In vivo kortikális ingerlékenység moduláció major depressziós zavarban (PDM-TMS)

Tanulmányi célok

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a kérgi ingerlékenység modulációjában mutatkozó különbségeket egy ismétlődő transzkraniális mágneses stimuláció (rTMS) protokoll segítségével a major depressziós (MDD) betegek és az egészséges emberek között. A kutatók azt feltételezik, hogy az MDD-s betegek kevésbé modulálják a kérgi ingerlékenységet, mint az egészséges emberek.

E cél elérése érdekében a nyomozók:

• Hasonlítsa össze a kérgi ingerlékenység mértékét MDD-ben szenvedő betegek és egészséges egyének között;
• Hasonlítsa össze a kérgi ingerlékenység moduláció mértékét a motoros kéregben rTMS alkalmazása után egészséges egyének és MDD-s betegek között;
• Tanulmányozza ezen intézkedések progresszióját/fejlődését az MDD-ben szenvedő betegek csoportjában 6 hetes antidepresszáns kezelés után, miközben összehasonlítja a kezelésre reagáló betegeket a kezelésre rezisztens tünetekkel rendelkező betegekkel;
• Elemezze az összefüggést a kortikális ingerlékenység mértéke és a kérgi ingerlékenység modulációja között. A vizsgálatban résztvevők pszichofizikai feladatot hajtanak végre egy számítógépes játékon, hogy értékeljenek bizonyos kognitív folyamatokat, és megértsék, van-e különbség a depressziós betegek és az egészséges alanyok teljesítményében.

Adatgyűjtés

• Klinikai felmérés: A klinikai interjút pszichiátriai, pszichológiai és kognitív pszichometriai eszközök (önbeszámoló kérdőívek és strukturált interjúk) segítségével végezzük a résztvevők egészségi állapotának felmérésére.
• Viselkedésértékelés: A résztvevők pszichofizikai feladatot hajtanak végre számítógépes játék formájában.
• Neurofiziológiai értékelés: protokoll a motoros kéreg ingerlékenységének és ingerlékenység-modulációjának EMT és EMTr (ETBi) értékelésére.

Eljárások

A jelen projektben résztvevők olyan betegek, akiket a Champalimaud Klinikai Központ egészségügyi szakemberei már kezelnek, valamint egészséges egyének, akiket a közeli közösségből toboroztak. Az egyik csoportba az aktív/tünetekkel járó MDD-ben szenvedő betegek, a másikba pedig a még kezelés alatt álló, remisszióban lévő MDD-s betegek tartoznak. A harmadik csoport egészséges egyénekből álló kontrollcsoportot tartalmaz. Miután beutalták őket, hogy vegyenek részt ebben a vizsgálatban, és ha a részvételhez hozzájárulást kérnek, értékelik őket, hogy megerősítsék alkalmasságukat, és sor kerül a csoportok elosztására. A vizsgálat mindhárom megfigyelési csoportjából származó résztvevőket (1) teljes klinikai információértékelésnek vetik alá, (2) pszichofizikai feladat elvégzésére, azaz számítógépes játékra kérik fel őket. Végül (3) a neurofiziológiai értékelési protokollt alkalmazzuk. Ezt a neurofiziológiai kiértékelési protokollt két vizitben kell elvégezni, amelyeket legalább 48 óra választ el egymástól. Ez lehetővé teszi mindkét féltekén a kérgi ingerlékenységi mérések független és biztonságos értékelését, lehetővé téve az interhemispheric aszimmetria mérések megszerzését. Az agyféltekék felmérésének sorrendje véletlenszerűen kerül kiválasztásra a résztvevők között. Az első látogatás nem tarthat tovább 120 percnél, a második pedig kevesebb, mint 45 perc. A vizsgálatban részt vevőket arra is felkérik, hogy jöjjenek el egy második tanulmányi látogatásra a Champalimaud Klinikai Központba, körülbelül 6 héttel az első látogatás után, ugyanazt a vizsgálati protokollt megismétlik, két egymást követő ülésen ugyanazokkal az eljárásokkal. A résztvevők nem pénzben jutalmazzák; támogatást kapnak a Klinikai Központba való utazáshoz, amelyre egyéni klinikai nyomon követésükön kívül is szükség lehet