- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05335135
Új diagnosztika összekapcsolása adatvezérelt klinikai döntéstámogatással a sürgősségi osztályon
A tanulmány elsődleges célja egy elektronikus klinikai döntéstámogató (CDS) eszköz, a TriageGO with Monocyte Distribution Width (TriageGO-MDW) használatának validálása a sürgősségi osztályon (ED). A TriageGO-MDW egy nem eszköz CDS, amelyet arra terveztek, hogy támogassa a sürgősségi klinikusokat (ápolónőket, orvosokat és haladó gyakorlati szolgáltatókat) a betegek kockázatalapú értékelésében és priorizálásában az ED-látogatás során. Ez a tanulmány a hatékonyság-megvalósítás hibrid tervezését követi a következő három célon (fázisokon) keresztül, amelyeket egymást követően kell végrehajtani:
(1. cél) Helyileg érvényesítse a TriageGO-MDW algoritmust retrospektív adatok felhasználásával az ED vizsgálati helyszíneken.
(2. cél) Telepítse a TriageGO-MDW-t az elektronikus egészségügyi nyilvántartásba (EMR) integrálva, és végezze el a felhasználói értékelést.
(3. cél) Az egyensúlyi állapotú TriageGO-MDW értékelése a klinikai, folyamati és észlelt hasznossági eredmények tekintetében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Eric Hamrock
- Telefonszám: 4013420373
- E-mail: eric.hamrock@stocastic.com
Tanulmányi helyek
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Egyesült Államok, 66160
- Toborzás
- Kansas University Medical Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Nima Sarani, MD
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64108
- Toborzás
- University Health Truman Medical Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Kevin O'Rourke, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevonási kritériumok: Felnőtt betegek, akik gondozásban részesülnek egy vizsgálati helyen, ED
Kizárási kritériumok: Nincs
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Elő-végrehajtás
Az ED-betegekkel való találkozás során a szokásos ellátást biztosítják.
|
Klinikai ellátás döntéstámogatás nélkül, amelyet a TriageGo-MDW biztosít
|
Végrehajtás után
A TriageGo-MDW CDS minden ED-beteg találkozása során elérhető lesz az ED-ellátási kontinuum két pontján: (1) röviddel a megérkezés után a kezdeti ED-triázs (First Triage) során, és (2) miután a kezdeti laboratóriumi eredményeket feltöltötték az EHR-be. .
Az általános betegség súlyosságára vonatkozó becsléseket az ED osztályozás alatt álló ápolók számára az ajánlott osztályozási élességpontszámok (CDS for First Triage) formájában kapják meg.
A betegség általános súlyosságára vonatkozó becsléseket, valamint az egyes kimenetelek, köztük a szepszis és a szeptikus sokk becsült kockázatát a laboratóriumi eredmények kitöltése után bemutatják a klinikusoknak (CDS for Early Assessment).
A TriageGO-MDW kockázatbecsléseket gépi tanulási algoritmusok állítják elő, rutinszerűen elérhető klinikai adatokat használva előrejelző bemenetként.
Az ápolónők és a klinikusok kockázatbecsléseket kapnak a meglévő EHR-munkafolyamatokon belül, valamint rövid és gyorsan értelmezhető magyarázatokat az egyes kockázatbecslések logikájára vonatkozóan.
