Az agy állapotától függő stimuláció a mozgás javítására (BrainSTIM)
A viselkedési állapot kihasználása a nem invazív agystimuláció specifikusságának fokozására a motoros áramkörökön
Az ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció (rTMS) egy hatékony eszköz az agyi áramkörök, az agy plaszticitásának és viselkedésének nem invazív modulálására. Ez a javaslat azt a hipotézist teszteli, hogy a mozgások megragadásában részt vevő agyi régió többnapos fokális rTMS alatti viselkedési állapotának szabályozása fokozza a neuromodulációs hatás funkcionális specifitását az akaratlagos motoros irányításban részt vevő elosztott agyi régiók között, és ezzel egyidejűleg javítja a kézügyességet. Ennek a vizsgálatnak az eredményeit az rTMS-terápia optimalizálására használják fel neuromotoros károsodásban szenvedő egyének számára a viselkedési állapot szabályozásával az rTMS-kezelés hatékonyságának javítása érdekében.
Az egészséges önkéntesek, akik alkalmasak erre a vizsgálatra, motoros készségfelmérést és alapvető neuromotoros vizsgálatot végeznek (a neurofiziológiát TMS-sel és a funkcionális mágneses rezonancia képalkotással (fMRI) használva). A résztvevőket felkérik, hogy jöjjenek be legfeljebb kilenc ülésre, amelyek tartalmaznak 1 szűrést, 5 egymást követő napi rTMS-ülést és 3 értékelési ülést nyugalmi állapotú és feladatalapú fMRI-vel, neurofiziológiát TMS-sel, valamint kézmotoros feladatokat 3 alkalommal. -4 hét.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a tanulmány az rTMS egy bizonyos típusát vizsgálja, amely a theta burst stimulation (TBS) néven ismert, és amelyről kimutatták, hogy hosszabb ideig tartó hatást vált ki, mint az rTMS más formái, így a TBS a terápiás alkalmazások fontos eszköze. Míg a TBS viszonylag fokális stimulációt biztosít, az agyra gyakorolt hatások egymással összekapcsolt hálózatokon keresztül jelentkeznek, kevéssé ismert módon. Ezenkívül a stimuláció erősen állapotfüggő, és az rTMS alkalmazása a legtöbb terápiás környezetben, például a motoros károsodások kezelésében, kontrollálatlanná teszi a viselkedési állapotot. Az rTMS terápia kiterjesztése specifikus viselkedési állapotok indukálásával vonzó ötlet a terápiás rTMS javítására, de a vonatkozó tudásbázis gyér. E kritikus hiányosság orvoslására ez a feltáró R21 javaslat megvizsgálja a TBS és a viselkedési állapot agyi és motorikus viselkedésre gyakorolt hatásait. A kutatók tesztelni fogják azt az általános hipotézist, hogy ha a TBS-t szabályozott viselkedési állapotban alkalmazzák, a motoros funkció javulni fog, összehasonlítva a stimulációval, amikor a viselkedési állapot kontrollálatlan. A kutatók a hátsó parietális kéregre (PPC) és a kapcsolódó parietofrontális körökre összpontosítanak, amelyek szakképzett megfogás-szabályozást tesznek lehetővé, amely képességről ismert, hogy a stroke, traumás agysérülés és más motoros rendellenességek károsodnak. A kutatók funkcionális mágneses rezonancia képalkotást (fMRI), TMS-sel végzett neurofiziológiai méréseket és viselkedési méréseket gyűjtenek minden alanynál három különböző beavatkozáshoz.
Az 1. célban a vizsgálók az akcióteljesítmény javulását mutatják a PPC stimuláció alatti viselkedési állapot manipulálásával.
A 2. célban a kutatók bemutatják a PPC-stimuláció neurofiziológiai utóhatásainak modulálását a motorteljesítményre a viselkedési állapot manipulálásával.
A 3. célban a kutatók felmérik az agyi kapcsolat, a plaszticitás és a viselkedés közötti kapcsolatot az agyi stimuláció során fellépő viselkedési állapotra adott válaszként.
