- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06032065
SMART gyakorlat PAD-hoz (SMART PAD)
2023. szeptember 7. frissítette: Mary McDermott, Northwestern University
Szekvenciális többszörös értékelésű, véletlenszerű próba gyakorlat PAD-hoz: SMART gyakorlat PAD-hoz (SMART PAD)
A felügyelt edzésterápia (SET), amely hetente háromszor egy központban végzett futópados gyakorlatból áll, miközben az egészségügyi személyzet felügyeli, az alsó végtag perifériás artériás betegsége (PAD) által fogyatékkal élők első vonalbeli terápiája.
Heti háromszori utazás azonban egy SET-központba megterhelő.
A SET-hez képest az otthoni testmozgás elérhetőbb és kevésbé megterhelő.
A bizonyítékokon alapuló iránymutatások azonban a SET-et javasolják az otthoni gyakorlatokkal szemben a PAD-hez.
A gyalogos gyakorlat az első vonalbeli terápia a PAD sétatávolságának javítására, de a legtöbb PAD-ban szenvedő embernél nem szünteti meg az ischaemiás lábtüneteket.
A kutatók és mások munkája azt mutatta, hogy a nitrátban gazdag céklalé, amely növeli a plazma nitritjét, a végtagok perfúzióját és a vázizomzat működését, jelentősen javította a testmozgás toleranciáját és csökkentette a testmozgásra való reagálás hiányát PAD-ban szenvedő és nem szenvedő embereknél.
A kutatók 2 x 2-es faktoros elrendezést fognak alkalmazni, hogy felszámolják két fő akadályt a PAD tornaterápiájából származó előnyök elérésében: Először is, iránymutatást adnak a felügyelt edzésterápiára (SET), mint a PAD első vonalbeli terápiájára.
Másodszor, az edzésterápia képtelensége a PAD-vel kapcsolatos fogyatékosság megszüntetésére a legtöbb PAD-ban szenvedő embernél.
A résztvevőket véletlenszerűen besorolják a négy csoport egyikébe 12 hétre: Felügyelt futópad gyakorlat + nitrátban gazdag céklalé; felügyelt futópad gyakorlat + placebo, otthoni gyaloglás + nitrátban gazdag céklalé, otthoni gyaloglás + placebo.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Toborzás
Részletes leírás
A felügyelt edzésterápia (SET), amely hetente háromszor egy központban végzett futópados gyakorlatból áll, miközben az egészségügyi személyzet felügyeli, az alsó végtag perifériás artériás betegsége (PAD) által fogyatékkal élők első vonalbeli terápiája.
Heti háromszori utazás azonban egy SET-központba megterhelő.
2018-ig a Medicare-ben szenvedő és tüneti PAD-ban szenvedő betegek mindössze 1,3%-a vett részt a SET-ben.
A SET-hez képest az otthoni testmozgás elérhetőbb és kevésbé megterhelő.
A bizonyítékokon alapuló iránymutatások azonban a SET-et javasolják az otthoni gyakorlatokkal szemben a PAD-hez.
2021-ben a kutatók arról számoltak be, hogy egy otthoni gyakorlati beavatkozás, amely viselkedési módszereket is tartalmazott, jelentősen javította a hatperces sétát PAD-ban, összehasonlítva egy figyelmi kontrollcsoporttal.
De egyetlen randomizált vizsgálat sem hasonlította össze a SET-t egy otthoni gyakorlati beavatkozással, amely viselkedésmódosítási módszereket tartalmazott a PAD-ban.
A PAD-ban szenvedők 45%-a azonban nem reagál érdemben a gyakorlati beavatkozásokra, amelyeket úgy határoznak meg, hogy a hatperces séta 20 méternél nagyobb mértékben nem javul.
Ez a jelenség felügyelt és otthon végzett gyakorlatok esetén is előfordul.
A kutatók és mások munkája azt mutatta, hogy a nitrátban gazdag céklalé, amely növeli a plazma nitritjét, a végtagok perfúzióját és a vázizomzat működését, jelentősen javította a testmozgás toleranciáját és csökkentette a testmozgásra való reagálás hiányát PAD-ban szenvedő és nem szenvedő embereknél.
Ezért a kutatók 2x2-es faktoros elrendezést fognak alkalmazni, hogy felszámolják a PAD tornaterápia előnyeinek elérését gátló két fő akadályt: Először is, iránymutatást adnak a felügyelt edzésterápiához (SET), mint a PAD első vonalbeli terápiájához.
Másodszor, az edzésterápia képtelensége a PAD-vel kapcsolatos fogyatékosság megszüntetésére a legtöbb PAD-ban szenvedő embernél.