|
A TriageGO-MDW egy nem eszközön alapuló klinikai döntéstámogatás, amely betegszintű klinikai kockázatbecslést biztosít az elektronikus egészségügyi nyilvántartásból származó klinikai adatok alapján.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kritikus ellátás
Időkeret: alapvonal (beavatkozás előtti)
|
Intenzív osztályra történő felvétel az ED-elhelyezést követő 24 órán belül; Mérni fogják a TriageGO-MDW alapjául szolgáló gépi tanulási algoritmusok előrejelzési teljesítményét ehhez az eredményhez
|
alapvonal (beavatkozás előtti)
|
Kritikus ellátás
Időkeret: a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
Intenzív osztályra történő felvétel az ED-elhelyezést követő 24 órán belül; Mérni fogják a TriageGO-MDW alapjául szolgáló gépi tanulási algoritmusok előrejelzési teljesítményét ehhez az eredményhez
|
a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
Kórházi halálozás
Időkeret: alapvonal (beavatkozás előtti)
|
Halál az index kórházi találkozás során; Mérni fogják a TriageGO-MDW alapjául szolgáló gépi tanulási algoritmusok előrejelzési teljesítményét ehhez az eredményhez
|
alapvonal (beavatkozás előtti)
|
Kórházi halálozás
Időkeret: a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
Halál az index kórházi találkozás során; Mérni fogják a TriageGO-MDW alapjául szolgáló gépi tanulási algoritmusok előrejelzési teljesítményét ehhez az eredményhez
|
a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
Sürgős sebészet
Időkeret: alapvonal (beavatkozás előtti)
|
műtét a műtőben az ED érkezésétől számított 12 órán belül; Mérni fogják a TriageGO-MDW alapjául szolgáló gépi tanulási algoritmusok előrejelzési teljesítményét ehhez az eredményhez
|
alapvonal (beavatkozás előtti)
|
Sürgős sebészet
Időkeret: a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
műtét a műtőben az ED érkezésétől számított 12 órán belül; Mérni fogják a TriageGO-MDW alapjául szolgáló gépi tanulási algoritmusok előrejelzési teljesítményét ehhez az eredményhez
|
a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
Vérmérgezés
Időkeret: alapvonal (beavatkozás előtti)
|
Mérni fogják a TriageGO-MDW alapjául szolgáló gépi tanulási algoritmusok előrejelzési teljesítményét ehhez az eredményhez
|
alapvonal (beavatkozás előtti)
|
Vérmérgezés
Időkeret: a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
Mérni fogják a TriageGO-MDW alapjául szolgáló gépi tanulási algoritmusok előrejelzési teljesítményét ehhez az eredményhez
|
a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
Szeptikus sokk
Időkeret: alapvonal (beavatkozás előtti)
|
A szeptikus sokk kritériumainak teljesítése az ED érkezését követő 24 órán belül; Mérni fogják a TriageGO-MDW alapjául szolgáló gépi tanulási algoritmusok előrejelzési teljesítményét ehhez az eredményhez
|
alapvonal (beavatkozás előtti)
|
Szeptikus sokk
Időkeret: a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
A szeptikus sokk kritériumainak teljesítése az ED érkezését követő 24 órán belül; Mérni fogják a TriageGO-MDW alapjául szolgáló gépi tanulási algoritmusok előrejelzési teljesítményét ehhez az eredményhez
|
a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
Vírusos fertőzés
Időkeret: alapvonal (beavatkozás előtti)
|
Pozitív influenza vagy Covid-19 (SARS-CoV-2) fertőzés vizsgálata az ED érkezését követő 24 órán belül; Mérni fogják a TriageGO-MDW alapjául szolgáló gépi tanulási algoritmusok előrejelzési teljesítményét ehhez az eredményhez
|
alapvonal (beavatkozás előtti)
|
Vírusos fertőzés
Időkeret: a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
Pozitív influenza vagy Covid-19 (SARS-CoV-2) fertőzés vizsgálata az ED érkezését követő 24 órán belül; Mérni fogják a TriageGO-MDW alapjául szolgáló gépi tanulási algoritmusok előrejelzési teljesítményét ehhez az eredményhez
|
a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kritikus ellátás osztályozásának rögzítési aránya
Időkeret: alapvonal (beavatkozás előtti)
|
Azon betegek aránya, akiknél kritikus ellátásban részesültek, sürgősségi műtéten vagy kórházi halálozáson esett át az ED osztályozás során
|
alapvonal (beavatkozás előtti)
|
A kritikus ellátás osztályozásának rögzítési aránya
Időkeret: a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
Azon betegek aránya, akiknél kritikus ellátásban részesültek, sürgősségi műtéten vagy kórházi halálozáson esett át az ED osztályozás során
|
a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
Kórházi felvételi osztályozás rögzítési aránya
Időkeret: alapvonal (beavatkozás előtti)
|
A kórházi felvételre szoruló betegek aránya az ED osztályozás során mérsékelt vagy magas élességgel
|
alapvonal (beavatkozás előtti)
|
Kórházi felvételi osztályozás rögzítési aránya
Időkeret: a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
A kórházi felvételre szoruló betegek aránya az ED osztályozás során mérsékelt vagy magas élességgel
|
a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
ED betegáramlási mérőszámok
Időkeret: alapvonal (beavatkozás előtti)
|
Mérni kell a fő ED-ellátási események közötti intervallumokat, beleértve a kezelési helyre érkezést, a kezelőhelyre érkezést, a kezelőhöz való érkezést, az intenzív osztályra történő átadást, az ED-re való érkezést.