Hatás: Az eredmények betekintést nyújtanak az rTMS és a viselkedési állapot agyra és viselkedésre gyakorolt hatásaiba. Ez a tudás mechanisztikus alapot teremt a jövőbeli tanulmányokhoz, amelyek megmutatják, hogy az rTMS alatti viselkedési állapot szabályozása hogyan javíthatja a neurológiai rendellenességek terápiás hatékonyságát.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Ashley Rettmann
- Telefonszám: 734-763-2790
- E-mail: arettman@umich.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Michael Vesia, PhD
- Telefonszám: 734-764-5237
- E-mail: mvesia@umich.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48170
- Toborzás
- University of Michigan
-
Kutatásvezető:
- Michael Vesia, PhD
-
Kapcsolatba lépni:
- Ashley Rettmann
- Telefonszám: 734-763-2790
- E-mail: b2laboratory@umich.edu
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Fogamzóképes korú nők nem lehetnek terhesek, és nem próbálhatnak teherbe esni
- Képes elviselni a kis, zárt tereket szorongás nélkül
- A részvételhez való tájékozott beleegyezés megadásának képessége és hajlandósága
- Nincs neurológiai rendellenesség az anamnézisben
- Jobbkezes
- Angol nyelvű
Kizárási kritériumok:
- Balkezesek
- 18 évnél fiatalabbak vagy 50 évesnél idősebbek
- Olyan nők, akik terhesek, azt gyanítják, hogy terhesek, vagy teherbe akarnak esni
- Bárhol legyen fém a fejben, kivéve a szájat
- Legyen szívritmus-szabályozója, mélyagy-stimulátora, vagus idegstimulátora vagy bármilyen más orvosilag beültetett eszköz
- Legyen cochleáris hallásimplantátum
- GABAerg-et, NDMA-receptor antagonistát vagy más olyan gyógyszert szed, amelyről ismert, hogy befolyásolja az idegi receptorokat
- Ha van az alábbi állapotok bármelyike, amely miatt a résztvevők fokozott kockázatot jelentenek a rohamok kialakulására: személyes vagy családi anamnézisében volt görcsroham/epilepszia, olyan vényköteles gyógyszereket szed, amelyek csökkentik a rohamok küszöbét, túlzott alkoholfogyasztás a közelmúltban, alkoholfüggőség/ függőség, rekreációs kábítószer-használat közelmúltbeli története, kábítószer-függőség/-függőség története
- Az alábbiak bármelyikével diagnosztizáltak: stroke, agyvérzés, agydaganat, agyvelőgyulladás, sclerosis multiplex, Parkinson-kór vagy Alzheimer-kór, depresszió az elmúlt 6 hónapban, figyelemzavar, skizofrénia, mániás depressziós (bipoláris) rendellenesség, normál nyomási hydrocephalus vagy megnövekedett koponyaűri nyomás, inzulinkezelést igénylő cukorbetegség, bármilyen súlyos szív- vagy májbetegség
- Migrénje volt az elmúlt hónapban
- MRI-specifikus kizárási kritériumok: Bármely releváns anamnézisében nyitott szívműtét, mesterséges szívbillentyű, agyi aneurizma műtét, fogszabályzó vagy kiterjedt fogászati munka, szürkehályog műtét vagy lencsebeültetés, vagy művégtag vagy ízület. Idegen fémtárgyak előfordulása a testben, például golyók, BB-k, golyók, repeszek vagy fémdarabok. Klausztrofóbia, ellenőrizhetetlen remegés, vagy nem tud mozdulatlanul feküdni egy órát.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: PPC-hez, párhuzamos feladattal
Ez a kar szakaszos theta bust stimulációt kap a PPC helyére, miközben az alanyok megfogási feladatot hajtanak végre
|
A MagPro X100 mágneses stimulátor 90 mm-es 8-as figura tekercsével (MC-B70, MagVenture Inc.) kerül felhasználásra az agy stimulálására.
Minden résztvevő öt egymást követő napos stimulációban részesül.
A szakaszos Theta Burst Stimulation (iTBS) 3 perces szakasza 10 nagyfrekvenciás stimulációból áll (2 másodperces sorozat 3 kétfázisú hullámforma impulzusból 50 Hz-en, ismétlődő 200 ms-onként 80%-os AMT mellett), amelyet 10 másodpercenként ismételnek meg összesen 190 s (600 impulzus) a célterületig.
A célterületet a BrainSight2 neuronavigációs rendszer segítségével határozzák meg.
Az 1. szkennelés során kapott kiindulási szerkezeti vizsgálatot használják fel ehhez a lokalizációs folyamathoz.
Más nevek:
Az alanyok jobb kezükkel precíziós fogást hajtanak végre az előttük elhelyezett kis vagy nagy céltárgy felé.
A LED (zöld vagy piros) megvilágítása arra utasítja az alanyt, hogy precíziós fogást tervezzen az előtte elhelyezett kis vagy nagy céltárgy felé.
~1 másodperc elteltével a LED kialszik, és az alanyoknak jelzést ad, hogy végrehajtsák a szándékolt tárgy-irányított kézműveletet.