Ebben a 2 x 2 faktoros elrendezésben a résztvevőket véletlenszerűen négy csoport egyikébe sorolják be 12 hétre: Felügyelt futópad gyakorlat + nitrátban gazdag céklalé; felügyelt futópad gyakorlat + placebo, otthoni gyaloglás + nitrátban gazdag céklalé, otthoni gyaloglás + placebo.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Becsült)
210
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Mary McDermott, MD
- Telefonszám: 312-503-6438
- E-mail: mdm608@northwestern.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
- Még nincs toborzás
- University of Chicago
-
Kapcsolatba lépni:
- Tamar Polonsky, MD
- Telefonszám: 773-702-6153
- E-mail: tpolonsky@bsd.uchicago.edu
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Toborzás
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
Kutatásvezető:
- Mary M McDermott, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Kathryn Domanchuk, BS
- Telefonszám: 312-503-6438
- E-mail: k-domanchuk@northwestern.edu
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
- Még nincs toborzás
- University of Minnesota
-
Kapcsolatba lépni:
- Diane Treat-Jacobson, PhD
- Telefonszám: 612-624-7613
- E-mail: treat001@umn.edu
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok, 22903
- Még nincs toborzás
- University of Virginia
-
Kapcsolatba lépni:
- Jason Allen, PhD
- Telefonszám: 434-243-3508
- E-mail: jason.allen@virginia.edu
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
Először is, minden résztvevő 50 éves vagy annál idősebb lesz. Másodszor, minden résztvevőnek lesz PAD. A PAD meghatározása a következőképpen történik:
- Az ABI <= 0,90 az alapvonalon.
- PAD vaszkuláris laboratóriumi bizonyítékai (például 0,70-nél kisebb vagy egyenlő lábujj brachiális nyomás vagy 0,90-nél kisebb vagy egyenlő boka brachialis index), vagy PAD angiográfiás bizonyítéka, amelyet az alsó végtagokat ellátó artéria legalább 70%-os szűkületeként határoztak meg. .
- >0,90 és <1,00 ABI, akiknél a sarokemelési teszt után 20%-os vagy nagyobb ABI-esés tapasztalható mindkét lábban.
Kizárási kritériumok:
- Térd feletti vagy alatti amputáció
- A végtagot veszélyeztető ischaemia, mint ABI <0,40, nyugalmi fájdalom tüneteivel
- Kerekesszékes bezártság vagy gyalogjáró szükségessége a mozgáshoz
- A gyaloglást a PAD-tól eltérő állapot korlátozza
- Jelenlegi lábfekély a lábfej alján
- Nem hajlandó céklalevet inni
- Nem hajlandó elfogadni a véletlenszerű besorolást egyik csoportba sem (otthoni gyakorlat vagy felügyelt gyakorlat)
- Azt tervezi, hogy a vizsgálaton kívül új sétagyakorlatban vesz részt, vagy nem hajlandó tartózkodni az új gyaloglási gyakorlattól a próba alatt.
- Már olyan szinten edz, amely megfelel a gyakorlati beavatkozásnak.
- A dialízis szükségességével összefüggő végstádiumú vesebetegség (ESKD).
- Tervezett nagyobb műtétet, koszorúér- vagy lábrevaszkularizációt a következő hat hónapban
- Nagy műtét, szívkoszorúér- vagy lábrevaszkularizáció vagy súlyos kardiovaszkuláris esemény az előző három hónapban
- Súlyos egészségügyi megbetegedés, beleértve az oxigént igénylő tüdőbetegséget, a Parkinson-kórt, a hat hónapnál rövidebb várható élettartammal járó életveszélyes betegséget vagy az előző két évben kezelést igénylő rákbetegséget. [MEGJEGYZÉS: a potenciális résztvevők továbbra is jogosultak lehetnek arra, hogy az elmúlt két évben korai stádiumú rák kezelésében részesültek, és a prognózis kiváló. Azok a résztvevők, akiknek csak éjszaka van szükségük oxigénre, továbbra is kvalifikálhatják magukat.]
- Mini-Mental Status Examination (MMSE) pontszám < 23 vagy demencia. Ha azonban az MMSE < 23, és a vezető kutató értékelése azt állapítja meg, hogy az alacsonyabb pontszám a nyelvi akadályokhoz vagy az iskolai végzettséghez kapcsolódik, a vezető vizsgálónak jogában áll engedélyezni a 23-nál kisebb MMSE-vel rendelkező résztvevők részvételét.
- Allergia a cékla levére
- Jelenleg céklalevet vagy orális nitrátot vagy nitritet, vagy cékla-kiegészítőt fogyaszt, és/vagy nem hajlandó ezeket elkerülni a vizsgálatban való részvétel során. Azokat a résztvevőket, akik jelenleg napi egy csésze céklát fogyasztanak, arra kérik, hogy hagyják abba a répa fogyasztását 30 nappal az alapteszt előtt és a klinikai vizsgálat során. Ha a potenciális résztvevő nem hajlandó tartózkodni egy vagy több csésze napi cukorrépa-fogyasztástól, nem lesz jogosult a klinikai vizsgálatra.
