Intensiv rehabilitering ved perifer arteriell sykdom med Claudication: Effekter av en tredemølletrening med aktiv restitusjon (ARTEX)
Randomisert, monosentrisk og multidisiplinær studie av effektene av en intensiv rehabilitering ved intervalltrening med aktiv restitusjon ved perifer arteriell sykdom med Claudication
Rehabilitering er den første intensjonsbehandlingen av perifer arteriell sykdom (PAD) med claudicatio. Opprinnelig foreslått på seksti-tallet, har rehabiliteringsprogrammer dedikert til pasienter med PAD nylig vist seg effektive og definert i mange retningslinjer. Overvåket gangtrening på tredemølle anbefales. Vanligvis går pasientene opp til en mild eller moderat smerte (vurdert til 3 eller 4 på claudicatio smerteskalaen; maksimal smerte = 5), stopp deretter til smertene avtar helt og går igjen.
Artex-studien vurderer effekten av en fraksjonert treningsmåte for å unngå smerte ved å veksle mellom korte sekvenser med intensiv trening og aktiv restitusjon (uten hvile).
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Echirolles, Frankrike, 38434
- CHU Grenoble - Hôpital Sud - Clinique médecine physique de rééducation
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient (mann/kvinne) mellom 18 og 80 år
- Pasient med Fontaine stadium II PAD bekreftet av klinikken, dupleks ultralyd og ankel-til-brachial systolisk blodtrykksindeks
- Hjertestatus forenlig med en intensiv gangrehabilitering (kontrollert av en konsultasjon med en kardiolog, inkludert intervju, klinisk undersøkelse, elektrokardiograf og innsatstest på ergosykkel).
- Meld deg frivillig til å delta i studien, etter å ha underskrevet samtykkeskjemaet etter å ha mottatt tilstrekkelig informasjon og informasjonsheftet
- Person tilknyttet trygd eller mottaker av tilsvarende ordning
Ikke inkluderingskriterier:
- Treningstoleranse begrenset av andre faktorer enn claudicatio (f.eks. koronararteriesykdom, dyspné, dårlig kontrollert blodtrykk
- gange begrenset av annen patologi
- patologi av osteoartikulær underekstremitet
- abdominal aortaaneurisme > 4 cm
- pseudo-influensalignende febersyndrom i evolusjon (myokarditt eller perikarditt)
- Person frihetsberøvet ved en juridisk eller administrativ beslutning, person under rettsvern
- Person som for øyeblikket deltar i en klinisk utprøving eller har deltatt i en klinisk utprøving i måneden før inkludering
- Pasient som har en historie med psykisk eller psykiatrisk sykdom eller andre faktorer som begrenser hans/hennes evne til å delta på en informert måte og i samsvar med protokollen
Ekskluderingskriterier:
Umulig å utføre protokoll uansett årsak
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: konvensjonelt rehabiliteringsprogram
konvensjonelt rehabiliteringsprogram 20 pasienter forventes i denne armen.
Pasienter utfører gåtredemølleøvelser med fullstendig hvile.
|
Treningens varighet 40 minutter (tid eksklusive hvile og oppvarming) Startintensitet = 3,2 km i timen og helling på 0 % Gå til smerte 3/5, stopp deretter til smertene gir seg helt. Fortsett å gå så snart som mulig. Øke : Uke 1: hvis det er mulig å gå i løpet av 8 minutter, økning av helningen med 0,5 % i hver trening til 10 % Uke 2: hvis det er mulig å gå i løpet av 8 minutter, øke hastigheten med 0,2 mil per time til 3 mph Uke 3 :hvis det er mulig å gå i løpet av 8 minutter, øk stigningstallet med 2 % ved hver trening til 15 % Uke 4 : hvis det er mulig å gå i løpet av 8 minutter, øk hastigheten med 0,2 km/t ved hver trening så lenge det er mulig. |
|
Eksperimentell: eksperimentelt rehabiliteringsprogram
eksperimentelt rehabiliteringsprogram 20 pasienter forventes i denne armen.