|
alapvonal (beavatkozás előtti)
|
ED betegáramlási mérőszámok
Időkeret: a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
Mérni kell a fő ED-ellátási események közötti intervallumokat, beleértve a kezelési helyre érkezést, a kezelőhelyre érkezést, a kezelőhöz való érkezést, az intenzív osztályra történő átadást, az ED-re való érkezést.
|
a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
A szepszis ellátás minőségi mutatói
Időkeret: alapvonal (beavatkozás előtti)
|
Mérni fogják a standard szepszis ellátás minőségi mutatóit, beleértve a diagnózisig és a kezelésig eltelt időt, valamint a Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Sepsis-1 (SEP-1) alapintézkedésének és összetevőinek való megfelelési arányt.
|
alapvonal (beavatkozás előtti)
|
A szepszis ellátás minőségi mutatói
Időkeret: a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
Mérni fogják a standard szepszis ellátás minőségi mutatóit, beleértve a diagnózisig és a kezelésig eltelt időt, valamint a Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Sepsis-1 (SEP-1) alapintézkedésének és összetevőinek való megfelelési arányt.
|
a végrehajtás utáni egyensúlyi állapot alatt (kb. 3 hónappal a beavatkozás után)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Scott Levin, PhD, Stocastic, LLC
- Kutatásvezető: Jeremiah Hinson, PhD/MD, Stocastic, LLC
- Kutatásvezető: Nima Sarani, MD, University of Kansas
- Kutatásvezető: Kevin O'Rourke, MD, Truman Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Crouser ED, Parrillo JE, Seymour C, Angus DC, Bicking K, Tejidor L, Magari R, Careaga D, Williams J, Closser DR, Samoszuk M, Herren L, Robart E, Chaves F. Improved Early Detection of Sepsis in the ED With a Novel Monocyte Distribution Width Biomarker. Chest. 2017 Sep;152(3):518-526. doi: 10.1016/j.chest.2017.05.039. Epub 2017 Jun 15.
- Levin S, Toerper M, Hamrock E, Hinson JS, Barnes S, Gardner H, Dugas A, Linton B, Kirsch T, Kelen G. Machine-Learning-Based Electronic Triage More Accurately Differentiates Patients With Respect to Clinical Outcomes Compared With the Emergency Severity Index. Ann Emerg Med. 2018 May;71(5):565-574.e2. doi: 10.1016/j.annemergmed.2017.08.005. Epub 2017 Sep 6.
- Dugas AF, Kirsch TD, Toerper M, Korley F, Yenokyan G, France D, Hager D, Levin S. An Electronic Emergency Triage System to Improve Patient Distribution by Critical Outcomes. J Emerg Med. 2016 Jun;50(6):910-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2016.02.026. Epub 2016 Apr 25. Erratum In: J Emerg Med. 2016 Aug;51(2):224.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 21-STOC-101
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szokásos Gondozás
-
Scripps Whittier Diabetes InstituteMcKesson Foundation; Neighborhood HealthcareBefejezve
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Mental Health (NIMH); Washington State University; University...ToborzásÖngyilkosság megelőzésEgyesült Államok
-
Dana-Farber Cancer InstituteMassachusetts General Hospital; Brigham and Women's HospitalAktív, nem toborzóDohányzás abbahagyása | TüdőrákEgyesült Államok
-
Arizona State UniversityMayo Clinic; National Institute of Nursing Research (NINR)BefejezveFelnőttkori obstruktív alvási apnoeEgyesült Államok
-
Queen's UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Befejezve
-
Brown UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ToborzásHIV/AIDSEgyesült Államok
-
Luzerner KantonsspitalToborzás
-
Baylor Research InstituteUnited States Department of Defense; Texas Woman's UniversityToborzásGerincvelő sérülésekEgyesült Államok
-
National University of SingaporeAgency for Science, Technology and Research; AMILI Pte. Ltd.Toborzás