS001 infúzió után.
Az exogén FVIII helyettesítő terápiát igénylő vérzéses epizódok éves száma a hosszú távú követés során.
Időkeret: 2. évtől 5. évig a GS001 infúzió után.
Az exogén FVIII-pótló terápiát igénylő vérzéses epizódok évesített száma a GS001 infúziót követő 2. évtől 5. évig (53. héttől 260. hétig) minden egyéves időszakban
2. évtől 5. évig a GS001 infúzió után.
A FVIII szubsztitúciós terápia teljes felhasználása (NE/kg) évente hosszú távú követés esetén.
Időkeret: 2. évtől 5. évig a GS001 infúzió után.
A FVIII helyettesítő terápia teljes felhasználása (NE/kg) évente a 2. évtől az 5. évig (53. héttől a 260. hétig) a GS001 infúzió után
2. évtől 5. évig a GS001 infúzió után.
A vérzéses epizódok (spontán és traumás) éves száma a hosszú távú nyomon követés érdekében.
Időkeret: 2. évtől 5. évig a GS001 infúzió után.
A (spontán és traumás) vérzéses epizódok évesített száma évente, beleértve a kezeletlen vérzéses epizódokat is a 2. évtől az 5. évig (53. héttől a 260. hétig) a GS001 infúzió után.
2. évtől 5. évig a GS001 infúzió után.
Cél ízületek
Időkeret: A GS001 infúzió beadásától a vizsgálat végéig (körülbelül 5 év).
Célízületek száma, Nemzetközi Hemofília Prevenciós és Kezelési Együttműködési Csoport (IPSG) MRI-pontszám, az ízületi egészségi pontszám változásai
A GS001 infúzió beadásától a vizsgálat végéig (körülbelül 5 év).
Aktivitási szint és hemofília tevékenységek listája
Időkeret: A GS001 infúzió beadásától a vizsgálat végéig (körülbelül 5 év).
Változások az aktivitási szintben és a hemofília tevékenységek listájában
A GS001 infúzió beadásától a vizsgálat végéig (körülbelül 5 év).
Az egészséggel összefüggő életminőség
Időkeret: A GS001 infúzió beadásától a vizsgálat végéig (körülbelül 5 év).
Az egészséggel összefüggő életminőség EQ-5D-vel értékelve, fájdalomértékelés
A GS001 infúzió beadásától a vizsgálat végéig (körülbelül 5 év).
Egészség-gazdaságtani értékelés
Időkeret: A GS001 infúzió beadásától a vizsgálat végéig (körülbelül 5 év).
Az egészségügyi gazdasági paraméterek közé tartoznak, de nem kizárólagosan, a következők: kórházi kezelések száma, kórházi kezelési napok száma, sürgősségi látogatások száma, nem tervezett látogatások száma, iskolai vagy munkaszüneti napok száma.
A GS001 infúzió beadásától a vizsgálat végéig (körülbelül 5 év).

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Lei Zhang, MD, Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. március 4.

Elsődleges befejezés (Várható)

2028. július 31.

A tanulmány befejezése (Várható)

2028. július 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. január 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. január 27.

Első közzététel (Tényleges)

2021. január 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. május 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. május 17.

Utolsó ellenőrzés

2023. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a GS001 befecskendezése

3
Iratkozz fel