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중국 혈우병 A에 대한 유전자 치료 (HA)

2023년 5월 17일 업데이트: Zhang Lei, MD, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

아데노 관련 바이러스(AAV) 벡터를 사용한 중국 혈우병 A에 대한 유전자 치료

GS001은 잔류 FVIII 수치가 1IU/dl 미만인 혈우병 A 피험자에게 GS001의 단일 정맥 주입의 안전성, 내약성 및 동력학을 평가하기 위한 공개 라벨, 비 무작위, 비대조 연구입니다.

연구 개요

상태

모병

상세 설명

GS001은 잔류 FVIII 수치가 1IU/dl 미만인 A형 혈우병 피험자에서 GS001의 안전성, 내약성 및 동역학을 평가하기 위한 개방형, 비무작위, 비대조 연구입니다. 3명의 환자는 코호트 간에 3주 이상 간격으로 순차적으로 등록되고 GS001의 단일 주입으로 투여됩니다. 3주차에 결과 FVIII 활동이 < 5 IU/dL인 경우 단일 환자가 안전하게 투여된 후 용량 증량이 발생할 수 있습니다. 투여량 독립안전위원회의 승인을 받을 때까지 두 번째 피험자는 수행하지 않습니다. 용량 수준은 다음과 같습니다.

  1. 2×10^12 vg/kg
  2. 6×10^12 vg/kg

2. 2×10^13 vg/kg 피험자는 정보에 입각한 동의를 제공한 다음 GS001을 투여하기 최대 4-8주 전에 선별 평가를 받게 됩니다. 모든 피험자는 52(+- 2)주 동안 안전 관찰을 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

12

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, 중국, 300020
        • 모병
        • Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연구의 목적과 위험을 이해하고 국가 및 지역 개인 정보 보호 규정에 따라 보호 건강 정보(PHI) 사용에 대한 서명 및 날짜가 기재된 사전 동의 및 승인을 제공할 수 있어야 합니다.
  • 18세 이상의 남성이어야 합니다.
  • 내인성 FVIII 활성 수준<1iu. 스크리닝 당시 인증된 임상 실험실에서 문서화한 대로.
  • 이전 FVIII 노출 일수(ED) 피험자의 기록/이력의 과거 데이터를 기반으로 한 모든 재조합 및/또는 혈장 유래 FVIII 단백질 제품의 150일 이상;
  • A. 예방 피험자: 지난 12주 동안 피험자의 의료 기록에 기록된 출혈 사건 및/또는 FVIII 단백질 제품 주입이 있었습니다. B. 주문형 피험자: 지난 52주 동안 4회 이상의 출혈 사건 및/또는 하나 이상의 관절에서 만성 혈우병성 관절병증(통증, 관절 파괴 및 운동 범위 상실)이 있었습니다.
  • FVIII 또는 IV 면역글로불린 투여와 관련된 과민증 또는 아나필락시스의 이전 병력이 없습니다.
  • 실험실 평가에서 측정 가능한 FVIII 억제제가 없습니다. 또는 150 ED 후 FVIII 억제제의 이전 병력이 없고(억제제의 가족력이 피험자를 배제하지 않음) FVIII 투여에 대한 감소된 반응의 임상 징후 또는 증상이 없음을 기록함;
  • 허용 가능한 실험실 값:

헤모글로빈 ≥11g/dL; 혈소판 ≥100,000개 세포/μL; 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST), 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT), 알카라인 포스파타제 ≤1.25x 검사 실험실 정상 상한치; 빌리루빈 ≤1.25x 정상 상한(ULN); 크레아티닌 ≤2.0mg/dL.

• GS001 투여 후 3개의 연속 정액 샘플이 벡터 서열에 대해 음성이 될 때까지 신뢰할 수 있는 장벽 피임법을 사용하는 데 동의합니다.

제외 기준:

  • HBsAg 또는 B형 간염 코어 항체 또는 B형 간염 바이러스-DNA 양성 또는 C형 간염 바이러스-RNA 바이러스 부하 양성. 최소 6개월 간격으로 수집된 두 개의 샘플에서 음성 바이러스 분석은 음성으로 간주되어야 합니다. 항바이러스 요법으로 C형 간염 바이러스를 제거한 사람과 자연 제거제 모두 자격이 있습니다.
  • 현재 B형 또는 C형 간염에 대한 항바이러스 요법을 받고 있습니다.
  • 스크리닝 전 또는 스크리닝 시 지난 6개월 이내에 문맥 고혈압, 비종대, 뇌병증, 혈청 알부민 정상 한계 미만으로 감소 또는 유의한 간 섬유증(섬유증 단계 ≥ 3)의 증거가 있다는 기존 진단으로 정의되는 유의미한 기저 간 질환이 있음 다음 진단 양식 중 하나로 결정: AST-혈소판 비율 지수(APRI) >1;
  • CD4 수치가 200/mm3 이하인 HIV-1 또는 HIV-2의 혈청학적 증거가 있어야 합니다. 등록 전 6개월 동안 항레트로바이러스 약물 요법에 대해 2회 측정된 적절한 CD4 수(>200/mm3) 및 검출할 수 없는 바이러스 부하(<50gc/mL)가 있는 HIV 양성이고 안정적인 피험자는 등록할 수 있습니다. ;
  • 항-GS001 중화 항체 역가 ≥1:16, 항-GS001 항체 역가 ≥1:400;
  • 조사자가 허용할 수 없는 위험을 구성하는 것으로 간주하는 만성 감염 또는 기타 만성 질환의 이력;
  • 지난 52주 이내에 이전 유전자 요법 연구 시험에 참여했거나 지난 12주 이내에 연구 약물을 사용한 임상 연구에 참여했습니다.
  • 동시 임상적으로 유의미한 주요 질병 또는 연구자의 의견으로 피험자가 연구 참여에 적합하지 않게 만드는 기타 상태;
  • 규정 준수가 잘못되었습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료군
GS001의 팔

환자는 코호트 간에 3주 또는 그 이상마다 순차적으로 등록됩니다. 3주차에 결과 FVIII 활동이 < 5 IU/dL인 경우 단일 환자에게 안전하게 투여된 후 용량 증량이 발생할 수 있습니다. 용량 수준은 다음과 같습니다.

  1. 2×10^12 vg/kg
  2. 6×10^12vg/kg 또는 기타 권장 용량
  3. 2×10^13 vg/kg 또는 기타 권장 용량

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 부작용 발생률
기간: 스크리닝에서 연구 종료까지(약 5년).
치료 관련 부작용을 경험한 환자 수.
스크리닝에서 연구 종료까지(약 5년).
기준선과 비교하여 신체 검사에서 새로 발생한 임상적으로 유의미한 이상이 있는 각 용량 그룹의 피험자의 백분율.
기간: 연구 치료 시작(1일)부터 연구 종료까지(약 5년).
기준선과 비교하여 신체 검사에서 임상적으로 유의미한 변화가 있는 각 용량 그룹의 피험자 수.
연구 치료 시작(1일)부터 연구 종료까지(약 5년).
각 용량군에 대한 각 평가 시점에서 기준선으로부터 활력 징후(수축기 혈압[SBP] 및 확장기 혈압[DBP], 맥박수, 체온, 호흡수)의 가중 평균 변화
기간: 연구 치료 시작(1일)부터 연구 종료까지(약 5년).
피험자의 활력징후(SBP, DBP, 맥박수, 체온, 호흡수)를 측정하였다. 투약(1일)부터 연구 종료까지의 활력 징후(SBP, DBP, 맥박, 체온, 호흡수)의 최대, 최소 및 평균 관찰값을 각 피험자에 대해 계산했습니다.
연구 치료 시작(1일)부터 연구 종료까지(약 5년).
각 용량군에 대한 각 평가 시점에서 기준선으로부터의 평균 알칼리 포스파타제(ALP), 알라닌 아미노 전이효소(ALT), 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)의 변화
기간: 연구 치료 시작(1일)부터 연구 종료까지(약 5년).
이 연구 전반에 걸쳐 간 기능 평가를 위해 피험자의 혈액 샘플을 수집했습니다. 이러한 모든 매개변수는 간의 상태를 평가하는 데 도움이 되도록 측정됩니다. ALP, AST 및 ALT의 경우, 각 용량 그룹에서 최악의 치료 후 결과를 가진 피험자의 백분율은 다음과 같이 요약됩니다: > 1.0 x ULN ≤ 1.5x ULN; > 1.5 x ULN ≤ 3.0 x ULN; > 3.0 x ULN ≤ 5.0 x ULN; > 5.0 x ULN
연구 치료 시작(1일)부터 연구 종료까지(약 5년).
AAV 캡시드 단백질에 대한 면역 반응
기간: 심사기간부터 최대 5년까지
AAV의 중화 및 결합 항체의 발현 수준의 변화.
심사기간부터 최대 5년까지
FVIII 이식유전자에 대한 면역 반응
기간: 심사기간부터 최대 5년까지
FVIII 억제제 및 항체 수준의 변화
심사기간부터 최대 5년까지
GS001의 바이러스 벡터 발산
기간: 주입일로부터 3회 연속 부정적인 결과가 기록된 날짜까지, 최대 1년까지 평가됨.
혈청, PMBC, 타액, 소변, 정액 및 대변에서 벡터 배출을 모니터링합니다.
주입일로부터 3회 연속 부정적인 결과가 기록된 날짜까지, 최대 1년까지 평가됨.
혈전증 위험 평가
기간: 연구 치료 시작(1일)부터 연구 종료까지(약 5년).
GS001 주입 후 >150% 벡터 유래 FVIII:C 활동 수준에 도달한 개인의 경우, 혈전 가능성의 실험실 매개변수가 평가됩니다.
연구 치료 시작(1일)부터 연구 종료까지(약 5년).

