Ketofol vagy Fentafol eljárási szedációhoz rövid távú nőgyógyászati ​​esetben

Véletlenszerű, kontrollált, kettős vak vizsgálatra tervezett vizsgálatunkat a Giresun Nőgyógyászati ​​és Gyermekgyógyászati ​​Kórház etikai jóváhagyása után rövid távú nőgyógyászati ​​esettel rendelkező betegeken végezzük kórházunk szülészeti-nőgyógyászati ​​klinikáján.

A vizsgálatba az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) I-II. év közötti, 18-65 év közötti résztvevőket vonják be. Azok a résztvevők, akiknek a kórelőzményében a vizsgálatban szereplő gyógyszerek bármelyikére allergiásak voltak, súlyos vese-, máj-, neuropszichiátriai, szív- és érrendszeri és légúti betegségekben szenvedők, koponyán belüli teret elfoglaló elváltozásokban szenvedő betegek, terhes nők és testtömeg-indexű résztvevők > 30 főt kizárnak a vizsgálatból.

Miután a résztvevőket az eljárás előtt tájékoztatták a kutatásról, és jóváhagyásukat megkapták az "önkéntes beleegyezési űrlapon" és a "informált beleegyezési űrlapon", a résztvevőket monitorozással, érrendszeri hozzáféréssel és oxigénnel maszkkal készítik fel a műtétre. A résztvevőket két csoportra osztották: A csoport: 0,5 mg/kg ketamin + 1 mg/kg propofol, B csoport; 1 mcg/kg fentanilt + 1 mg/ttkg propofolt kell beadni. Annak érdekében, hogy az alkalmazás elfogulatlan legyen, különböző személyek készítik elő és adják be a gyógyszereket. A Ramsey szedációs pontszám > 4 legyen. Ehhez szükség esetén további iv. 0,5 mg/kg propofolt adnak be.

A résztvevők szisztolés vérnyomása (SBP), diasztolés vérnyomás (DBP), átlagos artériás vérnyomás (MAP), pulzusszám, perifériás oxigénszaturáció (SpO2), Ramsey szedációs pontszám (RSS), arcfájdalom pontszám (FAS) (0- Az olyan paramétereket, mint a 10) a kiinduláskor (a vizsgálati gyógyszer beadása előtt) és az indukciót követő 1. percben, majd a 3., 5. percben és a műtét végén értékelik a műtét utáni gyógyteremben. Apnoe (15 másodpercnél hosszabb légzési szünet), deszaturáció (SPO2 ≤ 96%) esetén az aneszteziológus egy állkapocs-tolási manővert hajt végre. Ha az első manőver után nem érhető el hatékony szellőztetés, maszkos szellőztetést kell alkalmazni. Ha az SBP <70 Hgmm és/vagy a pulzusszám <50/ütés, efedrint (5 mg) vagy atropint (0,5 mg) kell beadni.

A felépülési időt a gyógyszerinfúzió végétől a 9-nél nagyobb módosított Aldrete Score (MAS) eléréséig eltelt időként határozzuk meg, és ezt feljegyezzük. A felépülési időt a gyógyszer injekció utáni spontán szemnyitásként és a kérdésekre adott válaszként értékeljük, és ezt az időt feljegyezzük.

Ha az eljárás során mozgást észlel az alsó végtagokban, iv. 0,5 mg/kg prppofol kerül beadásra. A beavatkozás után a beteget áthelyezik a Post-Anesthesia Care Unit (PHACU) osztályra, és addig figyelik, amíg el nem éri a Modified Aldrete Score szerint ≥ 9-es elbocsátási kritériumokat. Ezenkívül a beteg nemkívánatos eseményei (például izgatottság, hányinger) -hányás, bőrkiütés, köhögés) rögzítésre kerül. A műtétet és a betegek elégedettségét megkérdőjelezik

Ha az eljárás során mozgást észlelnek az alsó végtagokban, a vizsgálati gyógyszer indukciós dózisának ¼-ét kell beadni. A kiinduláskor és az eljárás során beadott további gyógyszereket egyetlen fecskendővel kell beadni. Az eljárás után a résztvevőket áthelyezik az Anesztézia utáni Gondozási Osztályra (PHACU), és addig figyelik, amíg el nem érik a módosított Aldrete-pontszámmal ≥ 9-es elbocsátási kritériumokat. Ezenkívül a résztvevők nemkívánatos eseményei (például izgatottság, hányinger-hányás, bőrkiütés, köhögés) rögzítésre kerül. A műtétet és a résztvevők elégedettségét megkérdőjelezik.

Az elsődleges eredmények a szedáció megfelelősége az eljáráshoz, a felépülési idő és a műtéttel való elégedettség voltak. A másodlagos kimenetelek közé tartoznak a nemkívánatos események (például hányinger, hányás, légúti elzáródás, apnoe, deszaturáció, légzésdepresszió, hipotenzió és bradycardia) és hemodinamikai paraméterek (pulzusszám, légzésszám és vérnyomás).