Studio clinico del blu di metilene - Terapia fotodinamica mediata per l'ulcera diabetica degli arti inferiori
Efficacia e sicurezza della terapia fotodinamica mediata dal blu di metilene per l'ulcera diabetica degli arti inferiori: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVO - L'infezione è associata a una scarsa guarigione dell'ulcera diabetica degli arti inferiori. L'ulcera diabetica degli arti inferiori è spesso stenosi o occlusione vascolare degli arti inferiori, scarso afflusso di sangue, rendendo i farmaci antibatterici locali dell'ulcera locale difficili da raggiungere e distribuire efficacemente, con conseguente efficacia antibatterica sistemica limitata e facile da indurre resistenza batterica allo stesso tempo. Negli ultimi anni, l'incidenza di batteri clinici multiresistenti è aumentata, aumentando la difficoltà e il costo del trattamento.
L'attuale studio tenta di identificare se la terapia fotodinamica (PDT) ucciderebbe la superficie dei batteri dell'ulcera e promuoverebbe la guarigione dell'ulcera, ed esplorerebbe il meccanismo della terapia fotodinamica mediata dal blu di metilene per l'ulcera diabetica degli arti inferiori. indicatori clinici: tasso di riduzione dell'area dell'ulcera del piede diabetico, tasso di controllo dell'infiammazione, carica batterica locale, dose e tempo di utilizzo degli antibiotici, tasso di reazioni avverse, biofilm batterico, trappole extracellulari di neutrofili locali. L'efficacia e la sicurezza della PDT potrebbero essere confermate se gli indicatori clinici del gruppo PDT fossero migliori rispetto al gruppo di controllo. In questo studio, sono stati utilizzati tre metodi per studiare il meccanismo della terapia fotodinamica mediata dal blu di metilene per l'ulcera diabetica degli arti inferiori: un confronto tra carica batterica, biofilm batterico, trappole extracellulari di neutrofili locali dell'ulcera immediatamente prima del trattamento e immediatamente,1 -settimana, 2 settimane, 1 mese dopo il trattamento; RISULTATI ATTESI-I ricercatori si aspetteranno che la terapia fotodinamica mediata dal blu di metilene possa uccidere i batteri sulla superficie dell'ulcera diabetica degli arti inferiori e accelerare la guarigione delle ferite.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Qingfeng Cheng, PhD
- Numero di telefono: 086-23-89011510
- Email: cqf19760516@163.com
Luoghi di studio
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Cina, 400016
- Reclutamento
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Contatto:
- Qingfeng Cheng, PhD
- Numero di telefono: 086-23-89011510
- Email: cqf19760516@163.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 1. Comprendere l'intero processo di test, modulo di consenso informato volontario e firmato.
- 2. Uomini e donne di età compresa tra i 18 e gli 80 anni.
- 3. Diagnosi di ulcera diabetica degli arti inferiori.
- 4. Durata dell'ulcera > 1 mese di soggetti di grado wagner Ⅱ, Ⅲ.
- 5. Un'area dell'ulcera ≤100 cm² o di dimensione lineare ≤ 10 cm.
Criteri di esclusione:
- 1. Diagnosi di infezione sistemica o qualsiasi infezione concomitante che richiederebbe un trattamento con un agente antimicrobico aggiuntivo.
- 2. Donne in gravidanza o in allattamento.
- 3. Soggetti di grado Wagner Ⅰ, Ⅳ, Ⅴ.
- 4. I pazienti con una malattia vascolare periferica richiedono un'immediata rivascolarizzazione e/o un indice di pressione arteriosa sistolica caviglia brachiale (SBP) <0,5 nell'arto infetto.
- 5. Pazienti con condizioni di salute inadeguate a partecipare come determinato dai ricercatori principali.
- 6. Pazienti con epatite A, epatite B, AIDS, tubercolosi e altre malattie infettive del periodo attivo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Terapia fotodinamica
Il fotosensibilizzante, blu di metilene, viene applicato localmente sulla superficie dell'ulcera e l'ulcera è stata protetta dalla luce per 15 minuti.
Quindi l'area dell'ulcera viene illuminata utilizzando uno strumento di fototerapia per 20 minuti.
