Supporto dell'allenatore sanitario nella riduzione dell'uso e dei costi delle cure acute nei pazienti con cancro
Iniziativa di sostegno globale St. Judes-Stanford
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
- Leucemia mieloide acuta
- Cancro polmonare non a piccole cellule in stadio IIIA
- Cancro polmonare non a piccole cellule in stadio IIIB
- Malattia progressiva
- Sindrome mielodisplasica
- Cancro del retto in stadio IIA
- Cancro del retto in stadio IIB
- Cancro del retto in stadio IIC
- Cancro del retto in stadio IIIA
- Cancro del retto in stadio IIIB
- Cancro del retto in stadio IIIC
- Melanoma cutaneo in stadio IV
- Carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio IV
- Melanoma cutaneo in stadio IIIB
- Melanoma cutaneo in stadio IIIC
- Cancro alla vescica in stadio IV
- Carcinoma della testa e del collo
- Cancro al pancreas in stadio III
- Cancro al pancreas in stadio IV
- Cancro al seno in stadio IV
- Cancro a cellule renali in stadio IV
- Cancro al pancreas in stadio IIA
- Cancro al pancreas in stadio IIB
- Recettore per gli estrogeni negativo
- HER2/Neu negativo
- Recettore del progesterone negativo
- Carcinoma mammario triplo negativo
- Melanoma cutaneo di stadio III
- Cancro al colon in stadio IIIA
- Cancro al colon in stadio IIIB
- Cancro al colon in stadio IIIC
- Cancro al colon in stadio IV
- Cancro del retto in stadio IV
- Cancro gastrico in stadio IV
- Cancro al pancreas in stadio II
- Cancro del retto in stadio II
- Cancro al colon in stadio III
- Cancro gastrico in stadio III
- Cancro del retto in stadio III
- Cancro al colon in stadio IVA
- Cancro del retto in stadio IVA
- Cancro al colon in stadio IVB
- Cancro del retto allo stadio IVB
- Cancro alla prostata resistente agli ormoni
- Carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio esteso
- Carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio limitato
- Cancro ovarico in stadio IIIA
- Cancro ovarico in stadio IIIB
- Cancro ovarico in stadio IIIC
- Cancro ovarico in stadio IV
- Cancro esofageo in stadio IV
- Cancro gastrico in stadio IIIA
- Cancro gastrico in stadio IIIB
- Cancro gastrico in stadio IIIC
- Cancro esofageo in stadio III
- Melanoma cutaneo in stadio IIIA
- Cancro esofageo in stadio IIIA
- Cancro esofageo in stadio IIIB
- Cancro esofageo in stadio IIIC
- Glioblastoma cerebrale
- Cancro ovarico in stadio III
- Cancro polmonare non a piccole cellule in stadio III
- Sarcoma dei tessuti molli in stadio IV
- Carcinoma ricorrente
- Sarcoma osseo stadio IV
- Sarcoma osseo stadio IVA
- Sarcoma osseo stadio IVB
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Ridurre l'utilizzo delle cure acute del 2-5% per i pazienti oncologici avanzati formando e impiegando coach sanitari che aiutino i pazienti e le famiglie a discutere obiettivi di cura, modalità virtuali, impegnarsi in processi decisionali condivisi e partecipare ad attività educative.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Per migliorare l'esperienza dei pazienti della loro cura. II. Migliorare la comprensione da parte del paziente della pianificazione dell'assistenza avanzata. III. Migliorare la ricezione di cure concordi agli obiettivi. IV. Per ridurre i costi sanitari totali.
SCHEMA: I pazienti sono randomizzati in 1 braccio su 2.
BRACCIO A: I pazienti ricevono le cure abituali.
BRACCIO B: i pazienti vengono sottoposti al supporto del coach sanitario con un'introduzione di base (telefonica o di persona) del programma seguita da una visita (telefonica o di persona) con il coach sanitario dopo il primo appuntamento oncologico per discutere gli obiettivi dell'assistenza . L'allenatore sanitario contatterà il paziente in base alle esigenze in corso dei pazienti (da settimana a mese) e condurrà valutazioni dei sintomi in base ai piani di trattamento e ai sintomi dei pazienti.
