- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05631041
A szilimarin hatása áttétes vastag- és végbélrákos betegekben
A szilimarin lehetséges rákellenes hatása áttétes vastag- és végbélrákban szenvedő, kemoterápiában részesülő betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A vastag- és végbélrák (CRC) a harmadik leggyakoribb rák világszerte és a második a halálozási arány tekintetében. Bár a CRC előfordulási aránya magasabb a magas jövedelmű országokban, mint az alacsony és közepes jövedelmű országokban (LMIC), a halálozás magasabb az LMIC-országokban.
Az elmúlt évtizedben végzett kiterjedt kutatások kimutatták, hogy a szilimarin képes elnyomni számos tumorsejt proliferációját; ez a G1/S fázisban a sejtciklus leállításával, a ciklinfüggő kináz inhibitorok indukciójával, az anti-apoptotikus géntermékek leszabályozásával, a sejttúlélési kinázok gátlásával és a gyulladásos transzkripciós faktorok (pl. Nuclear Factor) gátlásával érhető el. - kappa B) a nukleáris faktor - kappa B által szabályozott géntermékek elnyomásán keresztül, beleértve a ciklooxigenáz-2-t, a lipoxigenázt, a tumor nekrózis faktort és az interleukin-1-et. A szilimarin a tumorsejtek proliferációjában (epidermális növekedési faktor receptor, ciklooxigenáz-2), invázióban (mátrix metallopeptidáz 9), angiogenezisben (vascularis endothelialis növekedési faktor) és metasztázisban (adhéziós molekulák) részt vevő géntermékeket is leszabályozhatja. A szilimarinról azt számolták be, hogy megváltoztatja az apoptózissal kapcsolatos fehérjék expresszióját, beleértve a BCL2-vel asszociált X fehérjét, és koncentrációfüggő módon apoptózist indukál humán gyomorráksejtekben. A szilimarinról azt is kimutatták, hogy érzékenyíti a daganatokat a kemoterápiás szerekkel szemben a Multidrug rezisztencia fehérje és más mechanizmusok leszabályozása révén. A kemopreventív hatásai mellett a szilimarin daganatellenes hatást is kifejt rágcsálókban előforduló humán daganatok ellen. ezért célunk a szilimarin daganatellenes aktivitásának felmérése kemoterápiában részesülő, metasztatikus vastag- és végbélrákos betegekben.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Shimaa Yassin, pharmacist
- Telefonszám: 01003228294
- E-mail: shaimaa150849@pharm.tanta.edu.eg
Tanulmányi helyek
-
-
-
Tanta, Egyiptom
- Toborzás
- faculty of Pharmacy , Tanta University
-
Kapcsolatba lépni:
- faculty of Pharmacy
- Telefonszám: 0403336007
- E-mail: dean@pharm.tanta.edu.eg
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- - Áttétes colorectalis carcinoma szövettani és/vagy radiológiailag igazolt diagnózisa esetén.
- Azok a betegek, akik első vonalbeli kemoterápiaként FOLFOX-ot vagy XELOX-ot kaptak
- Mindkét nem.
- Életkor ≥18 év.
- Teljesítmény állapota 0-1 az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) szerint.
Megfelelő hematológiai paraméterekkel (fehérvérsejtszám) rendelkező betegek
≥3000/mm3, granulociták ≥1500/mm3, vérlemezkék ≥100 000/mm3, hemoglobin ≥ 8 gm/l).
- Megfelelő veseműködésű (szérum kreatinin ≤1,5 mg/dl) betegek.
- Megfelelő májműködésű betegek (bilirubin ≤1,5 mg/dl vagy albumin ≥3 g/dl).
Kizárási kritériumok:
- - Aktív májbetegségben (krónikus vírusos hepatitis, autoimmun hepatitis, alkoholos hepatitis, Wilson-kór, hemochromatosis vagy cirrhosis) szenvedő betegek.
- Olyan betegek, akiknek kórtörténetében más rosszindulatú daganat szerepel.