- Instabil angina
- Rendellenes kiindulási stresszteszt anélkül, hogy az orvos ezt követően engedélyezné az edzést
- Nem angolul beszélő. A SMART PAD beavatkozásokat olyan intervenciós szakemberek végzik, akik nem beszélnek nem angol nyelveket. A klinikai vizsgálat integritása világos és hatékony kommunikációt igényel az adatgyűjtéshez és a beavatkozáshoz. A próbaverziónak nincsenek olyan munkatársai, akik folyékonyan beszélnek nem angol nyelveket, és nem tud minden tananyagot lefordítani más nyelvekre.
- Klinikai vizsgálatban való részvétel vagy annak befejezése az előző három hónapban. [MEGJEGYZÉS: az őssejt- vagy génterápiás beavatkozás befejezése után a résztvevők az őssejt- vagy génterápiás vizsgálat utolsó vizsgálati utánkövető látogatása után válnak jogosulttá, amennyiben legalább hat hónap eltelt az utolsó beavatkozás óta. A kiegészítő vagy gyógyszeres terápia (az őssejt- vagy génterápia kivételével) befejezése után a résztvevők jogosultak lesznek az utolsó vizsgálati nyomon követési látogatás után, mindaddig, amíg legalább három hónap eltelt a vizsgálat utolsó beavatkozása óta.] Azok a vizsgálatban résztvevők, amelyekben legfeljebb három egyszeri adag nitrátban gazdag céklalé volt beadva, külön napokon vehetnek részt, ha egy hónap eltelt az utolsó adag nitrátban gazdag céklalé bevétele óta.
- Látáskárosodás, amely korlátozza a járási képességet.
- Kiindulási vérnyomás <100/45.
- Részvétel felügyelt futópad edzésprogramban vagy szívrehabilitációs programban az előző három hónapban.
- Használjon klórhexidint vagy cetilpiridinium-kloridot tartalmazó szájvizet, vagy olyan szájvizet, amelyről megállapították, hogy baktériumölő, és nem hajlandó abbahagyni.
- A fenti kritériumokon túlmenően a vizsgáló mérlegelési jogkörébe tartozik annak meghatározása, hogy a vizsgálat nem biztonságos-e, vagy nem megfelelő-e a potenciális résztvevő számára.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Felügyelt futópad gyakorlat + nitrátban gazdag céklalé
Ez a csoport 12 hétig részt vesz a Felügyelt futópad gyakorlaton, és nitrátban gazdag céklalevet iszik.
|
Ez egy 12 hetes beavatkozás, amelynek során a résztvevők hetente háromszor sétálnak egy futópadon egy központban, miközben egészségügyi személyzet felügyeli őket.
A résztvevők 12 héten keresztül naponta kétszer isznak egy adag nitrátban gazdag répa-gyökérlevet.
|
Placebo Comparator: Felügyelt futópad gyakorlat + placebo
Ez a csoport 12 hétig részt vesz a Felügyelt futópad gyakorlaton, és placebo céklalevet iszik nitrát nélkül.
|
Ez egy 12 hetes beavatkozás, amelynek során a résztvevők hetente háromszor sétálnak egy futópadon egy központban, miközben egészségügyi személyzet felügyeli őket.
|
Kísérleti: Otthoni séta gyakorlat + nitrátban gazdag céklalé
Ez a csoport 12 héten keresztül részt vesz az Otthoni gyakorlaton, és nitrátban gazdag céklalevet iszik.
|
A résztvevők 12 héten keresztül naponta kétszer isznak egy adag nitrátban gazdag répa-gyökérlevet.
Ez egy 12 hetes beavatkozás, amelynek során a résztvevők otthon sétálnak edzésre, egy tanulmányi edző irányításával.
Az első négy hétben 4 személyes látogatásuk lesz, majd a beavatkozás utolsó 8 hetében hetente telefonálnak az edzőjükkel.
|
Placebo Comparator: Otthoni séta gyakorlat + placebo
Ez a csoport otthoni gyakorlaton vesz részt, és 12 hétig placebo céklalevet iszik nitrátmentesen.
|
Ez egy 12 hetes beavatkozás, amelynek során a résztvevők otthon sétálnak edzésre, egy tanulmányi edző irányításával.