Pasienter utfører gåtredemølleøvelser med aktiv restitusjon (ingen stopp å gå).
|
Treningsvarighet = 40 min : 5 sykluser på 6 min hver uke 1 hastighet på gangøvelsen fastsatt til 70 % av maks gangtestens hastighet utført på den innledende gangtesthastigheten for gangrestitusjonen fastsatt til 40 % Ganghelling : 0 % Økning av hastigheten = 0,1 km/t etter hver trening uten smerter.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intensiv rehabilitering ved perifer arteriell sykdom med Claudication: effekter av tredemølletrening med aktiv restitusjon
Tidsramme: Mellom dag 0 og dag 28
|
Endring i gangavstand mellom dag 0 og dag 28, målt på en gradert tredemølletest
|
Mellom dag 0 og dag 28
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem vaskulære og respiratoriske parametere som deltar for å forbedre gangevnen etter rehabilitering.
Tidsramme: Mellom dag 0 og dag 28
|
|
Mellom dag 0 og dag 28
|
|
Bestem vaskulære og respiratoriske parametere som deltar for å forbedre gangevnen etter rehabilitering.
Tidsramme: Mellom dag 0 og dag 28
|
|
Mellom dag 0 og dag 28
|
|
Ett års oppfølging
Tidsramme: ett år
|
Alle inkluderte pasienter inviteres til å bli vurdert etter ett år. Intervju, klinisk undersøkelse og vurderinger utføres på dagsykehus (en halv dag). Kriterier er: Pasienters tilfredshet med protokoll ved bruk av en ad hoc ordinal skala Medisinske undersøkelser og dupleksskannende undersøkelser Vaskulære risikofaktorer og komorbiditeter Forekomst av enhver medisinsk hendelse i løpet av året Endringer i WIQ og HADS endringer i gangavstand ved Graduated Treadmill Test. |
ett år
|
|
Reproduserbarhetstest av den gående uteksaminerte tredemøllen
Tidsramme: Dag 0 og dag 1
|
De femten siste pasientene inviteres til å utføre den påfølgende uteksaminerte tredemølletesten på dag 0 og dag 1.
Reproduserbarheten av gangavstandsvurderingen ved denne nye testen kvantifiseres.
|
Dag 0 og dag 1
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Handikap og depresjonstiltak
Tidsramme: Mellom dag 0 og dag 28
|
|
Mellom dag 0 og dag 28
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Béatrice VILLEMUR, MD, Unité de rééducation vasculaire - Clinique médecine physique de rééducation - CHU Grenoble - Hôpital Sud
- Studiestol: Dominic Perennou, MD, PhD, Rehabilitation Department, Universitary Hospital Grenoble
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale. An updated literature review. J Psychosom Res. 2002 Feb;52(2):69-77. doi: 10.1016/s0022-3999(01)00296-3.
- Spinhoven P, Ormel J, Sloekers PP, Kempen GI, Speckens AE, Van Hemert AM. A validation study of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in different groups of Dutch subjects. Psychol Med. 1997 Mar;27(2):363-70. doi: 10.1017/s0033291796004382.
- Snaith RP. The Hospital Anxiety And Depression Scale. Health Qual Life Outcomes. 2003 Aug 1;1:29. doi: 10.1186/1477-7525-1-29.
- Harvey SB, Hotopf M, Overland S, Mykletun A. Physical activity and common mental disorders. Br J Psychiatry. 2010 Nov;197(5):357-64. doi: 10.1192/bjp.bp.109.075176.
- Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, Bakal CW, Creager MA, Halperin JL, Hiratzka LF, Murphy WR, Olin JW, Puschett JB, Rosenfield KA, Sacks D, Stanley JC, Taylor LM Jr, White CJ, White J, White RA, Antman EM, Smith SC Jr, Adams CD, Anderson JL, Faxon DP, Fuster V, Gibbons RJ, Hunt SA, Jacobs AK, Nishimura R, Ornato JP, Page RL, Riegel B; American Association for Vascular Surgery; Society for Vascular Surgery; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society for Vascular Medicine and Biology; Society of Interventional Radiology; ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease; American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; Vascular Disease Foundation. ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease): endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; and Vascular Disease Foundation. Circulation. 2006 Mar 21;113(11):e463-654. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174526. No abstract available.
- Gardner AW, Poehlman ET. Exercise rehabilitation programs for the treatment of claudication pain. A meta-analysis. JAMA. 1995 Sep 27;274(12):975-80.
- Gardner AW, Katzel LI, Sorkin JD, Goldberg AP. Effects of long-term exercise rehabilitation on claudication distances in patients with peripheral arterial disease: a randomized controlled trial. J Cardiopulm Rehabil. 2002 May-Jun;22(3):192-8. doi: 10.1097/00008483-200205000-00011.
- Tisi PV, Hulse M, Chulakadabba A, Gosling P, Shearman CP. Exercise training for intermittent claudication: does it adversely affect biochemical markers of the exercise-induced inflammatory response? Eur J Vasc Endovasc Surg. 1997 Nov;14(5):344-50. doi: 10.1016/s1078-5884(97)80283-3.
- McDermott MM, Ades P, Guralnik JM, Dyer A, Ferrucci L, Liu K, Nelson M, Lloyd-Jones D, Van Horn L, Garside D, Kibbe M, Domanchuk K, Stein JH, Liao Y, Tao H, Green D, Pearce WH, Schneider JR, McPherson D, Laing ST, McCarthy WJ, Shroff A, Criqui MH. Treadmill exercise and resistance training in patients with peripheral arterial disease with and without intermittent claudication: a randomized controlled trial. JAMA. 2009 Jan 14;301(2):165-74. doi: 10.1001/jama.2008.962. Erratum In: JAMA. 2012 Apr 25;307(16):1694.
- Villemur B, Marquer A, Gailledrat E, Benetreau C, Bucci B, Evra V, Rabeau V, De Angelis MP, Bouchet JY, Carpentier P, Perennou D. New rehabilitation program for intermittent claudication: Interval training with active recovery: pilot study. Ann Phys Rehabil Med. 2011 Jul;54(5):275-81. doi: 10.1016/j.rehab.2011.05.003. Epub 2011 Jun 12. English, French.
- Strandness DE Jr. Exercise testing in the evaluation of patients undergoint direct arterial surgery. J Cardiovasc Surg (Torino). 1970 May-Jun;11(3):192-200. No abstract available.
- Nicolai SP, Viechtbauer W, Kruidenier LM, Candel MJ, Prins MH, Teijink JA. Reliability of treadmill testing in peripheral arterial disease: a meta-regression analysis. J Vasc Surg. 2009 Aug;50(2):322-9. doi: 10.1016/j.jvs.2009.01.042.
- Meijer WT, Hoes AW, Rutgers D, Bots ML, Hofman A, Grobbee DE. Peripheral arterial disease in the elderly: The Rotterdam Study. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1998 Feb;18(2):185-92. doi: 10.1161/01.atv.18.2.185.
- Le Faucheur A, Abraham P, Jaquinandi V, Bouye P, Saumet JL, Noury-Desvaux B. Measurement of walking distance and speed in patients with peripheral arterial disease: a novel method using a global positioning system. Circulation. 2008 Feb 19;117(7):897-904. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.725994. Epub 2008 Feb 4.
- Lechat P, Priollet P. [Prevention of major ischemic events in lower limb arterial disease: does aspirin play a role?]. J Mal Vasc. 2006 Jul;31(3):129-34. doi: 10.1016/s0398-0499(06)76531-3. French.
- Kruidenier LM, Nicolai SP, Hendriks EJ, Bollen EC, Prins MH, Teijink JA. Supervised exercise therapy for intermittent claudication in daily practice. J Vasc Surg. 2009 Feb;49(2):363-70. doi: 10.1016/j.jvs.2008.09.042. Epub 2008 Nov 22.
- Montgomery PS, Gardner AW. The clinical utility of a six-minute walk test in peripheral arterial occlusive disease patients. J Am Geriatr Soc. 1998 Jun;46(6):706-11. doi: 10.1111/j.1532-5415.1998.tb03804.x.
- Gardner AW, Skinner JS, Smith LK. Effects of handrail support on claudication and hemodynamic responses to single-stage and progressive treadmill protocols in peripheral vascular occlusive disease. Am J Cardiol. 1991 Jul 1;68(1):99-105. doi: 10.1016/0002-9149(91)90719-2.
- Gardner AW, Skinner JS, Cantwell BW, Smith LK. Progressive vs single-stage treadmill tests for evaluation of claudication. Med Sci Sports Exerc. 1991 Apr;23(4):402-8.
- Gardner AW, Poehlman ET. Assessment of free-living daily physical activity in older claudicants: validation against the doubly labeled water technique. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1998 Jul;53(4):M275-80. doi: 10.1093/gerona/53a.4.m275.
- Fife CE, Smart DR, Sheffield PJ, Hopf HW, Hawkins G, Clarke D. Transcutaneous oximetry in clinical practice: consensus statements from an expert panel based on evidence. Undersea Hyperb Med. 2009 Jan-Feb;36(1):43-53.
- Crowther RG, Spinks WL, Leicht AS, Quigley F, Golledge J. Relationship between temporal-spatial gait parameters, gait kinematics, walking performance, exercise capacity, and physical activity level in peripheral arterial disease. J Vasc Surg. 2007 Jun;45(6):1172-8. doi: 10.1016/j.jvs.2007.01.060.
- Bruce RA, Kusumi F, Hosmer D. Maximal oxygen intake and nomographic assessment of functional aerobic impairment in cardiovascular disease. Am Heart J. 1973 Apr;85(4):546-62. doi: 10.1016/0002-8703(73)90502-4. No abstract available.
- Bronas UG, Hirsch AT, Murphy T, Badenhop D, Collins TC, Ehrman JK, Ershow AG, Lewis B, Treat-Jacobson DJ, Walsh ME, Oldenburg N, Regensteiner JG; CLEVER Research Group. Design of the multicenter standardized supervised exercise training intervention for the claudication: exercise vs endoluminal revascularization (CLEVER) study. Vasc Med. 2009 Nov;14(4):313-21. doi: 10.1177/1358863X09102295.
- Baker JD, Dix DE. Variability of Doppler ankle pressures with arterial occlusive disease: an evaluation of ankle index and brachial-ankle pressure gradient. Surgery. 1981 Jan;89(1):134-7.
- Villemur B, Thoreau V, Guinot M, Gailledrat E, Evra V, Vermorel C, Foote A, Carpentier P, Bosson JL, Perennou D. Short interval or continuous training programs to improve walking distance for intermittent claudication: Pilot study. Ann Phys Rehabil Med. 2020 Nov;63(6):466-473. doi: 10.1016/j.rehab.2020.03.004. Epub 2020 Apr 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- DCIC 12
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Perifer arteriell sykdom
-
NCT04922606Påmelding etter invitasjonAnatomi av GSV for Rescue Peripheral IV Access
-
NCT07277192FullførtLeverskade | Hepatecellulært karsinom | HAIC (Kjemoterapi via leverarterieinfusjon) | TACE(Transcatheter Arterial Chemoembolization)
-
NCT02621645RekrutteringTwin Reversal Arterial Perfusion Syndrome
-
NCT01559376FullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graft
-
NCT00611910FullførtArteriosclerosis of arterial coronary artery bypass graft
-
NCT07327788RekrutteringBevacizumab | Hepatecellulært karsinom | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy With Raltitrexed and Oxaliplatin) | Type VP3/4 Portåre tumor trombose | Iparomlimab og Tuvonralimab-injeksjon
-
NCT07351669RekrutteringCT | HCC - Hepatocellulært karsinom | TACE(Transcatheter Arterial Chemoembolization)
-
NCT05543499Aktiv, ikke rekrutterendeTvilling til tvillingtransfusjonssyndrom | Tvilling; Kompliserer graviditet | Twin Reversal Arterial Perfusion Syndrome | Monokorionisk diamniotisk placenta | Monokorial monoamniotisk placenta
-
NCT06056635RekrutteringGraviditetsrelatert | Mors; Fremgangsmåte | Fosterets tilstander | Tvilling Monochorionic Monoamniotic Placenta | Tvilling til tvillingtransfusjonssyndrom | Twin Reversal Arterial Perfusion Syndrome | Vasa Previa | In utero-prosedyre som påvirker foster eller nyfødt | Chorion; Unormal | Korioangiom
Kliniske studier på konvensjonelt rehabiliteringsprogram
-
NCT07029048FullførtCOVID-19 | Oksydativt stress | Kognitive svekkelser
-
NCT04957225FullførtSlag | Afasi | Apraxia av tale
-
NCT07011888Har ikke rekruttert ennåHjerneslag, iskemisk | Overlevende av kronisk slag
-
NCT07044817FullførtSlag | Bevisbasert praksis | Fysioterapeut
-
NCT07063810Har ikke rekruttert ennåHjernesykdommer | Multippel sklerose | Cerebral parese | Iskemisk hjerneslag | Hodeskade | Nevrologiske tilstander | Parkinsons sykdom (PD) | Cerebral anoksi
-
NCT04029623FullførtProdromal Alzheimers sykdom
-
NCT06963645Tilbaketrukket
-
NCT06966115Har ikke rekruttert ennå
-
NCT06781047RekrutteringTenåring | Trening | Cerebral parese (CP) | Stamme