Dopo il completamento dello studio, i pazienti vengono seguiti per 6 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Fullerton, California, Stati Uniti, 29835
- Virginia K Crosson Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti di nuova diagnosi per le seguenti condizioni
- Cancro al colon stadio III e IV
- Stadio del cancro del retto II, III, IV
- Glioblastoma multiforme (cervello) -- nessuno stadio
- Carcinoma polmonare non a piccole cellule stadio IIIA, IIIB, IV
- Carcinoma polmonare a piccole cellule, stadio limitato e stadio esteso
- Cancro alla prostata resistente alla castrazione
- Tumore della testa e del collo stadio III e IV
- Cancro gastrico stadio III e IV
- Stadio del cancro esofageo III e IV
- Cancro al pancreas stadio II, III, IV
- Carcinoma a cellule renali, stadio IV
- Cancro al seno, stadio IV, se triplo negativo ER/PR/H2N negativo o in chemioterapia sistemica
- Sarcoma, stadio IV
- Carcinoma della vescica, stadio IV
- Leucemia mieloide acuta
- Melanoma, stadio III e IV
- Cancro ovarico, stadio III e IV
- Sindrome mielodisplastica di alto grado (MDS)
- Qualsiasi paziente con cancro ricorrente o progressivo
- I pazienti devono avere la capacità di comprendere e la disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto
- Il paziente deve avere esigenze oncologiche in corso e pianificare di ricevere tutte le cure presso l'istituto di studio e non essere già in hospice o assistenza domiciliare
Criteri di esclusione:
- I pazienti devono avere la capacità di acconsentire
- Sono escluse le pazienti in gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Braccio A (cura abituale)
I pazienti ricevono le cure abituali.
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Studi correlati
Ricevi le cure abituali
Altri nomi:
Studi accessori
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Sperimentale: ARM B (Supporto per allenatori di assistenza sanitaria)
I pazienti vengono sottoposti al supporto del coach sanitario con un'introduzione di base (telefonica o di persona) del programma seguita da una visita (telefonica o di persona) con il coach sanitario dopo il primo appuntamento oncologico per discutere gli obiettivi della cura.
L'allenatore sanitario contatterà il paziente in base alle sue esigenze continue (da settimanali a mensili) e condurrà valutazioni dei sintomi in base ai piani di trattamento e ai sintomi dei pazienti.
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Studi correlati
Studi accessori
Sottoponiti al supporto di un coach sanitario
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di visite al pronto soccorso (revisione del grafico)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'arruolamento del paziente
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Le visite medie del dipartimento di emergenza per ciascun paziente saranno astratte dalla revisione della carta elettronica della cartella clinica per ciascun paziente a 6 mesi dopo l'iscrizione.
Valuteremo i confronti del numero medio di visite del dipartimento di emergenza tra le armi di studio.
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6 mesi dopo l'arruolamento del paziente
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Numero di visite di ricovero (revisione del grafico)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'iscrizione al paziente
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L'utilizzo medio dell'ospedalizzazione per ciascun paziente verrà estratto mediante revisione della cartella clinica elettronica per ciascun paziente a 6 mesi dall'arruolamento.
Valuteremo il confronto del numero medio di ricoveri tra i due bracci dello studio.
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6 mesi dopo l'iscrizione al paziente
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Visite di ricovero (revisione del grafico)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'arruolamento del paziente
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L'uso ospedaliero per ciascun paziente verrà estratto dalla revisione della cartella clinica elettronica per ciascun paziente a 12 mesi dopo l'arruolamento.
Valuteremo i confronti dell'uso dell'ospedalizzazione tra i bracci dello studio.
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12 mesi dopo l'arruolamento del paziente
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Hospice Consult (revisione del grafico)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'arruolamento del paziente
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L'uso dell'hospice per ciascun paziente verrà estratto dalla revisione della cartella clinica elettronica per ciascun paziente a 12 mesi dopo l'arruolamento.
Valuteremo i confronti dell'uso dell'hospice tra i bracci dello studio.
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6 mesi dopo l'arruolamento del paziente
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Hospice Consult (revisione del grafico)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'arruolamento del paziente
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L'uso dell'hospice per ciascun paziente verrà estratto dalla revisione della cartella clinica elettronica per ciascun paziente a 12 mesi dopo l'arruolamento.
Valuteremo i confronti dell'uso dell'hospice tra i bracci dello studio.
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12 mesi dopo l'arruolamento del paziente
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Hospice Consult (revisione del grafico)
Lasso di tempo: 30 giorni prima della morte
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L'uso dell'hospice per ogni paziente sarà sottratto dalla revisione della cartella clinica elettronica per ogni paziente deceduto.
Valuteremo i confronti dell'uso dell'hospice tra i bracci dello studio.
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30 giorni prima della morte
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Consulto per cure palliative (revisione grafico)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'arruolamento del paziente
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La consulenza per le cure palliative per ciascun paziente verrà estratta dalla revisione della cartella clinica elettronica per ciascun paziente a 12 mesi dopo l'arruolamento.
Valuteremo i confronti dell'uso delle cure palliative tra i bracci dello studio.
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6 mesi dopo l'arruolamento del paziente
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Consulto per cure palliative (revisione grafico)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'arruolamento del paziente
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La consulenza per le cure palliative per ciascun paziente verrà estratta dalla revisione della cartella clinica elettronica per ciascun paziente a 12 mesi dopo l'arruolamento.
Valuteremo i confronti dell'uso delle cure palliative tra i bracci dello studio.
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12 mesi dopo l'arruolamento del paziente
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Consulto per cure palliative (revisione grafico)
Lasso di tempo: 30 giorni prima della morte
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La consultazione di cure palliative per ciascun paziente sarà estratta dalla revisione della cartella clinica elettronica per ciascun paziente deceduto.
Valuteremo i confronti dell'uso delle cure palliative tra i bracci dello studio.
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30 giorni prima della morte
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Cambiamento nella soddisfazione dei pazienti con l'assistenza e nel processo decisionale tra i pazienti sottoposti a supporto di coach sanitari come valutato dalla valutazione dei consumatori degli operatori sanitari e da Systems-G e soddisfazione dei pazienti con la scala decisionale
Lasso di tempo: Cambiamento nella soddisfazione del paziente con la cura e il processo decisionale dal basale a 6 e 12 mesi
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Ogni paziente riceverà un sondaggio sulla soddisfazione del processo decisionale (The Satisfaction with Decision Survey) al basale, a 6 mesi e a 12 mesi. La soddisfazione per la decisione è stata valutata utilizzando la scala Soddisfazione per la decisione, che misurava la valutazione del processo decisionale. Le domande sono state valutate con risposte su una scala di "fortemente in disaccordo", "in disaccordo", "né d'accordo né in disaccordo", "d'accordo" o "fortemente d'accordo". I risultati sono espressi come percentuale di partecipanti che hanno risposto "fortemente d'accordo". |
Cambiamento nella soddisfazione del paziente con la cura e il processo decisionale dal basale a 6 e 12 mesi
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Cambiamento nella soddisfazione dei pazienti con l'assistenza tra i pazienti sottoposti a supporto di coach sanitari come valutato dalla valutazione dei consumatori degli operatori sanitari e dei sistemi-G.
Lasso di tempo: Cambiamento nella soddisfazione del paziente con la cura dal basale a 6 e 12 mesi
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Ogni paziente riceverà un sondaggio sulla soddisfazione dell'assistenza (The Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems-G) al basale, a 6 mesi e a 12 mesi. La salute generale e la salute mentale o emotiva complessiva sono state valutate utilizzando le domande n. 26 del Consumer Assessment of Health Care Providers and Systems-Clinician and Group Survey versione 2.0 (citare) n. 26, che misurava la valutazione della salute generale con risposte "eccellente", "molto buona" ," "discreto" o "scarso". Le domande sono state valutate con le risposte "mai", "a volte", "di solito" o "sempre" o con la cura valutata come "peggiore", "discreta", buona" o "migliore". I risultati sono espressi come percentuale di partecipanti che hanno risposto "sempre" o "miglior cura". |
Cambiamento nella soddisfazione del paziente con la cura dal basale a 6 e 12 mesi
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Visite medie al pronto soccorso (revisione del grafico)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'arruolamento del paziente
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L'uso del dipartimento di emergenza per ciascun paziente verrà astratto dalla revisione del grafico della cartella clinica elettronica per ciascun paziente a 12 mesi dopo l'iscrizione.