A vizuális ingerek bemutatása szinkronban lesz az iTBS stimulációval, amely 800 ms-mal minden "GO" jelzés kezdete előtt történik, hogy modulálja a kérgi aktivitást a cselekvés tervezési és végrehajtási szakaszában.
|
|
Kísérleti: PPC-hez, párhuzamos feladat nélkül
Ez a kar szakaszos theta bust stimulációt kap a PPC helyére, párhuzamos feladat nélkül
|
A MagPro X100 mágneses stimulátor 90 mm-es 8-as figura tekercsével (MC-B70, MagVenture Inc.) kerül felhasználásra az agy stimulálására.
Minden résztvevő öt egymást követő napos stimulációban részesül.
A szakaszos Theta Burst Stimulation (iTBS) 3 perces szakasza 10 nagyfrekvenciás stimulációból áll (2 másodperces sorozat 3 kétfázisú hullámforma impulzusból 50 Hz-en, ismétlődő 200 ms-onként 80%-os AMT mellett), amelyet 10 másodpercenként ismételnek meg összesen 190 s (600 impulzus) a célterületig.
A célterületet a BrainSight2 neuronavigációs rendszer segítségével határozzák meg.
Az 1. szkennelés során kapott kiindulási szerkezeti vizsgálatot használják fel ehhez a lokalizációs folyamathoz.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Csúcspontra, párhuzamos feladattal
Ez a kar szakaszos théta mellszobor stimulációt kap a vertex helyére (kontrollállapot), miközben az alanyok megfogási feladatot hajtanak végre
|
A MagPro X100 mágneses stimulátor 90 mm-es 8-as figura tekercsével (MC-B70, MagVenture Inc.) kerül felhasználásra az agy stimulálására.
Minden résztvevő öt egymást követő napos stimulációban részesül.
A szakaszos Theta Burst Stimulation (iTBS) 3 perces szakasza 10 nagyfrekvenciás stimulációból áll (2 másodperces sorozat 3 kétfázisú hullámforma impulzusból 50 Hz-en, ismétlődő 200 ms-onként 80%-os AMT mellett), amelyet 10 másodpercenként ismételnek meg összesen 190 s (600 impulzus) a célterületig.
A célterületet a BrainSight2 neuronavigációs rendszer segítségével határozzák meg.
Az 1. szkennelés során kapott kiindulási szerkezeti vizsgálatot használják fel ehhez a lokalizációs folyamathoz.
Más nevek:
Az alanyok jobb kezükkel precíziós fogást hajtanak végre az előttük elhelyezett kis vagy nagy céltárgy felé.
A LED (zöld vagy piros) megvilágítása arra utasítja az alanyt, hogy precíziós fogást tervezzen az előtte elhelyezett kis vagy nagy céltárgy felé.
~1 másodperc elteltével a LED kialszik, és az alanyoknak jelzést ad, hogy végrehajtsák a szándékolt tárgy-irányított kézműveletet.
A vizuális ingerek bemutatása szinkronban lesz az iTBS stimulációval, amely 800 ms-mal minden "GO" jelzés kezdete előtt történik, hogy modulálja a kérgi aktivitást a cselekvés tervezési és végrehajtási szakaszában.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kilenclyukú rögzítési teszt (9-HPT) elvégzéséhez szükséges idő százalékos változása az azonnali beavatkozás után
Időkeret: Kiindulási és azonnali beavatkozás után (akár 30 perc)
|
A 9 lyukú ütőteszt egy kézügyességi mérés, amelyet a feladat végrehajtásához szükséges időként becsülnek (másodpercben)
|
Kiindulási és azonnali beavatkozás után (akár 30 perc)
|
|
A motor által kiváltott potenciál (MEP) amplitúdójának százalékos változása az azonnali beavatkozás után.
Időkeret: Kiindulási és azonnali beavatkozás után (akár 60 perc)
|
A motoros kérgi ingerlékenységet elektromiográfiával mérjük, TMS által kiváltott MEP-ek felhasználásával
|
Kiindulási és azonnali beavatkozás után (akár 60 perc)
|
|
Váltás az alapvonal funkcionális kapcsolatáról a PPC stimulációs célpontra a kérgi megfogó hálózaton belül az azonnali beavatkozás után.
Időkeret: Kiindulási és azonnali beavatkozás után (akár 60 perc fMRI alatt)
|
Az alacsony frekvenciájú BOLD-ingadozások nyugalmi állapotú összekapcsolhatósága egy mag számára a PPC-n
|
Kiindulási és azonnali beavatkozás után (akár 60 perc fMRI alatt)
|
|
Változás a kiindulási vér oxigénszint-függő (BOLD) aktiválásáról, voxelenkénti irányban a kérgi fogóhálózatban az azonnali beavatkozás után.
Időkeret: Kiindulási és azonnali beavatkozás után (akár 60 perc fMRI alatt)
|
A BOLD változás által meghatározott parietális-frontális kortikális megfogó hálózat, miközben az alany a precíziós erőkövetési feladatot végzi
|
Kiindulási és azonnali beavatkozás után (akár 60 perc fMRI alatt)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kilenclyukú rögzítési teszt (9-HPT) elvégzéséhez szükséges idő százalékos változása a beavatkozás utáni 1 hétre
Időkeret: Kiindulási és 1 héttel a beavatkozás után (legfeljebb 30 perc)
|
A 9 lyukú ütőteszt egy kézügyességi mérés, amelyet a feladat végrehajtásához szükséges időként becsülnek (másodpercben)
|
Kiindulási és 1 héttel a beavatkozás után (legfeljebb 30 perc)
|
|
A motor által kiváltott potenciál (MEP) amplitúdójának százalékos változása a beavatkozás utáni 1 hétig.
Időkeret: Kiindulási és 1 héttel a beavatkozás után (legfeljebb 60 perc)
|
A motoros kérgi ingerlékenységet elektromiográfiával mérjük, TMS által kiváltott MEP-ek felhasználásával
|
Kiindulási és 1 héttel a beavatkozás után (legfeljebb 60 perc)
|
|
Változás az alapvonal funkcionális kapcsolatáról a PPC stimulációs célpontra a kérgi megragadó hálózaton belül a beavatkozás utáni 1 hétre.
Időkeret: Kiindulási és 1 héttel a beavatkozás után (legfeljebb 60 perc fMRI alatt)
|
Az alacsony frekvenciájú BOLD-ingadozások nyugalmi állapotú összekapcsolhatósága egy mag számára a PPC-n
|
Kiindulási és 1 héttel a beavatkozás után (legfeljebb 60 perc fMRI alatt)
|
|
Változás a kiindulási vér oxigénszint-függő (BOLD) aktiválásáról, voxelenkénti irányban a kortikális megfogási hálózatban a beavatkozás utáni 1 hétre.
Időkeret: Kiindulási és 1 héttel a beavatkozás után (legfeljebb 60 perc fMRI alatt)
|
A BOLD változás által meghatározott parietális-frontális kortikális megfogó hálózat, miközben az alany a precíziós erőkövetési feladatot végzi
|
Kiindulási és 1 héttel a beavatkozás után (legfeljebb 60 perc fMRI alatt)
|
|
Változás a kiindulási véroxigénszint-függő (BOLD) aktiválásról, voxelenként a teljes agyban az azonnali beavatkozás utáni állapotba.
Időkeret: Kiindulási állapot és azonnali beavatkozás (akár 60 perc fMRI alatt)
|
A BOLD változás által meghatározott parietális-frontális kortikális megfogó hálózat, miközben az alany a precíziós erőkövetési feladatot végzi
|
Kiindulási állapot és azonnali beavatkozás (akár 60 perc fMRI alatt)
|
|
Változás a kiindulási vér oxigénszint-függő (BOLD) aktiválásáról, voxelenként a teljes agyban a beavatkozás utáni 1 hétre.
