Az rTMS és a tDCS hatásai robotrehabilitációval kombinálva gerincvelő-sérülésben szenvedő betegeknél

Kísérleti: aktív rTMS

A résztvevők 20 Hz-es, nagyfrekvenciás ismétlődő TMS-t kaptak 20 percen keresztül, és összesen 1200 ingert 15 alkalom alatt. A páciens az alsó végtag robotterápiát kapott közvetlenül minden aktív TMS kezelés után

Egyéb: aktív rTMS

A résztvevők 20 Hz-es, nagyfrekvenciás ismétlődő TMS-t kaptak 20 percen keresztül, és összesen 1200 ingert 15 alkalom alatt. A motoros küszöböt úgy határoztuk meg, mint az a minimális ingerintenzitás, amely 10 egymást követő vizsgálatból 5 körülbelül 50 µV-os választ vált ki (50%-os sikeres MEPS) a relaxált domináns oldalabductor pollicis brevisben (APB). aktív TMS munkamenetek.

Sham Comparator: színlelt rTMS

A résztvevők ál-TMS-t kaptak 20 percen keresztül, és összesen 1200 színlelt ingert kaptak 15 áltekercses alkalom során. A páciens az alsó végtag robotterápiát kapott közvetlenül minden ál-TMS kezelés után

Egyéb: színlelt rTMS

A résztvevők hamis TMS-t kaptak 20 percen keresztül, és összesen 1200 hamis inger 15 alkalom során áltekerccsel, alakja és mérete megegyezett a valódi stimulációs tekercsével, és nem hozott létre mágneses teret. A páciens az alsó végtag robotterápiát kapott közvetlenül minden ál-TMS kezelés után.

Kísérleti: aktív tDCS

A résztvevők 2 mA-es anódos koponyán keresztüli egyenáramú stimulációt kaptak 20 percig 15 ülésen keresztül. A páciens az alsó végtag robotterápiát kapott közvetlenül minden aktív tDCS kezelés után

Egyéb: aktív tDCS

A résztvevők 2 mA-es anódos koponyán keresztüli egyenáramú stimulációt kaptak 20 percen keresztül 15 ülésen keresztül. Az elektródákat anódosan helyezzük el a Cz központi (Nemzetközi 10/20 elektroencefalogram rendszer) területhez, amely megfelel a domináns félteke alsó végtag motoros kéregének és katódosnak. az ellenoldali supraorbitális régió. A páciens az alsó végtag robotterápiát kapott közvetlenül minden aktív tDCS kezelés után.

Sham Comparator: színlelt tDCS

A résztvevők színlelt stimulációt kaptak. A páciens a felső végtag robotterápiát kapott közvetlenül minden ál-DCS kezelés után

Egyéb: színlelt tDCS

Azok a résztvevők, akik színlelt stimulációt kaptak, az áramot 10 másodpercen keresztül felemelték, és ugyanannyi idő állt rendelkezésre a csökkenéshez. A páciens az alsó végtag robotterápiát kapott közvetlenül minden ál-DCS kezelés után

Alsó végtagi motoros pontszámok az ASIA vizsgálat szerint

Az ASIA (American Spinal Injury Association) osztályozási rendszere a gerincvelő-sérült egyének neurológiai állapotának felmérésére és meghatározására szolgál. Ez az osztályozási rendszer öt különböző osztályból áll:

ÁZSIA V: A motoros és szenzoros funkciók teljes elvesztése. ÁZSIA B: Érzés van jelen a keresztcsonti régióban (S4-S5), de a motoros funkcióvesztés továbbra is fennáll.

ÁZSIA C: A motoros funkcióvesztés továbbra is fennáll, de bizonyos izomcsoportokban megfigyelhető izomösszehúzódás (izomerő).

ÁZSIA D: A motoros funkcióvesztés folytatódik, de ellenőrizetlen mozgások figyelhetők meg.

ÁZSIA E: Normál szenzoros és motoros funkciók jelen vannak.

Az ASIA besorolás egy széles körben használt rendszer a gerincvelő-sérülések súlyosságának és hatásainak értékelésére. Ez a besorolás fontos útmutatást ad a kezelési és rehabilitációs folyamatok tervezéséhez.

SCI-II gyaloglási index (WISCI-II)

A károsodás miatti másodlagos járás fizikai korlátozását személyi szinten határozzák meg, és azt jelzik, hogy egy személy tud-e járni a gerincvelő sérülése után. Ennek az értékelési mutatónak a kialakítása a károsodás dimenziója mentén rangsorolást igényelt, a legsúlyosabb károsodás mértékétől (0) a legkevésbé súlyos károsodásig (20) az eszközök, fogszabályzók használata és egy vagy több személy fizikai segítsége alapján. A szintek sorrendje azt sugallja, hogy minden egymást követő szint kevésbé károsodott szint, mint az előbbi. A súlyossági besorolás a károsodás súlyosságán alapul, nem pedig a környezet funkcionális függetlenségén.

10 méteres gyaloglás teszt

A 10 méteres sétateszt egy olyan teljesítménymérő, amely a séta sebességének mérésére szolgál méter per másodpercben, rövid távolságon[1]. Alkalmazható a funkcionális mobilitás és járás meghatározására.

Módosított Ashworth Skála

Ezt úgy hajtják végre, hogy a páciens első végtagját a lehető legnagyobb flexiós pozícióból a lehető legnagyobb extenzióba nyújtják (az a pont, ahol az első lágy ellenállás éri). Ezt követően a módosított Ashworth-skálát értékelik, miközben az extenziótól a hajlítás felé haladunk

0 Nincs hangszín növekedés

1 enyhe tónusnövekedés, ami fogást ad, amikor az izomtónus enyhe növekedése, ami abban nyilvánul meg, hogy a végtagot hajlításban vagy nyújtásban elmozdították.

1+ enyhe izomtónusnövekedés, ami elkapásban, majd minimális ellenállásban nyilvánul meg (ROM ) 2 jelentősebb tónusnövekedés, de markánsabb izomtónusnövekedés a legtöbb könnyen hajlítható végtag révén 3 jelentős tónusnövekedés, passzív mozgás nehéz 4 végtag merev hajlításban vagy nyújtásban

Vizuális analóg skála

A Visual Analogue Scale (VAS) a fájdalom intenzitását méri. A VAS egy 10 cm-es vonalból áll, két végponttal, amelyek 0-t (nincs fájdalom) és 10-et (olyan erős fájdalom, amennyire csak lehet).