Az oszteopátiás kezelés hatása a craniocervico-mandibularis diszfunkcióra

A myofascialis fájdalom súlyos egészségügyi probléma, amely az életminőség és a működés romlását eredményezi, és terhet ró az egészségügyi rendszerekre. A nyaki gerinc izmai és ízületei számos szenzoros receptort tartalmaznak, amelyek fontosak a fej és a nyak mozgásának a temporomandibularis ízülettel és a szemmozgással történő integrációjához. Emberben az állkapocs és a nyak mozgása integrált, nagy fokú spatiotemporális konzisztenciával rendelkezik. Ez szükséges az állkapocs természetes működésének fenntartásához. Az idegi és myofasciális kapcsolatok miatt az egyik régió diszfunkciója diszfunkciót és fájdalmat okozhat a szomszédos régióban. Az állkapocs és a nyaki gerinc diszfunkcióját korábban összefüggésbe hozták. Az orofaciális fájdalom és a temporomandibularis ízületi diszfunkció egyaránt összefügg a rágóizmok fokozott merevségével, valamint a nyaki fogyatékossággal és izomérzékenységgel. Ezenkívül a kóros craniocervicalis testtartás, amely a fej előrefelé irányuló helytelen helyzetében nyilvánul meg a nyak felső részének túlnyúlásával, gyakran társul a CCMU diszfunkciójához. Tekintettel arra, hogy a fej és a nyak testtartása befolyásolhatja az izommerevséget és -aktivitást, valószínű, hogy a nyak helyzetbeli változásai, például a rossz testtartás, egy nagyobb szomatikus diszfunkció következményei, amelyek a CCMU biomechanikai változásait tükrözik, amelyek végül krónikus fájdalomhoz és fájdalomhoz vezethetnek. diszfunkció a szem és az állkapocs mozgásában. A myofascialis diszfunkció mellett dokumentálták az autonóm idegrendszer (ANS) szerepét a krónikus fájdalomban, és összefügg a diszfunkcionális fájdalommal, amely káros ingerek hiányában is folytatódik. Korábbi tanulmányok összefüggést mutattak ki a nyaki fájdalom és a temporomandibularis diszfunkció, valamint a fájdalom, a károsodott szemmozgások, a látászavarok és az autonóm diszfunkció között.

A manuális terápiákról kimutatták, hogy helyreállítják a myofascialis és az autonóm egyensúlyt. A nyaki régióra irányított OMT helyreállíthatja mind a CCMU, mind az autonóm idegrendszer egyensúlyát, ami javíthatja a funkciót és csökkentheti a fájdalmat. A mély nyakizmok kezelése, beleértve a szuboccipitalis izmokat is, hatékonyan csökkenti a nyaki fájdalmat, a fogyatékosságot és a mozgástartományt. Ez az állkapocs és a szem mozgásának javulásaként, valamint az autonóm idegrendszer egyensúlyának helyreállításaként is megnyilvánulhat. További kutatásokra van szükség a CCMU diszfunkció szerepének jobb megértéséhez a fej és a nyak krónikus fájdalmaiban, valamint az OMT mechanikus megértése a CCMU diszfunkció kezelésében.

Az elsődleges cél az OMT hatásának mérése a CCMU szöveteire olyan egyéneknél, akik nyak- és fejfájásban szenvednek. E cél részeként a nyomozók a következőket mérik fel:

• A merevség megváltozik a rágócsontban, a trapeziusban, a sternocleidomastoideusban és a semispinalis capitisben és a cervicisben.
• A sima üldözési nyak torziós teszttel (SPNT) mért szemkövetési változások.
• Változások az állkapocs morfometriájában mozgás közben 9 markeres beállítással és mozgásrögzítés VICON használatával.
• Változások az autonóm funkcióban (szívfrekvencia-variabilitás, bőrvezetés, pupillareakció) egy sor teszttel, beleértve az osztott figyelem tesztet, a Valsalva manővert, a hidegnyomás tesztet és a mélylégzést.
• Algometriával mért fájdalomküszöb.

Másodlagos cél a CCMU diszfunkció klinikai megjelenése és a stressz, szorongás, fájdalom és fogyatékosság saját maga által jelentett panaszai közötti kapcsolat bemutatása, valamint az, hogy az OMT hogyan befolyásolja ezeket a saját maga által bejelentett méréseket. E másodlagos cél elérése érdekében a nyomozók a következőket használják:

• Saját bevallású látászavarok felméréssel mérve.
• Depresszió, szorongás és stressz a depresszió, szorongás, stressz skála (DASS-21) segítségével.
• A nyaki fájdalom, a fejfájás és a temporomandibularis ízületi fájdalom átlagos időtartama, intenzitása és gyakorisága felméréssel mérve.
• A nyaki rokkantsági index (NDI) által mért funkcionális képesség.
• Fejfájás hatásteszttel (HIT-6) mért fejfájás.

A kutatás célja az OMT beavatkozás lehetséges mechanizmusai megválaszolása a CCMU diszfunkcióban, amely klinikailag nyaki fájdalomként, fejfájásként, szédülésként és látászavarként jelentkezik. Ezen túlmenően, a vizsgálók célja, hogy bemutassák a kapcsolatot a fájdalom és a fogyatékosság és a diszfunkció saját maguk által bejelentett mérései között, miközben bebizonyítják, hogy az OMT-kezelés következtében javult ezek az intézkedések.