Az első négy hétben 4 személyes látogatásuk lesz, majd a beavatkozás utolsó 8 hetében hetente telefonálnak az edzőjükkel.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Hat perces sétatáv
Időkeret: Kiinduláskor és 12 hetes követéskor mérték
|
Változás hat perc séta alatt
|
Kiinduláskor és 12 hetes követéskor mérték
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Gyalogláskárosodás Kérdőív (WIQ) Távolság pontszám
Időkeret: kiinduláskor és 12 héten mérve
|
WIQ távolság pontszám - 0-100, 100 a legjobb.
|
kiinduláskor és 12 héten mérve
|
PROMIS mobilitási kérdőív pontszáma
Időkeret: kiinduláskor és 12 héten mérve
|
PROMIS mobilitási pontszám a beadott PROMIS kérdőívből
|
kiinduláskor és 12 héten mérve
|
20 méteres fejlesztés hatperces sétatávon
Időkeret: 12 héten mérve
|
Értelmes válasz a gyakorlati beavatkozásokra
|
12 héten mérve
|
Lépésszám
Időkeret: kiinduláskor és 12 héten mérve
|
A lépések száma hét napon keresztül mérve a FITBIT-tel
|
kiinduláskor és 12 héten mérve
|
Hat perces sétatáv
Időkeret: Kiinduláskor és 24 hetes nyomon követéskor mérve
|
Változás hat perc séta alatt
|
Kiinduláskor és 24 hetes nyomon követéskor mérve
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Fizikai aktivitás lépésszám
Időkeret: Kiinduláskor és 24 héten mérve
|
Hét napon át mért lépésszám FITBIT-tel
|
Kiinduláskor és 24 héten mérve
|
A fizikai aktivitás távolsága
Időkeret: Kiinduláskor és 24 héten mérve.
|
Hét napon át mért fizikai aktivitási távolság FITBIT-tel
|
Kiinduláskor és 24 héten mérve.
|
Rövid fizikai teljesítményű akkumulátor (SPPB)
Időkeret: kiinduláskor és 12 héten mérve
|
SPPB tartomány, 0-12, 12-legjobb
|
kiinduláskor és 12 héten mérve
|
Járáskárosodás Kérdőív (WIQ) lépcsőmászási pontszám
Időkeret: kiinduláskor és 12 héten mérve
|
WIQ lépcsőzési pontszám a beadott WIQ-ból, 0-100, 100 a legjobb.
|
kiinduláskor és 12 héten mérve
|
Walking Impairment Questionnaire (WIQ) Walking Speed Score
Időkeret: kiinduláskor és 12 héten mérve
|
WIQ járási sebesség pontszám a beadott WIQ-ból, 0-100 tartomány, 100 a legjobb
|
kiinduláskor és 12 héten mérve
|
Járáskárosodás Kérdőív (WIQ) lépcsőmászási pontszám
Időkeret: kiinduláskor és 24 héten mérve
|
WIQ lépcsőzési pontszám a beadott WIQ-ból, 0-100, 100 a legjobb
|
kiinduláskor és 24 héten mérve
|
Walking Impairment Questionnaire (WIQ) Walking Speed Score
Időkeret: kiinduláskor és 24 héten mérve
|
WIQ járási sebesség pontszám a beadott WIQ-ból, 0-100 tartomány, 100 a legjobb
|
kiinduláskor és 24 héten mérve
|
Rövid fizikai teljesítményű akkumulátor (SPPB)
Időkeret: kiinduláskor és 24 héten mérve
|
SPPB tartomány, 0-12, 12-legjobb
|
kiinduláskor és 24 héten mérve
|
Fizikai aktivitás Teljes távolság
Időkeret: Kiinduláskor és 12 héten mérve
|
Hét napon át megtett távolság FITBIT-tel mérve
|
Kiinduláskor és 12 héten mérve
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2023. szeptember 8.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2028. november 1.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2029. március 31.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2023. május 22.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. szeptember 7.
Első közzététel (Tényleges)
2023. szeptember 11.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2023. szeptember 11.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. szeptember 7.
Utolsó ellenőrzés
2023. szeptember 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STU00218112
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Perifériás artériás betegség
-
Mayo ClinicJelentkezés meghívóvalA GSV anatómiája a Rescue Peripheral IV AccesshezEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Felügyelt futópad gyakorlat
-
Boston University Charles River CampusBefejezveTérd OsteoarthritisEgyesült Államok
-
NYU Langone HealthToborzásGyakorlatEgyesült Államok
-
PSG HospitalsBefejezveKrónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)India
-
Seattle Children's HospitalLouisiana State University Health Sciences Center in New OrleansBefejezveCerebrális bénulás Spasztikus diplegiaEgyesült Államok
-
Kristie BjornsonUniversity of Washington; Louisiana State University Health Sciences Center in New...Toborzás
-
University of CincinnatiToborzásStroke | Járás, hemiplegiás | Krónikus Stroke | Gyaloglás, nehézségEgyesült Államok
-
University of FloridaVisszavont
-
Assaf-Harofeh Medical CenterBen-Gurion University of the NegevIsmeretlen