Riabilitazione intensiva nell'arteriopatia periferica con claudicatio: effetti di un allenamento su tapis roulant con recupero attivo (ARTEX)
Studio randomizzato, monocentrico e multidisciplinare degli effetti di una riabilitazione intensiva mediante Interval Training con recupero attivo nell'arteriopatia periferica con claudicatio
La riabilitazione è il trattamento di prima intenzione della malattia arteriosa periferica (PAD) con claudicatio. Proposti inizialmente negli anni '60, i programmi riabilitativi dedicati ai pazienti affetti da PAD si sono recentemente dimostrati efficaci e definiti in numerose linee guida. Si raccomanda un allenamento di camminata supervisionato sul tapis roulant. Di solito i pazienti camminano fino a un dolore lieve o moderato (valutato a 3 o 4 sulla scala del dolore claudicatio; dolore massimo = 5), quindi si fermano fino a quando il dolore non si attenua completamente e camminano di nuovo.
Lo studio Artex valuta l'efficacia di una modalità di allenamento frazionata evitando il dolore alternando brevi sequenze di allenamento intensivo e recupero attivo (senza riposo).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Echirolles, Francia, 38434
- CHU Grenoble - Hôpital Sud - Clinique médecine physique de rééducation
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente (maschio/femmina) tra i 18 e gli 80 anni
- Paziente con PAD di stadio Fontaine II confermato da clinica, ecografia duplex e indice di pressione arteriosa sistolica caviglia-braccio
- Stato cardiaco compatibile con una riabilitazione intensiva della deambulazione (verificata da un consulto con un cardiologo, comprensivo di colloquio, esame clinico, elettrocardiografo e test da sforzo su ergociclo).
- Si offre volontario per partecipare allo studio, avendo firmato il modulo di consenso dopo aver ricevuto informazioni sufficienti e il foglietto illustrativo
- Iscritto alla previdenza sociale o beneficiario di regime analogo
Criteri di non inclusione:
- Tolleranza all'esercizio limitata da fattori diversi dalla claudicatio (p. es., malattia coronarica, dispnea, pressione arteriosa scarsamente controllata
- camminare limitato da altre patologie
- patologia osteoarticolare degli arti inferiori
- aneurisma dell'aorta addominale > 4 cm
- sindromi febbrili pseudo-influenzali in evoluzione (miocardite o pericardite)
- Persona privata della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa, persona sotto protezione giuridica
- Persona che sta attualmente partecipando a una sperimentazione clinica o che ha preso parte a una sperimentazione clinica nel mese precedente l'inclusione
- Paziente che presenta una storia di malattia mentale o psichiatrica o qualsiasi altro fattore che limiti la sua capacità di partecipare in modo informato e in conformità con il protocollo
Criteri di esclusione:
Impossibilità di eseguire il protocollo per qualsiasi motivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: programma riabilitativo convenzionale
programma di riabilitazione convenzionale 20 pazienti sono attesi in questo braccio.
I pazienti eseguono esercizi su tapis roulant a riposo completo.
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Durata dell'allenamento 40 minuti (tempo escluso riposo e riscaldamento) Intensità iniziale = 3,2 km all'ora e pendenza allo 0% Camminare fino al dolore 3/5, quindi fermarsi fino a quando il dolore non si attenua completamente. Riprendere a camminare il prima possibile. Aumento : Settimana 1: se la camminata è possibile per 8 minuti, aumento della pendenza dello 0,5% in ogni allenamento fino al 10% Settimana 2: se la camminata è possibile per 8 minuti, aumento della velocità di 0,2 miglio all'ora fino a 3 mph Settimana 3 : se la camminata è possibile per 8 minuti, aumento della pendenza del 2% ad ogni allenamento fino al 15% Settimana 4 : se la camminata è possibile per 8 minuti, aumenta la velocità di 0,2 mph ad ogni allenamento finché è possibile. |
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Sperimentale: programma riabilitativo sperimentale
programma di riabilitazione sperimentale 20 pazienti sono attesi in questo braccio.
I pazienti eseguono esercizi su tapis roulant con recupero attivo (no stop walking).
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Durata dell'allenamento = 40 min : 5 cicli di 6 min ciascuno Settimana 1 velocità dell'esercizio di camminata fissata al 70% della velocità massima del test di camminata eseguito durante il test di camminata iniziale velocità del recupero della camminata fissata al 40% Pendenza di camminata : 0% Aumento della velocità = 0,1 km/h dopo ogni allenamento senza dolore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riabilitazione Intensiva in Arteriopatia Periferica con Claudicatio: effetti di un allenamento su tapis roulant con recupero attivo
Lasso di tempo: Tra il giorno 0 e il giorno 28
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Variazione della distanza percorsa a piedi tra il giorno 0 e il giorno 28, misurata su un test graduato su tapis roulant
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Tra il giorno 0 e il giorno 28
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Determinare i parametri vascolari e respiratori che partecipano al miglioramento delle capacità di deambulazione dopo la riabilitazione.
Lasso di tempo: Tra il giorno 0 e il giorno 28
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Tra il giorno 0 e il giorno 28
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Determinare i parametri vascolari e respiratori che partecipano al miglioramento delle capacità di deambulazione dopo la riabilitazione.
Lasso di tempo: Tra il giorno 0 e il giorno 28
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Tra il giorno 0 e il giorno 28
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Follow-up di un anno
Lasso di tempo: un anno
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Tutti i pazienti inclusi sono invitati a essere valutati a un anno. Colloquio, Visita Clinica e Valutazioni si svolgono in day hospital (mezza giornata). I criteri sono: Soddisfazione dei pazienti riguardo al protocollo utilizzando una scala ordinale ad hoc Esami medici e duplex scan Fattori di rischio vascolari e comorbidità Insorgenza di qualsiasi evento medico durante l'anno Variazioni di WIQ e HADS variazioni della distanza percorsa al Graduated Treadmill Test. |
un anno
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Test di riproducibilità del tapis roulant graduato a piedi
Lasso di tempo: Giorno 0 e giorno 1
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Gli ultimi quindici pazienti sono invitati a eseguire il test graduato consecutivo del tapis roulant il giorno 0 e il giorno 1.
La riproducibilità della valutazione della distanza percorsa da questo nuovo test è quantificata.
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Giorno 0 e giorno 1
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Misure di handicap e depressione
Lasso di tempo: Tra il giorno 0 e il giorno 28
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Tra il giorno 0 e il giorno 28
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Béatrice VILLEMUR, MD, Unité de rééducation vasculaire - Clinique médecine physique de rééducation - CHU Grenoble - Hôpital Sud
- Cattedra di studio: Dominic Perennou, MD, PhD, Rehabilitation Department, Universitary Hospital Grenoble
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Spinhoven P, Ormel J, Sloekers PP, Kempen GI, Speckens AE, Van Hemert AM. A validation study of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in different groups of Dutch subjects. Psychol Med. 1997 Mar;27(2):363-70. doi: 10.1017/s0033291796004382.
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Primo inviato
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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- DCIC 12
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