Acido TRANexamico per ridurre il sanguinamento nella chirurgia delle ustioni (TRANBURN)
L'effetto dell'acido tranexamico (TXA) sulla perdita di sangue nella chirurgia delle ustioni: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo
L'escissione e l'innesto nei pazienti ustionati possono portare a una grave perdita di sangue. Uno studio preliminare condotto presso l'ospedale Saint Joseph Saint Luc ha mostrato che la perdita mediana totale di sangue era di 1412 ml (1). I pazienti trasfusi hanno avuto una perdita di sangue mediana totale di 2468 ml e un numero medio di 4 globuli rossi somministrati (PRBC).
Tra i vari metodi che aiutano a limitare la perdita di sangue, l'acido tranexamico, che si è rivelato utile in traumatologia e chirurgia, non è stato sufficientemente studiato negli ustionati. Uno studio preliminare su 27 pazienti ustionati ha mostrato una riduzione della perdita di sangue con l'acido tranexamico (2).
L'obiettivo dello studio TRANBURN è dimostrare che l'acido tranexamico aiuta a limitare la perdita di sangue e riduce l'uso di emoderivati.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il primo obiettivo dello studio è dimostrare che l'acido tranexamico aiuta a limitare la perdita di sangue e riduce l'uso di emoderivati.
Obiettivi secondari sono valutare l'impatto dell'acido tranexamico sulla mortalità, il successo degli innesti cutanei e l'insorgenza di trombosi venosa profonda o infarto del miocardio.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ars-Laquenexy, Francia
- Service de réanimation des brûlés de Mercy (CHR Metz-Thionville)
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Lyon, Francia
- Centre Hospitalier Saint Joseph Saint Luc
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Lyon, Francia, 69437
- Centre Commun de Traitement des Brûlés - Hôpital Edouard Herriot
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Marseille, Francia
- Centre des brûlés inter-régional Méditerranée - Hôpital de la Conception
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti sottoposti a intervento chirurgico di escissione delle ustioni per scopi di cura standard
- Maschio o femmina >= 18 anni di età
- Il decisore medico del soggetto o del soggetto accetta di partecipare a questo studio e fornisce il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Soggetti con una storia di ipercoagulopatia, trombosi venosa profonda (TVP), embolia polmonare
- Insufficienza renale
- Soggetti con nota ipersensibilità all'acido tranexamico
- Stati fibrinolitici consecutivi a coagulopatia
- Storia delle convulsioni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Acido Tranexamico
Il paziente riceverà:
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Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
Il paziente riceverà:
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Cloruro di sodio allo 0,9% per imitare l'acido tranexamico
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Perdita di sangue (mL/cm² asportato)
Lasso di tempo: Fino al giorno 5 dopo l'intervento
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Per determinare l'impatto dell'acido tranexamico sulla perdita di sangue negli interventi chirurgici per ustioni
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Fino al giorno 5 dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Necessità di trasfusione
Lasso di tempo: Fino al giorno 5 dopo l'intervento
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Numero di emocomponenti trasfusi
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Fino al giorno 5 dopo l'intervento
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Mortalità ospedaliera per tutte le cause
Lasso di tempo: Fino al giorno 15 dopo l'intervento
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Qualsiasi decesso durante la degenza in ospedale
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Fino al giorno 15 dopo l'intervento
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Successo dell'innesto cutaneo
Lasso di tempo: Fino al giorno 15 dopo l'intervento
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Numero di innesti cutanei riusciti (valutazione medica)
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Fino al giorno 15 dopo l'intervento
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Trombosi venosa profonda
Lasso di tempo: Fino al giorno 15 dopo l'intervento
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Numero di trombosi venosa profonda
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Fino al giorno 15 dopo l'intervento
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Infarto miocardico
Lasso di tempo: Fino al giorno 15 dopo l'intervento
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Numero di infarti del miocardio
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Fino al giorno 15 dopo l'intervento
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Colpo
Lasso di tempo: Fino al giorno 15 dopo l'intervento
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Numero di colpi
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Fino al giorno 15 dopo l'intervento
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Embolia polmonare
Lasso di tempo: Fino al giorno 15 dopo l'intervento
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Numero di embolie polmonari
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Fino al giorno 15 dopo l'intervento
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Convulsione
Lasso di tempo: Fino al giorno 15 dopo l'intervento
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Numero di convulsioni
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Fino al giorno 15 dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mathieu Fontaine, MD, PhD, Saint Joseph Saint Luc Hospital, Burn Intensive Care Unit
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ker K, Edwards P, Perel P, Shakur H, Roberts I. Effect of tranexamic acid on surgical bleeding: systematic review and cumulative meta-analysis. BMJ. 2012 May 17;344:e3054. doi: 10.1136/bmj.e3054.
- CRASH-2 trial collaborators; Shakur H, Roberts I, Bautista R, Caballero J, Coats T, Dewan Y, El-Sayed H, Gogichaishvili T, Gupta S, Herrera J, Hunt B, Iribhogbe P, Izurieta M, Khamis H, Komolafe E, Marrero MA, Mejia-Mantilla J, Miranda J, Morales C, Olaomi O, Olldashi F, Perel P, Peto R, Ramana PV, Ravi RR, Yutthakasemsunt S. Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Jul 3;376(9734):23-32. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60835-5. Epub 2010 Jun 14.
- Zufferey P, Merquiol F, Laporte S, Decousus H, Mismetti P, Auboyer C, Samama CM, Molliex S. Do antifibrinolytics reduce allogeneic blood transfusion in orthopedic surgery? Anesthesiology. 2006 Nov;105(5):1034-46. doi: 10.1097/00000542-200611000-00026.
- Desai MH, Herndon DN, Broemeling L, Barrow RE, Nichols RJ Jr, Rutan RL. Early burn wound excision significantly reduces blood loss. Ann Surg. 1990 Jun;211(6):753-9; discussion 759-62. doi: 10.1097/00000658-199006000-00015.
- Curinga G, Jain A, Feldman M, Prosciak M, Phillips B, Milner S. Red blood cell transfusion following burn. Burns. 2011 Aug;37(5):742-52. doi: 10.1016/j.burns.2011.01.016. Epub 2011 Mar 1.
- Farny B, Fontaine M, Payre J, Ravat F, Poupelin J-C, Latarjet J. Évaluation des pertes sanguines lors des chirurgies d'excision-autogreffe de peau chez les patients brûlés. Anesthésie & Réanimation. 2015;1:A307-8.
- Jennes S, Degrave E, Despiegeleer X, Grenez O. Effect of Tranexamic Acid on Blood Loss in Burn Surgery: A Preliminary Study. Journal of Burn Care & Rehabilitation. 2003;24:S59.
- Mercuriali F, Inghilleri G. Proposal of an algorithm to help the choice of the best transfusion strategy. Curr Med Res Opin. 1996;13(8):465-78. doi: 10.1185/03007999609115227.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- TRANBURN
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Prove cliniche su Ferite e lesioni
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NCT06848036Attivo, non reclutanteSmart Services Care Services di Community and Home Based
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NCT03035513Sconosciuto
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NCT04625101CompletatoEncefalopatia epilettica | Picco e onda continui durante il sonno
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NCT05301894TerminatoEncefalopatia epilettica | Picco e onda continui durante il sonno
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NCT07009431CompletatoStudio di focus group di Associati infermieristici del Registrante Nursing and Midwifery Consiglio.
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NCT02137330CompletatoGrave obesità pediatrica (BMI > 97° pc -Secondo i Centers for Disease Control and Prevention BMI Charts-) | Test di funzionalità epatica alterati | Intolleranza glicemica
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NCT07546461Non ancora reclutamentoSistemi di Abitazione Extraterrestre | Abitazione sulla Superficie Lunare | Valutazione delle Risorse di Ghiaccio Acquoso Lunare | Utilizzo delle Risorse In-Situ (ISRU) | Architettura di Transito del Lunar Gateway | Pronti per l'Abitazione della Superficie Marziana | Sistemi di Controllo Ambientale e Supporto Vitale (ECLSS) | Modellazione dell'Esposizione alle Radiazioni | EVA Logistics and Mobility | Isolamento a Lunga Durata e Stabilità Comportamentale
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NCT03865771ReclutamentoEpilessia benigna con picchi centrotemporali (BECTS) | Epilessia parziale benigna atipica (ABPE) | Encefalopatia epilettica con punte e onde continue durante il sonno (ECSWS)
Prove cliniche su Acido tranexamico
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NCT07017790Non ancora reclutamento
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NCT05871177Completato
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NCT07508254Non ancora reclutamentoIpercolesterolemia | Sindromi coronariche acute (ACS)
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NCT05692804ReclutamentoDanno cerebrale | Postoperatorio | Chirurgia-complicanze
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NCT07490301Non ancora reclutamentoAdenocarcinoma duttale pancreatico metastatico | PDAC
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NCT03599453CompletatoRecettore per gli estrogeni negativo | HER2/Neu negativo | Recettore del progesterone negativo | Cancro al seno triplo negativo | Cancro al seno in stadio anatomico IV AJCC
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NCT03865147SconosciutoAnestesia, Locale | Ferite Ferite