Időkeret: Kiindulási és 1 héttel a beavatkozás után (legfeljebb 60 perc fMRI alatt)
|
A BOLD változás által meghatározott parietális-frontális kortikális megfogó hálózat, miközben az alany a precíziós erőkövetési feladatot végzi
|
Kiindulási és 1 héttel a beavatkozás után (legfeljebb 60 perc fMRI alatt)
|
|
A pontosság százalékos változása a precíziós erőkövetési feladattól az azonnali beavatkozás utániig
Időkeret: Kiindulási és azonnali beavatkozás után (akár 60 perc fMRI és külső szkenner közben)
|
A kurzor és a cél közötti négyzetes távolság (hiba) a precíziós erőkövetési feladatban, becsült négyzetes hiba (RMSE) szerint
|
Kiindulási és azonnali beavatkozás után (akár 60 perc fMRI és külső szkenner közben)
|
|
A precíziós erőkövetési feladat pontosságának százalékos változása a beavatkozás utáni 1 hétig
Időkeret: Kiindulási és 1 héttel a beavatkozás után (akár 60 perc fMRI és külső szkenner során)
|
A kurzor és a cél közötti négyzetes távolság (hiba) a precíziós erőkövetési feladatban, becsült négyzetes hiba (RMSE) szerint
|
Kiindulási és 1 héttel a beavatkozás után (akár 60 perc fMRI és külső szkenner során)
|
|
Az átlagos választási reakcióidő százalékos változása az azonnali beavatkozás után
Időkeret: Kiindulási és azonnali beavatkozás után (akár 30 perc)
|
A 2-választásos reakcióidő-ellenőrzési feladatban válaszoló alanyok átlagos reakcióideje a helyes válaszokhoz
|
Kiindulási és azonnali beavatkozás után (akár 30 perc)
|
|
Az átlagos választási reakcióidő százalékos változása a beavatkozás utáni 1 héthez képest
Időkeret: Kiindulási és 1 héttel a beavatkozás után (legfeljebb 30 perc)
|
A 2-választásos reakcióidő-ellenőrzési feladatban válaszoló alanyok átlagos reakcióideje a helyes válaszokhoz
|
Kiindulási és 1 héttel a beavatkozás után (legfeljebb 30 perc)
|
|
A normalizált motor által kiváltott potenciál (MEP) méretének százalékos változása közvetlenül a beavatkozás után.
Időkeret: Kiindulási és azonnali beavatkozás után (akár 60 perc)
|
A parietális-motoros funkcionális kapcsolódást elektromiográfiával mérik a kéthelyes TMS által kiváltott MEP-ek segítségével, miközben az alanyok tárgy-irányított megfogást végeznek/az alanyok nyugalomban vannak.
|
Kiindulási és azonnali beavatkozás után (akár 60 perc)
|
|
A normalizált motor által kiváltott potenciál (MEP) méretének százalékos változása 1 héttel a beavatkozás után.
Időkeret: Kiindulási és 1 héttel a beavatkozás után (legfeljebb 60 perc)
|
A parietális-motoros funkcionális kapcsolódást elektromiográfiával mérik a kéthelyes TMS által kiváltott MEP-ek segítségével, miközben az alanyok tárgy-irányított megfogást végeznek/az alanyok nyugalomban vannak.
|
Kiindulási és 1 héttel a beavatkozás után (legfeljebb 60 perc)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HUM00186637
- 1R21NS118055-01A1 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
A PI megosztja az információkat erről/ezekről a kísérlet(ek)ről a ClinicalTrials.gov webhelyen történő időben történő regisztrációval, frissítésekkel és az eredményekről szóló jelentésekkel, összhangban az NIH irányelveivel. Az azonosítatlan adatok a ClinicalTrials.gov webhelyen kerülnek be az NIH szabályzatának megfelelően a vizsgálat befejezését követő 1 éven belül.
Az NIH előírásaival összhangban a vizsgálók az adatokat és a vonatkozó dokumentációt a többi vizsgáló számára hozzáférhetővé teszik, miután a tanulmány főbb megállapításait közzététel céljából elfogadják. A nyomozók megosztják egymással az elemzési eszközöket a fejlesztés során. Mivel az összegyűjtött adatok névtelenek maradnak, csak a tárgyszám azonosítja az összes adatot. Az adatok magánéletének és bizalmasságának további védelme érdekében az adatokat és a dokumentációt csak olyan adatmegosztási megállapodás alapján teszik hozzáférhetővé, amely korlátozza az adatok mások számára történő továbbítását, és kötelezettséget vállal arra, hogy az adatokat kizárólag kutatási célokra használják fel, nem profitorientált vállalkozásnak.
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Egészséges
-
ArdelyxBefejezveHealthy Volunteers Food Interaction StudyEgyesült Államok
-
AstraZenecaBefejezveHealthy Volunteers Bioekvivalencia vagy Biohasznosulási tanulmányEgyesült Királyság
Klinikai vizsgálatok a TMS
-
Hartford HospitalToborzásElhízottságEgyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaMég nincs toborzás
-
Carilion ClinicIsmeretlenArcfájdalomEgyesült Államok
-
Emory UniversityBefejezve
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)BefejezveVégrehajtó funkcióEgyesült Államok
-
BeerYaakov Mental Health CenterBefejezveDohányzó | Krónikus obstruktív légúti betegségIzrael
-
Bayside HealthNational Health and Medical Research Council, AustraliaBefejezveMajor depresszív zavarAusztrália
-
Bayside HealthBefejezve
-
National Institute of Mental Health (NIMH)Toborzás
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)BefejezveVégrehajtó funkcióEgyesült Államok