La terapia fotodinamica viene applicata una volta al giorno per un totale di sette volte.
|
Continuare il trattamento dopo 5 minuti di sospensione se il paziente sente che la temperatura locale è troppo alta per stare in piedi
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Comparatore attivo: Fototerapia
Il placebo viene applicato localmente sulla superficie dell'ulcera e l'ulcera è stata protetta dalla luce per 15 minuti.
Quindi l'area dell'ulcera viene illuminata utilizzando uno strumento di fototerapia per 20 minuti.
La fototerapia viene applicata una volta al giorno per un totale di sette volte.
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Continuare il trattamento dopo 5 minuti di sospensione se il paziente sente che la temperatura locale è troppo alta per stare in piedi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione rispetto al basale (area dell'ulcera) nell'ulcera diabetica dell'arto inferiore al giorno 7
Lasso di tempo: Basale e giorno 7
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Cambiamenti dell'area dell'ulcera prima e dopo il trattamento
|
Basale e giorno 7
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|
Variazione rispetto al basale (immediatamente prima del primo trattamento) della carica batterica dell'ulcera a un'ora (immediatamente dopo il primo trattamento)
Lasso di tempo: Basale e (immediatamente dopo il primo trattamento),giorno 7,14,21,28
|
Alterazioni della carica batterica locale prima e dopo il trattamento
|
Basale e (immediatamente dopo il primo trattamento),giorno 7,14,21,28
|
|
Variazione rispetto al basale (biofilm batterico)
Lasso di tempo: Basale e giorno 7,14,21,28
|
Cambiamenti del biofilm batterico locale prima e dopo il trattamento
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Basale e giorno 7,14,21,28
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
La dose di antibiotici
Lasso di tempo: 7 giorni durante il trattamento
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Dosaggio di antibiotici durante il trattamento
|
7 giorni durante il trattamento
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Il tempo degli antibiotici
Lasso di tempo: 7 giorni durante il trattamento
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Tempo di utilizzo degli antibiotici durante il trattamento
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7 giorni durante il trattamento
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 7 giorni durante il trattamento
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tra cui dolore, arrossamento e gonfiore
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7 giorni durante il trattamento
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Un confronto tra trappole extracellulari di neutrofili NET locali prima del primo trattamento e dopo il decimo trattamento
Lasso di tempo: Basale e giorno 7,14,21,28
|
Intensità di fluorescenza e area del NET locale
|
Basale e giorno 7,14,21,28
|
|
Tasso di controllo dell'infiammazione
Lasso di tempo: 7 giorni durante il trattamento
|
Durata dell'infiammazione
|
7 giorni durante il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Qingfeng Cheng, PhD, the First Affiliated Hospital, Chongqing Medical University, China
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tardivo JP, Adami F, Correa JA, Pinhal MA, Baptista MS. A clinical trial testing the efficacy of PDT in preventing amputation in diabetic patients. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2014 Sep;11(3):342-50. doi: 10.1016/j.pdpdt.2014.04.007. Epub 2014 May 9.
- Lei X, Liu B, Huang Z, Wu J. A clinical study of photodynamic therapy for chronic skin ulcers in lower limbs infected with Pseudomonas aeruginosa. Arch Dermatol Res. 2015 Jan;307(1):49-55. doi: 10.1007/s00403-014-1520-4. Epub 2014 Nov 20.
- Detty MR, Gibson SL, Wagner SJ. Current clinical and preclinical photosensitizers for use in photodynamic therapy. J Med Chem. 2004 Jul 29;47(16):3897-915. doi: 10.1021/jm040074b. No abstract available.
- Giraudeau C, Moussaron A, Stallivieri A, Mordon S, Frochot C. Indocyanine green: photosensitizer or chromophore? Still a debate. Curr Med Chem. 2014;21(16):1871-97. doi: 10.2174/0929867321666131218095802.
- Nicolau DP, Stein GE. Therapeutic options for diabetic foot infections: a review with an emphasis on tissue penetration characteristics. J Am Podiatr Med Assoc. 2010 Jan-Feb;100(1):52-63. doi: 10.7547/1000052.
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Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PDT2017
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