Valuteremo i confronti delle visite del dipartimento di emergenza tra le armi di studio.
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12 mesi dopo l'arruolamento del paziente
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Numero di persone visitate al pronto soccorso (revisione del grafico)
Lasso di tempo: 30 giorni prima della morte
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Il numero di persone con l'utilizzo del dipartimento di emergenza nei 30 giorni precedenti la morte verrà astratto dalla revisione della carta elettronica delle cartelle cliniche per ogni paziente che è morto.
Valuteremo i confronti del numero di persone con visite di pronto soccorso tra le armi di studio.
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30 giorni prima della morte
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Numero di pazienti con uso ospedaliero (revisione del grafico)
Lasso di tempo: 30 giorni prima della morte
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Il numero di pazienti con uso ospedaliero nei 30 giorni precedenti la morte verrà astratto dalla revisione della carta elettronica della cartella clinica per ciascun paziente che è morto.
Valuteremo i confronti della percentuale di persone con uso di ospedalizzazione tra le armi di studio nei 30 giorni precedenti la morte.
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30 giorni prima della morte
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Manali Patel, Stanford University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Patel MI, Kapphahn K, Dewland M, Aguilar V, Sanchez B, Sisay E, Murillo A, Smith K, Park DJ. Effect of a Community Health Worker Intervention on Acute Care Use, Advance Care Planning, and Patient-Reported Outcomes Among Adults With Advanced Stages of Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2022 Aug 1;8(8):1139-1148. doi: 10.1001/jamaoncol.2022.1997.
- Patel MI, Aguilar V, Sanchez B, Sisay E, Park DJ. Health care coach support to assist with advance care planning and symptom management -A randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2021 Dec;111:106617. doi: 10.1016/j.cct.2021.106617. Epub 2021 Nov 5.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie del sistema endocrino
- Processi patologici
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Attributi della malattia
- Malattie intestinali
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie dello stomaco
- Neoplasie colorettali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Malattie genitali, femmina
- Malattie polmonari
- Malattie ematologiche
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie pancreatiche
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Adenocarcinoma
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Malattie del colon
- Malattie esofagee
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Neoplasie genitali, femmina
- Disturbi gonadici
- Malattie della pelle
- Malattie del seno
- Neoplasie urologiche
- Astrocitoma
- Glioma
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Malattie del midollo osseo
- Neoplasie renali
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Tumori neuroendocrini
- Neoplasie, Connettivo e Tessuto Molle
- Neoplasie, tessuto osseo
- Neoplasie, tessuto connettivo
- Nevi e melanomi
- Carcinoma, epiteliale ovarico
- Melanoma cutaneo maligno
- Neoplasie allo stomaco
- Neoplasie Rettali
- Carcinoma
- Neoplasie polmonari
- Neoplasie del colon
- Neoplasie esofagee
- Neoplasie ovariche
- Neoplasie mammarie
- Progressione della malattia
- Neoplasie pancreatiche
- Glioblastoma
- Carcinoma, cellule renali
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Carcinoma polmonare a piccole cellule
- Melanoma
- Sindromi mielodisplastiche
- Sarcoma
- Osteosarcoma
- Neoplasie cutanee
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- VAR0134
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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NCT07258706Iscrizione su invitoVariazioni Demografiche e Interpopolazionali nella Valutazione e nei Risultati del TAVI (DIVER-TAVI)Infiammazione | Stenosi aortica | Tomografia computerizzata | Risposta infiammatoria durante la cardiochirurgia | TAVI (impianto transcatetere di valvola aortica)
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NCT04267302Attivo, non reclutanteSviluppo infantile
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NCT05426291CompletatoDanno renale, acuto