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
벡터 유래 FVIII:C 및 FVIII 항원 수준
기간: 투여 전 단계부터 투여 후 최대 1년까지
벡터 유래 FVIII:C 및 FVIII 항원 수준은 투약 후 측정됩니다.
투여 전 단계부터 투여 후 최대 1년까지
GS001 주입 후 1년 이내에 FVIII 사용
기간: GS001 주입 후 3주부터 52주까지.
FVIII 대체 요법의 수 및 외인성 FVIII 대체 요법의 총 활용(IU/kg).
GS001 주입 후 3주부터 52주까지.
GS001 주입 후 1년 이내에 외인성 FVIII 대체 요법이 필요한 출혈 사건의 수
기간: GS001 주입 후 3주차 ~ 52주차
외인성 FVIII 대체 요법이 필요한 출혈 사건(자발적 및 외상성)의 수
GS001 주입 후 3주차 ~ 52주차
GS001 주입 후 1년 이내 출혈 사례 수
기간: GS001 주입 후 3주차 ~ 52주차
치료되지 않은 출혈 사건을 포함한 출혈 사건(자발적 또는 외상성)의 수
GS001 주입 후 3주차 ~ 52주차

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
장기 FVIII: C 활동 수준
기간: GS001 주입 후 2년차부터 5년차까지.
FVIII: GS001 주입 후 2년차(104주차), 3년차(156주차), 4년차(208주차), 5년차(260주차)의 C 활동 수준
GS001 주입 후 2년차부터 5년차까지.
장기 추적 관찰 동안 외인성 FVIII 대체 요법이 필요한 연간 출혈 에피소드 수.
기간: GS001 주입 후 2년차부터 5년차까지.
GS001 주입 후 2년차에서 5년차(53주차에서 260주차)까지 1년마다 외인성 FVIII 대체 요법이 필요한 출혈 에피소드의 연간 수
GS001 주입 후 2년차부터 5년차까지.
장기 후속 조치를 위한 연간 FVIII 대체 요법의 총 활용(IU/kg).
기간: GS001 주입 후 2년차부터 5년차까지.
GS001 주입 후 2년차에서 5년차(53주차에서 260주차)까지 연간 FVIII 대체 요법의 총 이용률(IU/kg)
GS001 주입 후 2년차부터 5년차까지.
장기 추적 관찰을 위한 연간 출혈 에피소드(자발적 및 외상성)의 연간 수.
기간: GS001 주입 후 2년차부터 5년차까지.
GS001 주입 후 2년차에서 5년차(53주차에서 260주차)까지 연간 치료되지 않은 출혈 에피소드를 포함한 연간 출혈 에피소드(자발적 및 외상성)의 연간 수.
GS001 주입 후 2년차부터 5년차까지.
대상 관절
기간: GS001 주입일부터 연구 종료까지(약 5년).
대상 관절 수, IPSG(International Hemophilia Prevention and Treatment Collaborative Group) MRI 점수, 관절 건강 점수 변화 변화
GS001 주입일부터 연구 종료까지(약 5년).
활동 수준 및 혈우병 활동 목록
기간: GS001 주입일부터 연구 종료까지(약 5년).
활동량 변화 및 혈우병 활동 목록
GS001 주입일부터 연구 종료까지(약 5년).
건강 관련 삶의 질
기간: GS001 주입일부터 연구 종료까지(약 5년).
EQ-5D로 평가되는 건강 관련 삶의 질, 통증 평가
GS001 주입일부터 연구 종료까지(약 5년).
건강 경제학 평가
기간: GS001 주입일부터 연구 종료까지(약 5년).
건강 경제 매개변수에는 입원 횟수, 입원 일수, 응급실 방문 횟수, 예정되지 않은 방문 횟수, 학교 또는 직장을 쉬는 일수가 포함되지만 이에 국한되지 않습니다.
GS001 주입일부터 연구 종료까지(약 5년).

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Lei Zhang, MD, Chinese Academy of Medical Science and Blood Disease Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 3월 4일

기본 완료 (예상)

2028년 7월 31일

연구 완료 (예상)

2028년 7월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 1월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 1월 27일

처음 게시됨 (실제)

2021년 1월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 17일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

혈우병 A에 대한 임상 시험

GS001 주입에 대한 임상 시험

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