Studio sull'insufficienza cardiaca con terapia cellulare CardiAMP™
Studio cardine controllato randomizzato di cellule mononucleate autologhe del midollo osseo utilizzando il sistema di terapia cellulare CardiAMP in pazienti con insufficienza cardiaca post infarto del miocardio (studio sull'insufficienza cardiaca CardiAMP)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'insufficienza cardiaca è una condizione clinica in cui la produzione di sangue dal cuore è insufficiente per soddisfare le richieste metaboliche del corpo. Nel 2015, l'American Heart Association, o AHA, rapporto sulle statistiche sulle malattie cardiache ha stimato che ci sono 5,7 milioni di americani di età superiore ai 20 anni che soffrono di insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca è sempre più diffusa a causa dell'invecchiamento della popolazione e dell'aumento dei principali fattori di rischio cardiovascolare, tra cui obesità e diabete.
L'AHA stima inoltre che un adulto su cinque svilupperà insufficienza cardiaca dopo i 40 anni. Durante la progressione dell'insufficienza cardiaca, il cuore perde costantemente la sua capacità di rispondere all'aumentata domanda metabolica e un lieve esercizio supera presto la capacità del cuore di mantenere una produzione adeguata. Verso la fase terminale della malattia, il cuore non riesce a pompare abbastanza sangue per soddisfare i bisogni del corpo a riposo. In questa fase, i fluidi si accumulano nelle estremità o nei polmoni rendendo il paziente costretto a letto e incapace di svolgere le attività della vita quotidiana. La prognosi a lungo termine associata allo scompenso cardiaco è di circa il 50% di mortalità a cinque anni dalla diagnosi iniziale.
CardiAMP è un trattamento terapeutico completo che comprende (i) una piattaforma di elaborazione cellulare point of care e (ii) un sistema di rilascio bioterapeutico. CardiAMP è il primo trattamento terapeutico completo che utilizza le cellule del paziente stesso per il trattamento dell'insufficienza cardiaca sistolica ischemica, che è l'insufficienza cardiaca che si sviluppa dopo un infarto. Nel processo di screening, il medico estrae un piccolo campione di midollo osseo del paziente in una procedura ambulatoriale eseguita in anestesia locale. La clinica invia il campione a un laboratorio diagnostico centralizzato, che testa il campione. Durante il trattamento, un medico raccoglie e quindi prepara le cellule mononucleate del midollo osseo del paziente, o cellule autologhe, utilizzando la piattaforma di elaborazione delle cellule del punto di cura CardiAMP, che un cardiologo poi invia nel cuore utilizzando il sistema di rilascio bioterapico Helix.
BioCardia intende presentare i dati ottenuti da questo studio clinico in una domanda di approvazione pre-commercializzazione alla Food and Drug Administration degli Stati Uniti
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Peter Altman, PhD
- Numero di telefono: 650-226-0121
- Email: info@biocardia.com
Luoghi di studio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada
- St. Paul's Hospital
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Ontario
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London, Ontario, Canada
- London Health Sciences Center
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Ottawa, Ontario, Canada, KIY 4W7
- Ottawa Heart Institute
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Toronto, Ontario, Canada
- Unity Health Toronto
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85054
- Mayo Clinic
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California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford Medical Center, Stanford Health Care
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- California Pacific Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado, Denver
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Stati Uniti, 33756
- Morton Plant Mease Health Care
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32606
- University of Florida - College of Medicine/ div of Cardiovascular Medicine
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-
Iowa
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Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50266
- Iowa Heart
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-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- John Hopkins University School of Medicine - Dept of Cardiology
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20814
- Suburban Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Saginaw, Michigan, Stati Uniti, 48601
- Michigan Cardiovascular Institute
-
Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48197
- Michigan Heart - St.Joseph Mercy Health System (Trinity Health)
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07960
- Atlantic Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10010
- New York University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74104
- Oklahoma Heart
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38103
- Stern Cardiovascular Foundation
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- Virginia Commonwealth University (VCU) Medical Center
-
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Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792-0001
- Division of Cardiovascular Medicine, University of Wisconsin Hospital and Clinics
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Classe II o III della New York Heart Association (NYHA).
- Una diagnosi di disfunzione ventricolare sinistra ischemica cronica secondaria a infarto miocardico (MI).
- In terapia medica e dispositivo stabile basata sull'evidenza per insufficienza cardiaca o disfunzione ventricolare sinistra post-infarto, secondo le linee guida ACC/AHA 2013 per l'insufficienza cardiaca, per almeno tre (3) mesi prima della randomizzazione.
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra compresa tra il 20% e il 40%.
- Qualificazione di uno screening pre-procedura di aspirazione del midollo osseo
Criteri di esclusione:
• Altro sistema cardiaco o vascolare o altri criteri relativi alla salute che possono essere rilevati nell'anamnesi e nell'esame obiettivo del paziente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Terapia cellulare CardiAMP
Posizionamento di un filo guida introduttore, esecuzione di un ventricologramma sinistro e trattamento con terapia cellulare autologa.
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Terapia cellulare autologa erogata nel muscolo cardiaco utilizzando il sistema di terapia cellulare CardiAMP.
Il sistema di terapia cellulare CardiAMP è costituito dal separatore cellulare CardiAMP, da un catetere cardiaco e da un catetere guida a punta flessibile.
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Comparatore fittizio: Comparatore fittizio
Posizionamento di un filo guida introduttore ed esecuzione di un ventricologramma sinistro senza trattamento di terapia cellulare autologa.
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Un filo guida introduttore viene inserito nel cuore e viene eseguita la ventricolografia sinistra proprio come nel braccio sperimentale, ma non viene erogata alcuna terapia cellulare autologa.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Un endpoint composito basato su un'analisi gerarchica Finkelstein-Schoenfeld (FS) a 3 livelli.
Lasso di tempo: 12 mesi
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I livelli includono (1) morte per tutte le cause, (2) eventi MACCE non fatali e (3) variazione per 6MWD dal basale al mese 12.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario sulla convivenza con l'insufficienza cardiaca in Minnesota (MLHFQ)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Variazione media del punteggio della qualità della vita misurata dal MLHFQ a 12 mesi rispetto al basale (superiorità, trattamento vs sham)
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12 mesi
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Sopravvivenza
Lasso di tempo: 12 mesi
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Sopravvivenza globale confrontata tra i due bracci dello studio (non inferiorità, trattamento vs sham)
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12 mesi
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Tempo al primo evento cardiaco avverso maggiore (MACE)
Lasso di tempo: 12 mesi
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Tempo al primo MACE, definito come il composito di morte per tutte le cause, ospedalizzazione per insufficienza cardiaca ingravescente, infarto miocardico ricorrente non fatale, posizionamento di un dispositivo di assistenza ventricolare sinistra (LVAD) o trapianto di cuore (non inferiorità, trattamento vs simulazione)
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Carl Pepine, MD, University of Florida
- Investigatore principale: Amish Raval, MD, University of Wisconsin, Madison
- Investigatore principale: Duncan Stewart, MD, Ottawa Heart Institute Research Corporation
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Raval AN, Johnston PV, Duckers HJ, Cook TD, Traverse JH, Altman PA, Dhingra R, Hematti P, Borrello I, Anderson RD, Pepine CJ. Point of care, bone marrow mononuclear cell therapy in ischemic heart failure patients personalized for cell potency: 12-month feasibility results from CardiAMP heart failure roll-in cohort. Int J Cardiol. 2021 Mar 1;326:131-138. doi: 10.1016/j.ijcard.2020.10.043. Epub 2020 Oct 20.
- Raval AN, Cook TD, Duckers HJ, Johnston PV, Traverse JH, Abraham WT, Altman PA, Pepine CJ. The CardiAMP Heart Failure trial: A randomized controlled pivotal trial of high-dose autologous bone marrow mononuclear cells using the CardiAMP cell therapy system in patients with post-myocardial infarction heart failure: Trial rationale and study design. Am Heart J. 2018 Jul;201:141-148. doi: 10.1016/j.ahj.2018.03.016. Epub 2018 Apr 3.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BC-14-001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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