- Agyi metasztázisban szenvedő betegek.
- Aktív fertőzésben szenvedő betegek.
- RAS vad típusú rákban szenvedő betegek.
- Kortikoszteroidokat krónikusan szedő betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
I. csoport (kontrollcsoport; n=32), amely FOLFIRI-kezelést (5-fluorouracil, leukovorin, irinotekán) vagy XELIRI-t (Capecitabine és irinotecan) kap célterápiával (Bevacizumab) vagy anélkül.
|
|
Aktív összehasonlító: Szilimarin csoport
II. csoport: (Szilimarin csoport; n=32), amely FOLFIRI-t (5-fluorouracil, leukovorin, irinotekán) vagy XELIRI-t (Capecitabine és irinotecan) kap célterápiával (Bevacizumab) vagy anélkül.
plusz 140 mg szilimarin naponta egyszer.
|
A szilimarin csoport résztvevői naponta egyszer 140 mg szilimarint kapnak.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A csoportok közötti változás a válaszadási arányban (RECIST)
Időkeret: Kiinduláskor, a beavatkozás előtt és az utolsó kemoterápiás ciklus végén (3 hónappal a kezdetektől) a betegek vagy 6 Folfiri ciklust (minden ciklus 14 napos) vagy Xeliri 4 ciklust (minden ciklus 21 napos) kapnak.
|
A tumorválaszt mind az objektív válaszarány (ORR=teljes válasz + részleges válasz), mind a betegségkontroll arány (DCR=teljes válasz + részleges válasz + stabil betegség) jellemzi. Ezenkívül értékelni fogják a teljes választ (CR), a részleges választ (PR), a stabil betegséget (SD) és a progresszív betegséget (PD). A progressziómentes túlélés (PFS) és a teljes túlélés (OS) vagy az egyéves túlélés meghatározása érdekében egy éves nyomon követést végeznek. |
Kiinduláskor, a beavatkozás előtt és az utolsó kemoterápiás ciklus végén (3 hónappal a kezdetektől) a betegek vagy 6 Folfiri ciklust (minden ciklus 14 napos) vagy Xeliri 4 ciklust (minden ciklus 21 napos) kapnak.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A mért biológiai marker szérum karcinoembrionális antigén ng/ml-ben vagy a 19-9 szénhidrát antigén U/ml-ben mért szérumszintjének változása.
Időkeret: 3 hónap. A kiinduláskor (beavatkozás előtt) és az utolsó kemoterápiás ciklus végén (3 hónappal a kezdetektől) a betegek vagy 6 Folfiri ciklust (minden ciklus 14 napos) vagy Xeliri 4 ciklust (minden ciklus 21 napos) kapnak.
|
Tumor Markerként, ha az alapvonal emelkedett.
|
3 hónap. A kiinduláskor (beavatkozás előtt) és az utolsó kemoterápiás ciklus végén (3 hónappal a kezdetektől) a betegek vagy 6 Folfiri ciklust (minden ciklus 14 napos) vagy Xeliri 4 ciklust (minden ciklus 21 napos) kapnak.
|
A mért biológiai marker szérum vaszkuláris endoteliális növekedési faktor szérumszintjének változásai pg/ml-ben.
Időkeret: 3 hónap. A kiinduláskor (beavatkozás előtt) és az utolsó kemoterápiás ciklus végén (3 hónappal a kezdetektől) a betegek vagy 6 Folfiri ciklust (minden ciklus 14 napos) vagy Xeliri 4 ciklust (minden ciklus 21 napos) kapnak.
|
Az angiogenezis markereként.
|
3 hónap. A kiinduláskor (beavatkozás előtt) és az utolsó kemoterápiás ciklus végén (3 hónappal a kezdetektől) a betegek vagy 6 Folfiri ciklust (minden ciklus 14 napos) vagy Xeliri 4 ciklust (minden ciklus 21 napos) kapnak.
|
A mért biológiai marker szérum Bax fehérje szérumszintjének változásai ng/ml-ben.
Időkeret: 3 hónap. A kiinduláskor (beavatkozás előtt) és az utolsó kemoterápiás ciklus végén (3 hónappal a kezdetektől) a betegek vagy 6 Folfiri ciklust (minden ciklus 14 napos) vagy Xeliri 4 ciklust (minden ciklus 21 napos) kapnak.
|
Az apoptózis markereként.
|
3 hónap. A kiinduláskor (beavatkozás előtt) és az utolsó kemoterápiás ciklus végén (3 hónappal a kezdetektől) a betegek vagy 6 Folfiri ciklust (minden ciklus 14 napos) vagy Xeliri 4 ciklust (minden ciklus 21 napos) kapnak.
|
A mért biológiai marker szérum permeabilitás glikoprotein szérumszintjének változásai ng/ml-ben
Időkeret: 3 hónap. A kiinduláskor (beavatkozás előtt) és az utolsó kemoterápiás ciklus végén (3 hónappal a kezdetektől) a betegek vagy 6 Folfiri ciklust (minden ciklus 14 napos) vagy Xeliri 4 ciklust (minden ciklus 21 napos) kapnak.
|
A kemo-szenzitizáció markereként.
|
3 hónap. A kiinduláskor (beavatkozás előtt) és az utolsó kemoterápiás ciklus végén (3 hónappal a kezdetektől) a betegek vagy 6 Folfiri ciklust (minden ciklus 14 napos) vagy Xeliri 4 ciklust (minden ciklus 21 napos) kapnak.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: shimaa yassin, pharmacist, Tanta University
- Tanulmányi igazgató: Sahar Elhaggar, professor, Tanta University
- Tanulmányi igazgató: Mohammed Alam El-Din, professor, Tanta University
- Tanulmányi igazgató: Tarek Mostafa, professor, Tanta University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018 Nov;68(6):394-424. doi: 10.3322/caac.21492. Epub 2018 Sep 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2020 Jul;70(4):313.
- Abou-Zeid AA, Khafagy W, Marzouk DM, Alaa A, Mostafa I, Ela MA. Colorectal cancer in Egypt. Dis Colon Rectum. 2002 Sep;45(9):1255-60. doi: 10.1007/s10350-004-6401-z.
- Agarwal R, Agarwal C, Ichikawa H, Singh RP, Aggarwal BB. Anticancer potential of silymarin: from bench to bed side. Anticancer Res. 2006 Nov-Dec;26(6B):4457-98.
- Kim SH, Choo GS, Yoo ES, Woo JS, Han SH, Lee JH, Jung JY. Silymarin induces inhibition of growth and apoptosis through modulation of the MAPK signaling pathway in AGS human gastric cancer cells. Oncol Rep. 2019 Nov;42(5):1904-1914. doi: 10.3892/or.2019.7295. Epub 2019 Aug 28.
- Alcaide J, Funez R, Rueda A, Perez-Ruiz E, Pereda T, Rodrigo I, Covenas R, Munoz M, Redondo M. The role and prognostic value of apoptosis in colorectal carcinoma. BMC Clin Pathol. 2013 Oct 10;13(1):24. doi: 10.1186/1472-6890-13-24.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Vastagbélbetegségek
- Bélbetegségek
- Bél neoplazmák
- Rektális betegségek
- Kolorektális neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Védőszerek
- Antioxidánsok
- Szilimarin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Silymarin in Colorectal Cancer
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Áttétes vastag- és végbélrák
-
Institut CurieBefejezveBreast Cancer Ductal Infiltrating MetastaticFranciaország
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Még nincs toborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
AmgenAktív, nem toborzóKRAS p, G12c Mutated/Advanced Metastatic NSCLCFinnország, Egyesült Államok, Kanada, Belgium, Spanyolország, Koreai Köztársaság, Hollandia, Egyesült Királyság, Ausztrália, Dánia, Magyarország, Svédország, Tajvan, Görögország, Orosz Föderáció, Svájc, Franciaország, Olasz... és több
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok